Болест на Рейно
Обща характеристика на заболяването
Болестта на Рейно или феноменът на Рейно е едно от редките заболявания на артериите на крайниците. Проявява се във вазоспастично (спонтанно) свиване на съдовите стени. В резултат на това при човек се образува безкръвна зона - исхемия. Продължителният ангиоспазъм на артериите води до промяна в цвета на тъканите на крайника - един от основните симптоми на болестта на Рейно.
Болестта на Рейно се локализира, като правило, на краката или ръцете на човек. Поражението на артериите обикновено е двустранно симетрично. Рисковите фактори, които провокират болестта на Рейно, включват чести случаи на хипотермия (хипотермия на долните крайници), травма, систематичен интензивен стрес на крайниците, както и ендокринни нарушения и тежък емоционален стрес. Болестта на Рейно е по-вероятно да засегне жени под 40 години. Болестта често се среща при хора, страдащи от мигрена.
Болестта на Рейно трябва да се разграничава от синдрома на Рейно. Развитието на ангиоспазъм на крайниците на фона на хронична склеродермия и други патологии на съединителната тъкан показва синдрома на Рейно. Различава се от болестта на Рейно в по-късната проява на симптоми, асиметрията в проявата на ангиоспазми и в задължителния комбиниран курс с друго съдово или автоимунно заболяване.
Симптоми на болестта на Рейно
При развитието на болестта на Рейно е обичайно да се разграничават 3 стадия с характерни признаци на заболяването. Симптомите на болестта на Рейно от първия етап са значително повишаване на тонуса на стените на кръвоносните съдове. Хипертоничността води до краткосрочен спазъм на артериите, бледа кожа и остра болка - няколко по-важни симптома на болестта на Рейно на този етап. След кратка атака болката изчезва и цветът на крайниците отново става естествен.
На втория етап от болестта на Рейно, изразена цианоза, мраморен цвят на кожата и подуване на крайниците се присъединяват към симптомите на първия етап. Този стадий на заболяването също е придружен от интензивна болка по време на атаката. Първите два етапа на болестта на Рейно могат да се развият до 3-5 годишна възраст.
Симптом на болестта на Рейно от третия етап е появата на участъци от некротична тъкан на крайниците. Поради нарушения на кръвоснабдяването на крайниците, раните по тях не зарастват добре. По това време е възможно добавянето на вторична инфекция, както и развитието на сепсис.
Диагностика на болестта на Рейно
Диагностиката на болестта на Рейно включва оценка на следните критерии:
- нивото на нарушения на кръвообращението в крайниците,
- симетрия на зони с ангиоспазми,
- наличието на други флебологични заболявания,
- продължителността на проявата на симптомите на болестта на Рейно е най-малко 2 години.
По време на диагностиката на болестта на Рейно се извършва капиляроскопия на нокътното легло на пациента. Тя ви позволява да визуализирате и изучавате функционални и структурни промени в артериите на крайниците.
Друг етап от диагностиката на болестта на Рейно са тестовете за студ за оценка на състоянието на крайниците след потапяне във вода с температура 10 ° C за 2-3 минути.
Диференциалната диагноза на болестта на Рейно включва изключване на около 70 автоимунни и флебологични заболявания, които могат да бъдат придружени от синдрома на Рейно.
Лечение на болестта на Рейно
Когато се диагностицира синдром на Рейно, основните усилия са насочени към лечението на основното заболяване. Лечението на болестта на Рейно протича в различна посока, а именно при облекчаване на симптомите на болестта и предотвратяване на причините, причиняващи атаките на болестта.
В първия стадий на болестта на Рейно лечението е изключително консервативно. Атаката на ангиоспазъм се отстранява лесно с помощта на топли бани, обвиване, масаж на болната част на крайника. Лекарството за болестта на Рейно е да приемате вазодилататори. Препоръчва се на пациента да изключи възможността за хипотермия, наранявания на крайниците и, ако е възможно, да не се притеснява.
На етапа на язва и некроза на тъканите на пациента се предписва локална терапия за заздравяване на рани. Медикаментозното лечение на болестта на Рейно може да продължи няколко години, до периода, когато пристъпите на ангиоспазъм на крайниците станат нечувствителни към вазодилататорните лекарства.
В този случай се препоръчва хирургично лечение на болестта на Рейно - симпатектомия. Състои се в премахване или спиране на нервните влакна на симпатиковия ствол, които причиняват спазми на артериите. Ендоскопската симпатектомия се счита за най-малко травмиращия вид хирургично лечение на болестта на Рейно. По време на него се поставя щипка върху симпатиковия багажник в областта на гърдите или шията за пациента под обща анестезия.
Спомагателен метод за лечение на болестта на Рейно е сеансите на плазмаферезата за отстраняване на всички вредни токсични и метаболитни компоненти от кръвта на пациента.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
