Brilinta - инструкции за употреба, цена, 90 Mg таблетки, аналози, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Брилинта

Brilinta: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Brilinta

ATX код: B01AC24

Активна съставка: тикагрелор (Ticagrelor)

Производител: AstraZeneca AB (Швеция); ZiO-Health, JSC (Русия)

Описание и снимка актуализирани: 27.08.2019

Цени в аптеките: от 2478 рубли.

Купува

Брилинта е лекарство, което инхибира агрегацията на тромбоцитите.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на филмирани таблетки: двойноизпъкнала, кръгла, розова или жълта филмова обвивка (съответно 60 или 90 mg), гравиране от едната страна - цифрата "60" или "90" над буквата Т (14 бр. в блистери, изработени от Al / PVC / PVDC, в картонена кутия с първи контролен отвор 1, 4 или 12 блистера и инструкции за употреба на Brilints).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: тикагрелор - 60 или 90 mg;
• помощни компоненти: манитол, калциев хидроген фосфат, натриев карбоксиметил нишесте, хипролоза, магнезиев стеарат;
• филмова обвивка: хипромелоза 2910, титанов диоксид (Е171), макрогол 400; допълнително за 60 mg - желязно багрило черен оксид, желязо багрило червен оксид; допълнително за 90 mg - талк, оцветител железен оксид жълт.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активният компонент на Brilinta - тикагрелор, е представител на химичния клас на циклопентилтриазолопиримидините, селективен и обратим директно действащ антагонист на P2Y12 рецептора. Веществото предотвратява медиирано от ADP (аденозин дифосфат) P2Y12-зависимо активиране и агрегация на тромбоцитите. Тикагрелор не предотвратява свързването на ADP, но когато взаимодейства с рецептора на тромбоцитите P2Y12, индуцираната от ADP трансдукция на сигнала се предотвратява. Тъй като тромбоцитите участват в инициирането и / или появата на тромботични усложнения на атеросклерозата, е показано, че на фона на инхибиране на функцията на тромбоцитите вероятността от сърдечно-съдови събития като инсулт, инфаркт на миокарда или смърт намалява.

Тикагрелор има допълнителен механизъм на действие, докато локалните концентрации на ендогенния аденозин се увеличават (чрез инхибиране на ендогенното равновесие тип 1 нуклеозиден транспортер - ENT-1).

Образуването на аденозин се случва локално в местата на хипоксия и увреждане на тъканите, което се осигурява от освобождаването на АТФ (аденозин трифосфат) и ADP. Тъй като в природата разцепването на аденозин е ограничено до вътреклетъчното пространство, инхибирането на ENT-1 от веществото води до увеличаване на T _1/2 (полуживот) на аденозин и по този начин до увеличаване на неговата локална извънклетъчна концентрация на фона на увеличаване на локалния аденозинов отговор. Тикагрелор няма клинично значим пряк ефект върху аденозиновите рецептори (А1, А2А, А2В, А3) и веществото също не се метаболизира до аденозин.

Основните ефекти на аденозина са вазодилатация, кардиопротекция, инхибиране на тромбоцитната агрегация, модулация на възпалението и диспнея, които могат да повлияят на клиничния профил на тикагрелор.

Тикагрелор при здрави доброволци и при пациенти с ОКС (остър коронарен синдром) усилва ефектите на аденозин, като вазодилатация (оценява се чрез увеличаване на коронарния кръвен поток), инхибиране на тромбоцитната функция и диспнея. Въпреки това, връзката между повишените локални концентрации на аденозин и клиничните резултати (заболеваемост и смъртност) не е доказана.

При пациенти със стабилен ход на исхемична болест на сърцето (коронарна болест на сърцето) на фона на употребата на ASA (ацетилсалицилова киселина), тикагрелорът започва да има бърз ефект. Това се потвърждава от резултатите от определянето на средната стойност на IAT (инхибиране на тромбоцитната агрегация).

Когато планирате CABG (присаждане на коронарен артериален байпас), трябва да се има предвид, че вероятността от кървене се увеличава, когато тикагрелорът бъде спрян по-малко от 96 часа преди процедурата.

При преминаване от клопидогрел (1 път на ден, 75 mg) към Brilinta (2 пъти на ден, 90 mg) се наблюдава увеличение на абсолютната стойност на IAT с 26,4%, а при преминаване от тикагрелор към клопидогрел, абсолютната стойност на IAT намалява с 24, пет%. Терапията от клопидогрел към тикагрелор може да бъде променена, без да се прекъсва антитромботичният ефект.

