Дистрофия на роговицата
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Дистрофия на роговицата (кератопатия) е общо определение на група заболявания, характеризиращи се с промени в структурата на роговицата, което е придружено от прогресивно намаляване на зрителната острота. Болестта често се проявява между 10 и 40 годишна възраст.
Симптоми на дистрофия на роговицата
Причини и рискови фактори
Патологията често е наследствена. Освен това причините за дистрофия на роговицата могат да бъдат:
- автоимунни заболявания;
- нараняване на очите;
- хирургични интервенции;
- биохимични и (или) невротрофични промени;
- метаболитни нарушения;
- възпалителни процеси.
В някои случаи причината за заболяването не може да бъде установена.
Форми на заболяването
Според произхода на дистрофията на роговицата те се класифицират, както следва:
- Вродени (първични) - имат семеен и наследствен характер. Патологията се проявява главно в детска възраст и засяга и двете очи.
- Придобити (вторични) - поради патологични процеси в тъканите на окото или тялото като цяло. Например, болестта може да се развие в напреднала или старческа възраст с хиперлипопротеинемия.
Всяка форма на първична дистрофия на роговицата се причинява от увреждане на определен ген.
В зависимост от локализацията на лезията в структурата на роговицата се разграничават:
- ендотелни дистрофии;
- епителни дистрофии;
- стромални дистрофии;
- дистрофия на мембраната на Боуман.
Симптоми
Независимо от формата на заболяването, роговичната дистрофия се проявява със следните общи симптоми:
- сълзене;
- фотофобия;
- усещане за чуждо тяло в окото;
- болка;
- зачервяване на лигавицата на окото;
- непрозрачност и подуване на роговицата;
- влошаване на зрението сутрин с постепенното му нормализиране през целия ден;
- постепенно намаляване на зрителната острота.
Сълзенето е един от симптомите на дистрофия на роговицата
Съпътстващ симптом при дистрофия на роговицата може да бъде появата на множество ерозии, придружени от силна болка. Контактът с ерозионната повърхност на патогенни микроорганизми може да доведе до възпаление на роговицата.
Диагностика
За идентифициране на патологията се извършват следните мерки:
- събиране на анамнеза;
- обективно изследване на роговицата с цепна лампа;
- микроскопско изследване (биомикроскопия) на роговицата;
- лабораторно изследване на инфилтрация на роговицата.
Подробното микроскопско изследване на окото позволява диагностициране на дистрофия на роговицата
За да се определи формата на дистрофия на роговицата, се извършва генетичен анализ. Ако се открие първичната форма на заболяването, се препоръчва превантивен преглед на всички членове на семейството.
Лечение
Лечението на дистрофия на роговицата зависи от формата и стадия на заболяването.
В началните етапи физиотерапевтичните методи на лечение са ефективни (електрофореза, лазерна стимулация на роговицата). В по-късните етапи физиотерапията осигурява само краткосрочна ремисия.
При първична дистрофия на роговицата е показана симптоматична терапия. На пациентите се предписват витаминни комплекси и лекарства, които подобряват трофиката на роговицата (кератопротектори). Препоръчва се носенето на меки контактни лещи за облекчаване на болката и усещането за чуждо тяло в окото. Освен това допринася за възстановяването на епител на роговицата по време на ерозия. При присъединяване към инфекциозен процес се използват антибактериални лекарства.
В по-късните етапи на дистрофия на роговицата се препоръчва лазерна операция на очите
В случай на значително увреждане на роговицата е показано хирургично лечение. Ако епителният слой е повреден, се извършва лазерна операция. Когато в патологичния процес участват по-дълбоки слоеве, се използва методът слой по слой или чрез кератопластика. Когато некротичните области на роговицата се отстраняват, те се заместват с донорска тъкан.
В случай на рецидив на заболяването може да се наложи втори курс на лечение, включително повторна кератопластика.
Възможни усложнения и последици
Липсата на необходимото лечение може да доведе до пълна загуба на зрение и свързано с това увреждане.
Прогноза
Прогнозата на заболяването при навременна диагноза и адекватна терапия обикновено е благоприятна, работоспособността остава.
Предотвратяване
Няма конкретни мерки за предотвратяване на дистрофия на роговицата. Неспецифичните превантивни мерки включват:
- своевременно търсене на медицинска помощ за офталмологични патологии;
- балансирана диета;
- добър сън, адекватна почивка;
- предотвратяване на травма на очната роговица при лица с наследственост, обременени от това заболяване.
Пациентите с потвърдена диагноза на дистрофия на роговицата се препоръчват да се подлагат на рутинен преглед при офталмолог два пъти годишно.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
