Апарат Илизаров
Инструкции за употреба:
- 1. Инсталация
- 2. Предимства и недостатъци
- 3. Премахване
Апаратът на Илизаров е създаден в началото на петдесетте години на ХХ век от известния съветски хирург Г. А. Илизаров. Апаратът, направен от Илизаров, се състои от четири скелетни тягови метални спици, закрепени на два пръстена и свързани помежду си с подвижни пръти. През годините това устройство постепенно се подобрява. Съвременният апарат на Илизаров е изработен от титан с висок индекс на якост. Съвременният дизайн използва пръчки от титан или въглеродни влакна вместо спици. Твърдите пръстени в него са заменени от плочи, полукръгове и триъгълници. Доста леко и малко съвременно медицинско изделие се използва широко в травматологията, в естетичната медицина и ортопедията за коригиране на пропорциите на тялото, изкривяване на краката, вродени деформации, клинопиеаномалии в развитието на костите на стъпалото. Това устройство се използва при рахит, псевдоартроза, при фрактури с различна локализация и сложност, както и за увеличаване на растежа при системни заболявания на скелета, за лечение на контрактури на ставите, за отстраняване на дефекти в меките тъкани и костите, възникнали след тумори, инфекции или наранявания.
Инсталиране на апарата Илизаров
Апаратът за компресия-разсейване Ilizarov е предназначен за разсейване (разтягане) или компресия (изстискване), както и за дългосрочно фиксиране на отделни костни фрагменти. При всяка фрактура краищата на костите могат да се движат, докато мускулите ги изтеглят в различни посоки. Използването на апарата на Илизаров върху крак или ръка в случай на фрактура предотвратява изместването на костни фрагменти. Той надеждно фиксира несвързани фрактури и псевдоартроза и не изисква допълнително обездвижване с гипс. Наред с лечението на псевдоартроза и фрактури, които не са свързани, устройството се използва успешно за коригиране на дължината на крайника.
Процесът на инсталиране на апарата на Илизаров върху крак или ръка с фрактура е както следва. През всеки костен фрагмент в областта на фрактурата се използва тренировка за преминаване на две игли за плетене, пресичайки ги под прав ъгъл. Чифт игли от всеки костен фрагмент се фиксират и фиксират в пръстен (половин пръстен) с помощта на специален ключ. При затягане на гайките на подвижните пръти, разстоянието между пръстените се променя. Сближаването на пръстените осигурява компресия между ръбовете на фрагментите. Поради деформацията на спиците, силата на компресия постепенно намалява. Следователно, напрежението на спицата трябва да се следи и регулира ежедневно. Умело манипулирайки подвижните пръти, е възможно да се елиминира изместването на фрагментите по оста, ъглови деформации, а също и да се извърши затворена репозиция на костните фрагменти.
Удължаването на крака с апарата на Илизаров се извършва поетапно. Първо на пациента се прилага апарат, след това костта се дисектира (остеометрия) и фрагментите се фиксират с помощта на ортопедичен апарат. Постепенното удължаване на краката (разсейване) започва около седмица след операцията. Скоростта на удължаване на крайниците е един милиметър на ден. Скоростта на разсейване зависи от индивидуалния толеранс на пациента към тази процедура. По този начин продължителността на разсейването, когато крайниците се удължават с пет сантиметра, е от 50 до 75 дни. Периодът на фиксиране започва след края на периода на удължаване на крака. Обикновено периодът на фиксиране продължава два пъти по-дълго от периода на разсейване.
След около месец се прави операция на втория крайник. Операциите за удължаване на крайниците се извършват под обща анестезия. Пациентът може да ходи с патерици още на втория ден. По време на рехабилитационния период на пациента се препоръчва да плува и да ходи.
Апаратът Ilizarov се използва и за премахване на изкривяването на крайниците. По време на операцията костта се дисектира на мястото на нейната деформация и след това се фиксира в правилното положение с помощта на апарат. Инсталирането на апарата на Илизаров се състои в преминаване на проводниците през костите и вкарване на пръчките. Корекцията на формата на краката може да бъде или постепенна (деформацията се елиминира с ежедневна корекция), и едноетапна (корекцията се извършва точно по време на операцията). Ежедневната корекция се извършва от самия пациент. Устройството се отстранява, след като костите са се сраснали в правилната позиция. Модерен апарат на Илизаров; са относително малки, така че пациентът може да се движи напълно почти веднага след операцията.
Предимства и недостатъци на апарата на Илизаров
Инсталирането на апарата на Илизаров дава възможност да се съкрати времето на зарастване на фрактурите и да се намали вероятността от развитие на псевдартроза до почти нула. Частично натоварване на увредения крайник е възможно още на втория или третия ден след процедурата.
Това устройство обаче има и своите недостатъци. Пръстените често пречат на нормалното седене и лежане. Точни белези остават в местата на пробиване след отстраняване на устройството. Някои отзиви за апарата на Илизаров казват, че при използването му много пациенти развиват подуване и болки в болката, които пречат на съня.
Премахване на апарата на Илизаров
Само специалист може да премахне устройството. Както се казва в отзивите, апаратът на Илизаров най-често се отстранява без предварителна анестезия.
След отстраняване на апарата на Илизаров на ранения крайник остават малки рани, които зарастват доста бързо. За да се ускори зарастването, раните могат да се третират с дезинфектанти. С течение на времето на местата на отстранения апарат остават почти невидими белези.
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