Клиничната ефикасност на Brilinta е потвърдена от резултатите от две проучвания фаза 3: проучването PLATO (остър коронарен синдром), проучването PEGASUS (обременена анамнеза за миокарден инфаркт).

В процеса на сравняване на ефикасността на тикагрелор при дози от 90 и 60 mg, употребата на тикагрелор в доза от 60 mg показва по-добър толеранс и профил на безопасност по отношение на риска от кървене и диспнея. В тази връзка, за да се предотврати появата на атеротромботични усложнения (сърдечно-съдова смърт, инфаркт на миокарда и инсулт), пациентите с обременена анамнеза за миокарден инфаркт (инфаркт на миокарда е отложен преди една или повече години) и с висок риск от развитие на атеротромботични усложнения се препоръчват да приемат 60 mg Brilints 2 пъти на ден в комбинация с ASA.

При терапия 2 пъти на ден по 60 mg, първичната комбинирана крайна точка на сърдечно-съдова смърт, инсулт и инфаркт на миокарда е значително намалена.

Когато се комбинира с ASA, има намаляване на броя на смъртните случаи от сърдечно-съдови причини и смъртните случаи от други причини (статистическа значимост не е постигната).

Употребата на тикагрелор може да продължи, докато пациентът има висок риск от атеротромботични усложнения.

Ефективността на Brilinta в доза от 60 mg 2 пъти дневно е демонстрирана при различни подгрупи пациенти, независимо от пола, телесното тегло, региона, историята. Това също не зависи от употребата на други сърдечно-съдови лекарства, включително понижаващи липидите лекарства, бета-блокери, АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим) инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти, блокери на калциевите канали, инхибитори на протонната помпа и нитрати.

Фармакокинетика

Тикагрелорът се характеризира с линейна фармакокинетика; експозицията на веществото и неговия активен метаболит (AR-C124910XX) е приблизително пропорционална на дозата до 1260 mg.

Абсорбцията на тикагрелор настъпва бързо, средната стойност на T _max (времето за достигане на максималната концентрация на веществото) е около 1,5 часа. Образуването на основния (също активен) метаболит AR-C124910XX, циркулиращ в кръвта, настъпва бързо със среден T _{max от} около 2,5 часа. След прием на гладно в доза от 90 mg C _max (максималната концентрация на веществото) е 529 ng / ml, AUC (площ под кривата концентрация-време) - 3451 ng × h / ml. Съотношението на C _max и AUC на метаболита към тикагрелор е съответно 0,28 и 0,42.

Средната абсолютна бионаличност на веществото е 36%. Наблюдава се повишаване на AUC на тикагрелор с 21% и намаляване на C _{max на} активния метаболит с 22% поради приема на мазни храни. Тези промени имат минимално клинично значение и поради това Brilinta може да се използва независимо от режима и диетата.

Тикагрелор под формата на суспензия, получена чрез разтваряне на натрошени таблетки в питейна вода, приета през устата или въведена през назогастрална сонда в стомаха, е биоеквивалентна на вещество, приемано през устата под формата на таблетки (AUC и C _{max на} тикагрелор и неговият основен метаболит са в диапазона от 80 до 125%). Първоначалната експозиция в случай на приемане на суспензията (30 и 60 минути след приложението) е по-висока, отколкото при приемането на тикагрелор под формата на таблетки Brilinta, но по-късно (в диапазона 2-48 часа) профилът на концентрация е практически същият.

Тикагрелор и неговият активен метаболит имат високо ниво на свързване с плазмените протеини (> 99%). V _d (обем на разпределение) на тикагрелор в равновесие е 87,5 литра.

Основният изоензим, отговорен за метаболизма на тикагрелор и образуването на активен метаболит е CYP3A4; тяхното взаимодействие с други субстрати на CYP3A може да варира от активиране до инхибиране. Тикагрелор и неговият активен метаболит са слаби инхибитори на P-гликопротеина (P-gp).

Активността на основния метаболит се потвърждава от резултатите от оценката на свързването с P2Y12 на тромбоцитния ADP рецептор. Системната експозиция на AR-C124910XX е около 30-40% от експозицията на тикагрелор.

