Анкилостома
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Етапи на заболяването
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Анкилостомиазата (египетска хлороза, миньорски обрив, земна краста) е паразитно заболяване, причинено от дуоденален анкилостома (хелминт от класа на кръгли червеи). Болестта протича с тежки алергични лезии на кожата, органите на стомашно-чревния тракт и дихателната система, желязодефицитна анемия.
Анкилостомиазата се среща главно в Централна Африка, Южна Америка, някои региони на Централна Азия и Кавказ. В Русия болестта се регистрира само под формата на единични случаи и има внесен характер. Най-благоприятната за живота на дванадесетопръстника анкилостома е високата температура и влажност. Именно тези състояния се наблюдават при дълбоко разположени минни адити (оттук и името - обрив на миньори).
Анкилостомоза - заболяване с алергични лезии на кожата, стомашно-чревния тракт, желязодефицитна анемия
Възприемчивостта към инфекция е обща. За инфекцията с анкилостоми не се забелязва ясно изразена сезонност на заболеваемостта, но по време на дъждовния сезон поради високата влажност по-често се случва заразяване с ларви на паразити.
Причини и рискови фактори
Причинителят на анкилостомиазата е Ancylostoma duodenale (дуоденална крива глава, дуоденална крива глава, дуоденална крива глава). Източникът на инфекцията е болен човек, който освобождава яйцата на анкилостома в околната среда. При благоприятни условия от тях се появяват ларви за една седмица. По време на развитието те претърпяват няколко линеения, след около 7-10 дни достигат инвазивния етап и могат да запазят своята жизнеспособност в почвата до две години.
Заразяването с инфекция с анкилостоми се случва поради въвеждането на инвазивна форма на ларви през кожата или в резултат на поглъщането им със замърсена вода, зеленчуци или плодове.
Възрастен полово зрял хелминт Ancylostoma duodenale
Ларвите с приток на кръв навлизат в белите дробове, където протича процесът на тяхното узряване. Тази фаза на заболяването се нарича миграция. По време на кашлица ларвите кашлят от дихателните пътища заедно с храчки и навлизат в устната кухина, някои от тях се поглъщат и навлизат в храносмилателния тракт. Тук се извършва окончателното узряване на ларвите и превръщането им в възрастни полово зрели хелминти, които запазват жизнеспособността си до четири години. Това е хроничната фаза на заболяването.
Анкилостомиазата е опасна за бременни жени. Във фазата на миграция ларвите на хелминта могат да проникнат през плода през плода, причинявайки вътрематочна инфекция.
Етапи на заболяването
По време на инфекцията с анкилостома има три етапа:
- Инкубационен период.
- Фаза на миграция.
- Хронична фаза.
Симптоми
Инкубационният период за инфекция с анкилостоми е 1,5-2 месеца. Понастоящем няма прояви на заболяването при пациента. При масивна инфекция от ларви на анкилостома през кожата могат да се забележат неприятни усещания в областта на въвеждане, напомнящи усещане за парене от коприва. Прониквайки през кожата, ларвите на анкилостомите често създават предпоставки за проникване на друга патогенна микрофлора (стафилококи, стрептококи), което причинява гнойно-възпалителни лезии на кожата.
Първите прояви на инфекция с анкилостоми са обикновено:
- повишена телесна температура;
- астмоидни явления;
- парене и сърбеж на кожата;
- еозинофилия;
- уртикарни изригвания.
Изгарянето и сърбежът на кожата са чести прояви на инфекция с анкилостоми
След проникването на паразитите в червата и преминаването на болестта в хронична фаза, има:
- гадене, повръщане;
- повишено слюноотделяне;
- подуване на корема;
- диария, редуваща се със запек;
- стомашни болки.
При някои пациенти хроничната фаза на анкилостомозата протича под прикритието на язва на стомаха и дванадесетопръстника. Това състояние се нарича синдром на псевдоязва.
Друг характерен признак на болестта на анкилостома е развитието на хипохромна анемия.
При анкилостомиазата страда и нервната система, което води до обща слабост, летаргия и намалена работоспособност. Нелекуваната инфекция с анкилостома при децата може да доведе до тяхното изоставане както в психическото, така и във физическото развитие.
При лека инвазия заболяването протича почти безсимптомно (субклинично протичане) и се проявява само чрез увеличаване на броя на еозинофилите в периферната кръв.
Диагностика
Диагностиката на анкилостомиазата се извършва въз основа на откриването на яйца на паразита във фекалиите и съдържанието на дванадесетопръстника. Могат да се използват серологични реакции: латексна аглутинация и хемаглутинация. Установяването на кожни тестове за инфекция с анкилостома също е от диагностична стойност.
Лечение
При анкилостомиаза се провежда етиотропна терапия, състояща се в назначаването на антипаразитни средства, които засягат кръглите червеи.
Антипаразитни средства - основата на лечението на инфекция с анкилостоми
При значително намаляване на нивото на хемоглобина са показани лекарства с дефицит на желязо и в особено тежки случаи може да се наложи кръвопреливане.
Тежката алергизация на тялото изисква десенсибилизираща терапия.
Възможни усложнения и последици
За анкилостомата са характерни следните усложнения:
- инфекция на кожата на мястото на въвеждане на ларвите с развитието на гнойно-възпалителна реакция;
- тежки алергични реакции (спазъм на ларинкса, ангиоедем), които могат да причинят остра дихателна недостатъчност;
- кахексия (с продължителна и масивна инвазия);
- забавено психомоторно развитие при деца.
Прогноза
В 95% от случаите е възможно да се постигне пълно възстановяване на пациентите след първия курс на терапия.
Предотвратяване
Профилактиката на инфекцията с анкилостоми включва:
- внимателно спазване на правилата за лична хигиена;
- идентифициране и лечение на хора, страдащи от болест на анкилостома;
- забрана за допускане до подземни работи на всякакъв вид лица, страдащи от болест на анкилостома;
- дезинфекция на почвата в огнищата на инфекция.
При огнища на анкилостомиаза не трябва да ходите боси по тревата, да лежите на тънки постелки. Зеленчуците и плодовете трябва да се измият старателно и да се заливат с вряща вода преди употреба, да се пие само преварена или бутилирана вода.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
