Нестероидни противовъзпалителни лекарства за остеохондроза: списък на най-добрите

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Нестероидни противовъзпалителни лекарства за остеохондроза

Съдържанието на статията:

1. Нестероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на остеохондроза: как действат

2. Показания и противопоказания

   1. Когато са посочени НСПВС
   2. Противопоказания

3. Системни настройки

   1. Таблетки
   2. Инжекции
   3. Местни фондове
4. Нежелани реакции
5. Как да изберем лекарство
6. Възможно ли е да се излекува остеохондроза с НСПВС
7. Видео

Използването на лекарства е един от основните компоненти на лечението на остеохондроза. Нестероидните противовъзпалителни лекарства за остеохондроза не засягат механизма на развитие на заболяването, но могат да спрат болката и да намалят възпалението. Тези лекарства могат да се използват под формата на таблетки, инжекции, гелове и мехлеми.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства не са в състояние да премахнат остеохондрозата, те се използват за облекчаване на болката

Нестероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на остеохондроза: как действат

Болковият синдром е основният симптом на гръбначната остеохондроза на всеки етап. За намаляване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС, нестероидни противовъзпалителни средства, НСПВС).

Механизмът на действие на НСПВС е свързан с потискането на ензима циклооксигеназа (СОХ), който участва в образуването на простагландини - провъзпалителни медиатори. Има два вида циклооксигеназа в човешкото тяло:

• COX-1 - "физиологичен". Той е постоянно в тялото. Отговаря за производството на стомашна слуз, функцията на тромбоцитите и бъбречния кръвоток.
• COX-2 - "патологичен". Обикновено отсъства, той започва да функционира само с възпаление.

В зависимост от това какъв тип COX блокира лекарството, се разграничават няколко групи НСПВС - неселективни и селективни. Представители на първата група инхибират както COX-2, така и COX-1, което често води до увреждане на стомашната лигавица и развитие на други нежелани реакции. Селективните НСПВС са ново поколение лекарства, които блокират само COX-2, който активира възпалението и болката. В тази връзка нежеланите реакции при употребата на тази група лекарства се появяват по-рядко.

Показания и противопоказания

НСПВС, както и други лекарства, трябва да се предписват от лекар, ако са показани. Преди да ги използвате, трябва внимателно да проучите списъка с противопоказания и да се уверите, че те отсъстват.

Когато са посочени НСПВС

Основната индикация за употребата на тези лекарства при остеохондроза е наличието на синдром на болката. НСПВС могат да се използват независимо от стадия на остеохондроза и наличието на други симптоми.

Противопоказания

Не се препоръчва употребата на лекарства от групата на НСПВС при следните състояния:

1. Ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт - ерозивен гастрит, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника. Ако е необходимо, трябва да се даде предпочитание на селективните НСПВС.
2. Висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания - атеросклероза, нарушения на кръвосъсирването. Ако е необходимо, трябва да се даде предпочитание на неселективните НСПВС (ибупрофен, напроксен).
3. Болести на черния дроб и бъбреците в стадия на декомпенсация.

Системни настройки

За лечение на остеохондроза често се използват лекарства със системно действие - интрамускулни, интравенозни инжекции и таблетки. Системните лекарства са по-ефективни за облекчаване на болката и възпалението, тъй като те навлизат в общия кръвоток. Недостатъкът им е по-честото развитие на странични ефекти.

Таблетки

Често се предписват орални НСПВС. Действието им настъпва по-бавно, отколкото при инжектиране - след 20-30 минути. Но пероралното приложение има редица предимства:

• може да се приема у дома;
• неинвазивен метод;
• локални усложнения (хематоми, инфекция) не се появяват.

Таблетките, които се използват за облекчаване на болката, могат да бъдат класифицирани като селективни и неселективни НСПВС, както и да имат различна тежест на аналгетичния ефект.

Ибупрофенът е неселективно лекарство с НСПВС

НСПВС група	Имена на лекарства
Неселективен	Списък на НСПВС (от лекарства с най-изразен аналгетичен ефект до по-слаби): Кеторолак (Ketalgin, Ketanov); Диклофенак (Diklak, Dikloberl); Индометацин (метиндол); Ибупрофен (Ibuprom).
Селективна	Целекоксиб (Celebrex); Мелоксикам (Movalis); Етодолак (форт Етол).