Основният път на екскреция на веществото е чернодробният метаболизъм. С отделянето на изотопно-белязан тикагрелор се освобождават средно около 84% от радиоактивността (с изпражненията - 57,8%, с урината - 26,5%). Екскрецията на тикагрелор и AR-C124910XX с урината е под 1% от дозата. Активният метаболит се екскретира главно с жлъчката. Средният T _{1/2 на} тикагрелор и AR-C124910XX е съответно 7 и 8,5 часа.

При пациенти в напреднала възраст (75 години и повече) с ОКС има по-висока експозиция на тикагрелор (стойностите на C _max и AUC са приблизително 25% по-високи) и активен метаболит в сравнение с млади пациенти. Тези разлики не се считат за клинично значими.

Няма информация за употребата на тикагрелор при деца.

Жените имат по-висока експозиция на тикагрелор и AR-C124910XX в сравнение с мъжете. Тези разлики не се считат за клинично значими.

При пациенти с тежко бъбречно увреждане (с креатининов клирънс <30 ml / min), в сравнение с пациенти без бъбречно увреждане, експозицията на тикагрелор е приблизително 20% по-ниска, а активният метаболит е приблизително 17% по-висок.

При пациенти с леко чернодробно увреждане стойностите на C _max и AUC на тикагрелор се увеличават (съответно с 12 и 23% в сравнение със здрави доброволци), докато ефектът на Brilinta върху IAT е сравним и в двете групи. Не се изисква корекция на дозата при тази категория пациенти. Опитът от употребата на лекарството при пациенти с умерена и тежка чернодробна дисфункция е недостатъчен / липсва.

Стойността на средната бионаличност на тикагрелор при азиатски пациенти е по-висока, отколкото при пациенти от кавказката раса, с 39%, а при пациентите от негроидната раса е по-ниска с 18%. В проучванията на клиничната фармакология C _max и AUC на веществото в японците са приблизително с 40% (след корекция за телесно тегло - с 20%) по-високи, отколкото сред кавказците.

Показания за употреба

Brilinta се използва като част от комплексната терапия с ацетилсалицилова киселина за профилактика на атеротромботични събития (сърдечно-съдова смърт, инфаркт на миокарда или инсулт) при остър коронарен синдром (нестабилна ангина пекторис, инфаркт на миокарда с / без повишаване на ST сегмента), включително при пациенти след коронарно-байпасно присаждане (CABG), перкутанна коронарна интервенция (PCI) или фармакотерапия.

Противопоказания

Абсолютно:

• патологично кървене в активната фаза;
• анамнеза за мозъчен кръвоизлив;
• чернодробно увреждане: за 60 mg - тежко; за 90 mg - умерено до тежко;
• хемодиализа (няма данни за безопасността и ефикасността на Brilinta);
• комбинирана употреба с мощни инхибитори на CYP3A4 (кетоконазол, кларитромицин, нефазодон, ритонавир, атазанавир);
• бременност и период на кърмене (данните от перинаталните проучвания липсват или са ограничени);
• деца и юноши до 18-годишна възраст (няма данни за безопасността и ефективността на Brilinta в тази възрастова група);
• свръхчувствителност към активното вещество или спомагателните компоненти на лекарството.

Относително (таблетките Брилинт трябва да се приемат внимателно):

• предразположение към развитие на кървене (скорошни наранявания, скорошни операции, нарушения на кървенето, активно или скорошно стомашно-чревно кървене);
• съпътстваща терапия с лекарства, които повишават риска от кървене [нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), перорални антикоагуланти и / или фибринолитици], в продължение на 24 часа преди прием на тикагрелор;
• повишен риск от развитие на брадикардия [синдром на болния синус (пациенти без пейсмейкър), атриовентрикуларен блок II или III степен, припадък, свързан с брадикардия], тъй като опитът от клиничното приложение на Brilinta е недостатъчен;
• комбинирана употреба с лекарства, които причиняват брадикардия;
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и бронхиална астма (при продължителна диспнея, нов епизод или влошаваща се диспнея е необходим преглед, в случай на непоносимост терапията с тикагрелор трябва да бъде прекратена);
• нарушения на чернодробната функция с умерена тежест (за 60 mg);
• анамнеза за хиперурикемия или подагрозен артрит (употребата на тикагрелор при хиперурикемична нефропатия трябва да се избягва);
• комбинирана употреба с дигоксин [ако е показан, се препоръчва внимателно клинично и лабораторно проследяване на сърдечната честота (HR), електрокардиограма (ЕКГ) и плазмена концентрация на дигоксин];
• комбинирана употреба с мощни инхибитори на P-гликопротеин (хинидин и верапамил), тъй като няма клинични данни.

