Домашна първа помощ при инсулт и първа помощ
Съдържанието на статията:
- Признаци на инсулт
- Първа помощ при инсулт на човек вкъщи
-
Алгоритъм на действия, докато чакате линейка
- Първа помощ при хеморагичен инсулт
- Исхемичен инсулт: първа помощ стъпка по стъпка
- Първа помощ при инсулт
- Видео
Първата помощ при инсулт, предоставена своевременно, значително подобрява прогнозата. Всяка година над 450 000 души са диагностицирани с инсулти по света. При всички постижения в медицината в развитите страни, 20% от пациентите умират през първия месец след инсулт и 5-10% през следващата година. Не повече от 40% от оцелелите напълно се възстановяват, 31% се нуждаят от постоянна външна грижа, 20% не могат да се движат самостоятелно. Всеки втори пациент има повтарящ се инсулт през първите пет години.
Когато се появят първите признаци на инсулт, трябва незабавно да помогнете на човека.
Прогнозата е много по-добра при тези пациенти, които след оказаната първа помощ са били откарани в болницата в рамките на първите три часа от началото на заболяването. Този тричасов период се нарича "златно време" от невролозите за спасяване на пациентите от необратими увреждания на нервните структури на мозъка.
Много е важно всеки да знае първите симптоми на инсулт и да може да осигури компетентна първа помощ на пациента у дома преди пристигането на линейката.
Признаци на инсулт
Инсултът е остро нарушение на кръвообращението в определена област на мозъка, което води до развитие на постоянни симптоми на увреждане на централната нервна система. Те са два вида:
- Исхемичен (мозъчен инфаркт). Развива се в резултат на пълно или значително нарушение на кръвния поток в басейна на която и да е мозъчна артерия, причинено от запушване на съда от тромб (тромботичен инсулт) или емболия (емболичен инсулт).
- Хеморагичен (мозъчен кръвоизлив). Разкъсването на артериалната стена води до нейното развитие.
При исхемичен инсулт пациентът има следните симптоми:
- силно замайване;
- постепенно нарастваща слабост в крайниците и нарушения на чувствителността на кожата;
- изкривено лице;
- Затруднена или размазана реч
- намалена зрителна острота;
- нарушение на координацията на движенията;
- конвулсивен синдром.
Признаци на хеморагичен инсулт са:
- внезапно силно главоболие;
- повръщане без предварително гадене;
- парализа на половината от тялото;
- нарушения на съзнанието до пълната му загуба;
- изкривяване на мимиката;
- слюноотделяне;
- загуба на слуха и зрението.
Първа помощ при инсулт на човек вкъщи
Ако първите признаци на инсулт се открият при мъж или жена, първа помощ трябва да бъде предоставена незабавно. Както бе споменато по-горе, ако лечението на дадено заболяване започне в първите часове от развитието му, в много случаи е възможно да се предотврати развитието на необратими нарушения на мозъчните функции.
Осигуряването на първа помощ (дори при съмнение за инсулт) трябва да започне с извикване на екип на линейка. Преди пристигането на медицински работници, опитвайки се да помогне на пациента, човек не трябва да му дава никакви лекарства и още повече, да извършва кръвопускане, като пробива вена с игла от спринцовка. Такива действия могат да донесат не полза, а вреда, да доведат до по-нататъшно рязко влошаване на състоянието на пациента. Например, ако човек има нарушено преглъщане, хапчетата или течността могат да причинят запушване на дихателните пътища, което от своя страна ще провокира развитието както на остра дихателна, така и на остра сърдечно-съдова недостатъчност.
Алгоритъм на действия, докато чакате линейка
В зависимост от вида на инсулта, първата помощ при инсулт (хеморагичен или исхемичен) ще има свои собствени характеристики.
Първа помощ при хеморагичен инсулт
- На пациента се дава хоризонтално положение с повдигната табла. Главата е обърната на една страна.
- Осигурете приток на чист въздух: отворете прозорец, разкопчайте тесни дрехи.
- Подвижните протези се отстраняват от устната кухина и натрупванията на слюнка, слуз и повръщане се отстраняват от нея.
- На главата се нанася балон със студена вода. По-добре да го приложите на противоположната половина на главата на парализата.
- Покрийте пациента с одеяло.
Исхемичен инсулт: първа помощ стъпка по стъпка
- Дайте на пациента хоризонтално положение. Не трябва да повдигате главата си твърде високо, по-добре е тя да е разположена на едно ниво с тялото.
- Осигурете проходимост на дихателните пътища: премахнете протезите, изчистете устната кухина от слуз и повръщайте, обърнете главата си на една страна.
- Осигурете чист въздух: отворете прозореца, отворете яката.
- Разтрийте парализираните крайници с алкохол или ги масажирайте, за да подобрите притока на кръв и метаболитните процеси в тях.
За всеки тип инсулт е необходимо да се наблюдават основните жизнени функции - дишането и кръвообращението. С настъпването на клинична смърт, признаците на която са спиране на дишането, сърдечна дейност, разширени зеници, те започват незабавно да извършват реанимационни мерки (изкуствено дишане, компресии на гръдния кош). Те трябва да продължат или докато дишането се възстанови и пулсът се появи, или докато екипът на линейката пристигне и медицинските работници бъдат диагностицирани с биологична смърт.
В случай на инсулт е строго забранено да се опитвате да оживите пациента с помощта на амоняк! Това може да провокира допълнително увеличаване на неврологичните симптоми, появата на припадък.
Първа помощ при инсулт
На догоспиталния етап е невъзможно точно да се диагностицира вида на инсулта. Следователно, първата помощ включва така наречените недиференцирани терапевтични мерки, насочени към поддържане на сърдечно-съдовата дейност, дишането, хомеостазата и предотвратяването на развитието на усложнения, които включват тромбоемболия, пневмония и обструкция на дихателните пътища.
Важно е пациентът да получи медицинска помощ в рамките на три часа от началото на инсулта.
Ако пациентът е в сопорозно или коматозно състояние, е показано вдишване на овлажнен кислород през назални катетри. При тежки дихателни нарушения се извършва интубация на трахеята и пациентът се прехвърля на апаратно дишане.
За да се поддържа сърдечната дейност, сърдечните гликозиди се прилагат интравенозно. Когато се появят признаци на белодробен оток, е показано използването на диуретици.
В същото време се коригира високо или ниско кръвно налягане.
За лечение и профилактика на мозъчен оток, пациентът получава вътрешен глицерин; в случай на нарушено преглъщане, той се прилага през стомашна сонда.
В болницата, след извършване на необходимите диагностични мерки и точно установяване на вида на инсулта, недиференцираните мерки, започнати на доболничния и ранния болничен етап, се допълват с диференцирано лечение.
При исхемичен инсулт на пациента се предписват лекарства, които облекчават вазоспазма, подобряват реологията на кръвта и метаболитните процеси в мозъка. Лечението на хеморагичен инсулт се извършва с хемостатични средства и лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовите стени.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
