Инфекциозен токсичен шок

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Съдържанието на статията:

Причини и рискови фактори
Форми на заболяването
Етапи на заболяването
Симптоми
Диагностика
Лечение
Възможни усложнения и последици
Прогноза
Предотвратяване

Инфекциозният токсичен шок е генерализирана реакция на организма към масивното проникване на инфекциозни агенти и техните токсини в кръвта. Състоянието принадлежи към категорията на извънредни ситуации. Входната порта на инфекцията може да бъде чревната лигавица, белите дробове, пикочните пътища, жлъчните пътища и др.

Инфекциозен токсичен шок - състояние, изискващо спешна помощ

Причини и рискови фактори

Най-често инфекциозно-токсичен шок възниква на фона на напреднали инфекциозни процеси. В повечето случаи патогените са грам-отрицателни микроорганизми. Също така, патологичен процес може да възникне с гъбична или вирусна инфекция на тялото.

Фактори, способни да провокират развитието на инфекциозен токсичен шок:

следоперативни възпалителни процеси;
състояния на имунен дефицит;
сепсис в следродилния период;
рани, изгаряния;
инжекционна наркомания;
инфекциозни заболявания (както остри, така и хронични).

Инфекциозните заболявания могат да доведат до инфекциозен токсичен шок

Форми на заболяването

Инфекциозният токсичен шок е два вида:

обратима (ранна, късна и постоянна);
необратим.

Етапи на заболяването

В зависимост от тежестта на клиничните прояви има 3 етапа на патология:

Компенсирани.
Субкомпенсирана.
Декомпенсиран.

Симптоми

Клиничната картина на инфекциозен токсичен шок се характеризира с:

висока температура (до 40-41 ° C);
конвулсии;
понижаване на кръвното налягане;
тахикардия;
гадене, повръщане;
силно главоболие;
втрисане;
дифузен обрив;
хиперемия на лигавиците;
бъбречна недостатъчност;
объркване на съзнанието;
кома.

На етапа на субкомпенсация телесната температура се нормализира, кожата пребледнява, налягането намалява още повече. Отбелязва се летаргия, появява се задух.

В стадия на декомпенсация пациентът е в безсъзнание или в прекоматозно състояние. Импулсно нишковидно, плитко дишане. Могат да се наблюдават конвулсии, цианоза на кожата.

Диагностика

За да диагностицират инфекциозно-токсичен шок, те извършват:

определяне на инфекциозен агент в кръвни проби;
общ анализ на кръвта;
кръвна химия;
инструментално изследване (ЕКГ, ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография и др. - в зависимост от индивидуалните показания).

Необходима е диференциална диагноза с хипогликемична кома, тежки форми на тиф и коремен тиф, анафилактичен и хеморагичен шок.

Лечение

Спешна медицинска помощ за развитие на инфекциозно-токсичен шок означава:

инфузионна терапия;
катетеризация на вени и пикочен мехур;
въвеждане на един от кристалоидните разтвори;
кислородна терапия;
мониторинг на кръвното налягане, телесната температура, сърдечната честота и дихателната честота.

При инфекциозен токсичен шок е показана инфузионна терапия

Пациентът се транспортира възможно най-бързо и нежно. Транспортируеми са само пациенти с ранен стадий на инфекциозно-токсичен шок. С настъпването на клиничната смърт се провежда целият комплекс от реанимационни мерки.

Лечението на инфекциозен токсичен шок е сложно. Изборът на лекарства за медикаментозна терапия зависи от вида на патогена, причинил развитието на патологичния процес. В някои случаи се извършват плазмафереза и хемосорбция. Показани са инфузионна терапия, кислородна терапия, назначаване на укрепващи лекарства, имуномодулатори. Анулирането на кристалоидни разтвори е възможно само след нормализиране на показателите на кръвното налягане. Терапевтичните мерки се провеждат дори в терминалния стадий на инфекциозно-токсичен шок. Предоставя се изкуствена хранителна подкрепа под формата на ентерално (сонда) или парентерално (интравенозно) хранене.

Възможни усложнения и последици

Усложненията на инфекциозен токсичен шок могат да бъдат:

енцефалопатия;
подуване на мозъка;
метаболитна ацидоза;
рабдомиолиза;
бъбречна недостатъчност;
чернодробна недостатъчност;
синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация).

Прогноза

При навременно адекватно лечение прогнозата е благоприятна. Работоспособността обикновено се възстановява след 2-3 седмици от началото на лечението. В субкомпенсираните и декомпенсираните етапи има голяма вероятност за смърт поради дисфункция на повечето вътрешни органи. С развитието на DIC синдром има висока смъртност на пациентите.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на инфекциозен токсичен шок, се препоръчва:

общи мерки за укрепване;
своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
лечение с антисептични препарати при наранявания в нарушение на целостта на кожата.

Освен това жените не трябва да използват хигиенни тампони или бариерна контрацепция в продължение на три месеца след раждането.

Анна Аксенова Медицински журналист За автора

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!