Не се препоръчва употребата на тикагрелор с ацетилсалицилова киселина при висока поддържаща доза ≥ 300 mg.

Когато се използва Brilinta, може да се наблюдава повишаване на серумния креатинин и следователно се изисква оценка на бъбречната функция в съответствие с рутинната клинична практика, пациенти над 75-годишна възраст, пациенти с умерена до тежка бъбречна недостатъчност и се изисква повишено внимание в комбинирана терапия с ангиотензинови рецепторни антагонисти.

Brilinta, инструкции за употреба: метод и дозировка

Таблетките на Брилинт се приемат през устата, независимо от храненето.

Когато трудности при преглъщане на таблетки трябва да се смила до фин прах, разбърква се в ¹ / ₂ чаша на питейна вода и получената суспензия незабавно се пие. След това изсипете същия обем питейна вода в чаша и пийте отново, за да получите пълната доза от лекарството. Разрешено е да се инжектира суспензията през назогастрална сонда, след приложение отново се измива с вода, така че дозата на лекарството да попадне напълно в стомаха на пациента.

При обременена анамнеза за миокарден инфаркт (прехвърлен преди една година или повече), не се изисква натоварваща доза, препоръчителната доза е 60 mg 2 пъти дневно. Възможно е да започне терапия, независимо дали преди това са били използвани антитромбоцитни средства и дали е имало прекъсвания в лечението.

Препоръчва се продължителна употреба на лекарството, освен в случаите на клинична необходимост от ранно отнемане. Липсва опитът с употребата на Brilinta в еднократна доза от 60 mg за повече от 3 години при пациенти с анамнеза за миокарден инфаркт.

При лечението на остър коронарен синдром (с нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда без / с елевация на ST сегмента), в началото на употребата се предписва еднократна натоварваща доза - 180 mg (две таблетки Brilint 90 mg), след това - два пъти дневно, 90 mg. В същото време е необходимо да се приема ацетилсалицилова киселина дневно в доза от 75 mg до 150 mg (при липса на специфични противопоказания).

Препоръчителната продължителност на терапията с лекарството на Брилинта е 12 месеца, освен в случаите на доказана необходимост от ранно оттегляне на лекарството. Данните за употребата на тикагрелор за 12 месеца са ограничени.

Пациентите, които са започнали да приемат с доза Brilinta 90 mg 2 пъти дневно през острия период, след 1 година, могат да намалят еднократна доза до 60 mg без прекъсване.

Препоръчително е да се избягват прекъсвания в терапията, но ако пропуснете следващата доза, вземете само следващата доза (1 таблетка 90 mg) в подходящото време.

При остър коронарен синдром ранното оттегляне на каквато и да е антитромбоцитна терапия, включително лекарството на Брилинт, може да увеличи вероятността от инфаркт на миокарда или сърдечно-съдова смърт поради основното заболяване. Поради това трябва да се избягва преждевременното спиране на лекарството.

Ако е необходимо, пациентите, приемащи клопидогрел, могат да бъдат прехвърлени на тикагрелор.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции при прием на тикагрелор са: натъртване, кървене от носа, задух.

Други нежелани реакции Брилинти, класифицирани по органна система и честота, като се използва следната степенуване: много чести (≥ 1/10), често (≥ 1/100 - <1/10), рядко (≥ 1/1000 - <1/100), рядко (≥ 1/10 000 - <1/1000):