Инжекции

За лечение на остеохондроза могат да се използват инжекции (интрамускулни, интравенозни). Предимството им е по-бързото действие, тъй като те незабавно навлизат в кръвта. При интравенозно приложение действието започва за 2–4 минути, при интрамускулно - след 5–10 минути.

Парентералното приложение на лекарства също има редица недостатъци:

1. Трудност при използване - в повечето случаи инжекциите не се правят у дома.
2. Инвазивност - има възможност за инфекция, съдови увреждания и образуване на хематом.

Препаратите, които се предлагат под формата на ампули за инжектиране, също се разделят на селективни и неселективни НСПВС. Най-често срещаните НСПВС включват:

• Кеторолак (Ketalgin, Ketanov);
• Диклофенак (Diklak, Dikloberl);
• Мелоксикам (Movalis).

При силен синдром на болка диклофенак се използва под формата на инжекции

Местни фондове

Локалните НСПВС често се предписват за лечение на болки при ставни и гръбначни заболявания. Те действат по-слабо, но в същото време практически не предизвикват странични реакции.

Списък с актуални НСПВС:

Активно вещество	Имена на лекарства
Диклофенак	· Voltaren emulgel; Гел диклак; · Диклогенов гел; · Дикломек гел; Долоксен гел; · Клодифен гел.
Индометацин	· Индометацин; · Индометацин Софарма маз; · Индометацин-Акри; · Индовазин.
Нимезулид	Найл гел.
Ибупрофен	· Дълъг гел; · Дълъг крем; Крем Ибалгин; · Нортафен; · Нурофен.
Кетопрофен	· Артрокол; · Валусна; · Кетонал; · Кетопром; · Кетум гел.

Artrocol гел съдържа кетропрофен като активна съставка

Нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции са от страна на стомашно-чревния тракт, особено при неселективни НСПВС. Увреждането на стомаха и червата е свързано с потискането на COX-1, който е отговорен за производството на слуз и защитата на лигавицата на храносмилателния тракт. Най-честите стомашно-чревни прояви включват:

• болка в корема;
• гадене, повръщане;
• диария;
• стомашно-чревно кървене.

Може да се развият и нежелани реакции от страна на сърдечно-съдовата система и бъбреците. Селективните НСПВС засягат функцията на съдовия ендотел и кръвосъсирващата система. В тази връзка рискът от инфаркт на миокарда и инсулт може да се увеличи. Дългосрочната употреба на НСПВС също е свързана с образуването на аналгетична нефропатия.

Как да изберем лекарство

Не всички НСПВС са еднакво добри, те се различават по следните характеристики:

• група - селективна или неселективна;
• форма за освобождаване - ампули за инжекции, таблетки, мехлеми;
• тежест на противовъзпалителното действие;
• тежестта на аналгетичния ефект.

Като правило при избора на НСПВС лекарят взема предвид няколко момента: наличието на съпътстваща патология, стадия на заболяването и тежестта на болката.

При наличие на заболявания от стомашно-чревния тракт се предпочитат селективните НСПВС (Meloxicam, Celecoxib), тъй като те не потискат COX-1 и не увреждат стомашната лигавица. С висок риск от сърдечно-съдови заболявания - Ибупрофен или Напроксен.

В ранните стадии на заболяването, когато болката не е силна, се използват НСПВС със слаб или умерен аналгетичен ефект (например Ибупрофен). Можете също така да използвате лекарства под формата на гелове и мехлеми.

Ако болката е силна, се приемат лекарства с изразен аналгетичен ефект (Кетопрофен, Кеторолак).

Възможно ли е да се излекува остеохондроза с НСПВС

Не се препоръчва лечението да се ограничава само до една група лекарства. Употребата на НСПВС обикновено се комбинира с други лекарства и нелекарствени лечения:

• хондропротектори;
• мускулни релаксанти с централно действие;
• Витамини от група В;
• физиотерапия;
• физиотерапия;
• масаж и мануална терапия;
• гръбначна тракция.

Използването на НСПВС се отнася до симптоматично лечение на остеохондроза. Тоест лекарствата от тази група не лекуват болестта, а само се борят с нейните симптоми.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.