• метаболизъм: рядко - хиперурикемия, повишаване на плазмената концентрация на пикочна киселина;
• нервна система: рядко - мозъчен / вътречерепен кръвоизлив, хеморагичен инсулт, главоболие, световъртеж; рядко - объркване, парестезия;
• орган на зрението: рядко - кръвоизливи (вътреочни, конюнктивални, ретинални);
• орган на слуха: рядко - световъртеж, кръвоизлив в ухото;
• дихателна система: често - кървене от носа, задух (по време на усилие, в покой, през нощта); рядко - хемоптиза;
• храносмилателна система: често - стомашно-чревно кървене, ректално кървене, чревно кървене, мелена, положителен окултен кръвен тест; рядко - кървене от язви (стомашно-чревен тракт, стомах, дванадесетопръстник, пептична язва), хемороидално кървене, гастрит, кървене в устната кухина (включително венците), повръщане, диария, коремна болка, гадене, диспепсия; рядко - запек, ретроперитонеално кървене;
• кожа и подкожни тъкани: често - подкожни или кожни кръвоизливи (подкожен хематом, петехии), натъртвания (контузия, хематом, екхимоза, повишена склонност към натъртвания, травматичен хематом); рядко - обрив, сърбеж;
• опорно-двигателния апарат: рядко - хемартроза;
• пикочна система: рядко - хематурия, кървене от пикочните пътища;
• репродуктивна система: рядко - вагинално кървене (включително метрорагия);
• лабораторни резултати: рядко - повишаване на съдържанието на креатинин в кръвта;
• други реакции: рядко - травматично кървене, кървене от рана.

Предозиране

Еднократна доза тикагрелор до 900 mg обикновено се понася добре.

Основните симптоми на предозиране: неблагоприятни ефекти върху стомашно-чревния тракт (ограничаване на дозата); камерни паузи и задух. Поради инхибирането на тромбоцитите, увеличаването на продължителността на кървенето се счита за предполагаемо фармакологично действие на Brilinta.

Терапия: контрол на състоянието с цел идентифициране на нежелани реакции, възможно е наблюдение на ЕКГ; симптоматично лечение според местните стандарти. Ако се появи кървене, се изискват подходящи поддържащи мерки.

Антидотът е неизвестен. Малко вероятно е тикагрелорът да се изчиства чрез хемодиализа.

специални инструкции

Лекарството Brilinta се предписва след внимателна оценка на съотношението на ползите от профилактиката на атеротромботични събития с риск от повишена вероятност от кървене.

Няма данни за хемостатичната ефикасност при кръвопреливане на тромбоцити по време на прием на тикагрелор. Брилинта може да инхибира прелитите тромбоцити в кръвта.

Хемостазата може да се засили чрез лечение с антифибринолитици (аминокапронова или транексамова киселини) и / или рекомбинантен активиран фактор VIIa. След диагностициране на причината за кървенето и спирането му е разрешено да се възобнови терапията с Brilinta.

Пациентът е длъжен да информира лекуващия лекар за терапията с Brilinta преди започване на нови лекарства или планирана операция.

При CABG честотата на големи кръвоизливи в случай на прием на тикагрелор през всички дни след прекратяване на терапията е същата като при клопидогрел, с изключение на първия ден, когато вероятността от голямо кървене е по-висока при прием на Brilinta.

Назначаването на планирана операция, при която антитромботичният ефект е нежелан, изисква отмяна на терапията с лекарството на Брилинт 7 дни преди операцията.

Задухът, дължащ се на употребата на Brilinta, обикновено е с лека до умерена интензивност и често преминава при продължаване на лечението.

Употребата на тикагрелор може да повиши нивото на креатинин; механизмът на този ефект е неизвестен. Но в това отношение е необходимо да се направи оценка на бъбречната функция месец след началото на приема на Брилинта и след това в съответствие с рутинната клинична практика. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти на възраст над 75 години, пациенти с умерена или тежка бъбречна недостатъчност и получаващи терапия с ангиотензинови рецепторни антагонисти.

При терапия с тикагрелор рискът от хиперурикемия е по-висок, отколкото при клопидогрел.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Ефектът на Brilinta върху способността за управление на сложни механизми и управление на превозни средства не е проучен. Но трябва да се има предвид, че по време на лечението на остър коронарен синдром се наблюдават световъртеж и объркване. В случай на развитие на такива странични ефекти, пациентите трябва да бъдат внимателни при извършване на видове работа, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Приложение по време на бременност и кърмене

Brilinta не се предписва по време на бременност / кърмене.

Жените в репродуктивна възраст трябва да използват подходящи методи за контрацепция, за да избегнат бременност по време на терапията.

Използване от детството

Brilinta не се предписва на пациенти под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Приемът на Brilinta е противопоказан при пациенти на хемодиализа.

При нарушения на чернодробната функция

Таблетки в доза от 60 mg:

• тежка чернодробна недостатъчност: терапията е противопоказана;
• умерено чернодробно увреждане: Brilinta трябва да се използва внимателно под лекарско наблюдение.

Таблетки в доза от 90 mg: с умерено или тежко чернодробно увреждане, терапията е противопоказана.

Употреба при възрастни хора

Поради факта, че терапията с Brilinta може да бъде придружена от повишаване на серумния креатинин, при оценка на бъбречната функция в съответствие с рутинната клинична практика, трябва да се обърне специално внимание на пациенти на възраст над 75 години.

Лекарствени взаимодействия

• кларитромицин, кетоконазол, нефазодон, атазанавир, ритонавир (мощни инхибитори на CYP3A4): едновременната употреба е противопоказана, тъй като може да доведе до значително увеличаване на експозицията на тикагрелор;
• рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал (мощни индуктори на CYP3A4): едновременното приложение може да намали експозицията и ефективността на тикагрелор;
• алкалоиди на цизаприд и ергот (субстрати на CYP3A4 с тесен терапевтичен индекс): тикагрелор може да увеличи експозицията на тези вещества;
• симвастатин, ловастатин: не се препоръчва употреба в доза над 40 mg на ден заедно с тикагрелор;
• верапамил, хинидин (мощни инхибитори на P-гликопротеин): теоретично способни да увеличат експозицията на тикагрелор, но няма надеждни данни за такова взаимодействие; ако е необходимо, тази комбинирана терапия трябва да се провежда внимателно;
• левоноргестрел, етинил естрадиол (орални контрацептиви): тикагрелор увеличава експозицията на етинил естрадиол с 20%, но не влияе върху фармакокинетиката на левоноргестрел; няма клинично значим ефект върху ефективността на контрацепцията;
• ацетилсалицилова киселина, инхибитори на протонната помпа, статини, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, антагонисти на ангиотензиновите рецептори (при продължителна употреба), хепарин, нискомолекулни хепарини, инхибитори на гликопротеин IIb / IIIa рецептори (за интравенозно интравенозно приложение) значителни нежелани взаимодействия въз основа на резултатите от проучванията;
• еноксапарин, дезмопресин, хепарин (лекарства, влияещи върху хемостазата): не са регистрирани ефекти върху активирано парциално тромбопластиново време (APTT), активирано време на съсирване (ABC) и проучване на фактор Ха, но е необходимо повишено внимание при употреба с тикагрелор поради потенциални фармакодинамични взаимодействия;
• сертралин, пароксетин, циталопрам (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин): трябва да се внимава във връзка със съобщения за подкожни кръвоизливи на фона на комбинираната им употреба с Brilinta;
• сок от грейпфрут: при ежедневна употреба в големи обеми (от 200 ml 3 пъти на ден) се наблюдава двукратно увеличение на експозицията на тикагрелор; това увеличение на експозицията на тикагрелор се очаква да бъде клинично незначително при повечето пациенти.

Аналози

Аналозите на Brilinta са: Deplatt-75, Agrenox, Domenan, Thromboreductin, Monafram, Kardutol, Cardogrel, Klapitax, Rutsiromab, Zilt, Aggregal, Detromb и други.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 30 ° C.

Срок на годност: 60 mg таблетки - 2 години; таблетки 90 mg - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Brilint

Според прегледите, Brilinta е ефективно лекарство, което рядко причинява странични ефекти. Основният недостатък е високата цена на лекарството, докато обикновено се предписва дълъг курс на прием и няма аналози за активното вещество.

Цена за Brilinta в аптеките

Приблизителната цена за Brilinta е: 60 mg таблетки, 168 бр. - 8043 рубли, таблетки 90 mg, 56 бр. - 4,334–4800 рубли, таблетки 90 mg, 168 бр. - 12 950-14 500 рубли.

Brilinta: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Брилинта 60 mg филмирани таблетки 56 бр. 2478 рубли Купува

Брилинта таблетки p.o. 60mg 56 Бр. 2848 рубли Купува

Брилинта 90 mg филмирани таблетки 56 бр. 3905 рубли Купува

Брилинта таблетки p.o. 90mg 56 Бр. 5004 рубли Купува

Брилинта 60 mg филмирани таблетки 168 бр. 6993 рубли Купува

Брилинта 90 mg филмирани таблетки 168 бр. 12060 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!