Лептоспироза при хора - симптоми, последици, лечение

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Лептоспироза

Кратко описание на заболяването

Лептоспирозата има много имена: инфекциозна жълтеница, водна треска, болест на Василиев-Вайл, кучешка треска, японска дневна треска. Всички те характеризират остро инфекциозно заболяване, което се причинява от паразитни микроорганизми от семейство Leptospira. Заболяването се характеризира със симптоми на интоксикация, множество лезии на черния дроб и бъбреците и нарушения във функционирането на нервната система. В тежки случаи човешката лептоспироза води до жълтеница, менингит, хеморагичен синдром и остра бъбречна недостатъчност.

Етиология и патогенеза

Причинителите на инфекцията принадлежат към паразитния вид Interrogans от семейство Leptospiraceae. Те навлизат в тялото на гостоприемника през кожата и лигавиците, а след това се установяват в лимфните възли и започват активно да се размножават. Освен това, лептоспирозата преминава към други органи и системи, натрупвайки се главно в бъбреците, черния дроб и централната нервна система. Активността на вредните микроорганизми води до некротични и дегенеративни промени в тъканите, нарушаване на целостта на епитела на бъбречните каналчета, развитие на DIC синдром и последващи хеморагични обриви.

Епидемиология на заболяването

Инфекцията се среща на всички континенти, с изключение на Антарктида. Лептоспирозата е особено широко разпространена в страни с тропически влажен климат. Преносители на болестта са горски мишки, водни плъхове, кучета, говеда, прасета, плъхове и някои други животни. При хората, диагностицирани с лептоспироза, симптомите се появяват след ядене на месо и мляко от заразени животни, нарязване на месо, продължителен контакт с вода, заразена със секрети на носители. Специфичността на навлизането на патогена в организма определя рисковите групи. Най-често срещаните болести са животновъдите, овчарите, доярите, ветеринарните лекари и хората, работещи във влажни зони. Обикновено лептоспирозата се диагностицира при хората през летните месеци, особено през август, когато се създават идеални условия за размножаване на бактериите.

Лептоспироза - симптоми на заболяването

Инкубационният период за инфекция продължава от 2 седмици до 1 месец. Болестта започва с остри симптоми:

• тежки студени тръпки;
• рязко повишаване на телесната температура до 39-40 градуса;
• главоболие;
• изразена болка в мускулите (мускулите на прасеца болят много);
• промени в кожата на лицето - тя става хиперемична, подпухнала. Пациентите имат разширени кръвоносни съдове и конюнктивална хиперемия, които често водят до кръвоизлив.

През първата седмица след началото на заболяването може да се появи екзантема от различно естество. При тежки форми на заболяването се наблюдават хеморагични обриви, локализирани в лакътните завои и в подмишниците. Освен това, когато се диагностицира лептоспироза, лечението включва корекция на черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдовата система, тъй като пациентите развиват задържане на урина, симптом на Пастернацка, учестено дишане, понижаване на кръвното налягане и тахикардия.

Признаци на треска се наблюдават за около седмица, след което температурата се нормализира. След 3-4 дни е възможно ново покачване на температурата, но този път тя отшумява за 1-2 дни. В някои случаи лектоспирозата при хората води до развитие на иктер, което е придружено от значително увеличаване на черния дроб и промяна в цвета на урината.

Ако не се лекува, болестта причинява сериозни усложнения - остра чернодробна или бъбречна недостатъчност, менингит, ирит, иридоциклит и енцефалит. В зависимост от състоянието на човешката имунна система са възможни и други тежки последици.

Диагностика на заболяването

За да се определи наличието на лептоспира, кръвните проби се изследват чрез директна микроскопия. В допълнение, патогенът се освобождава, когато кръвта се култивира върху хранителни среди. Диагнозата може да бъде потвърдена и серологично с помощта на RIGA реакция, RSK, микроаглутинация-лизис.

Лептоспироза - лечение на болести

Всички пациенти подлежат на задължителна хоспитализация. Етиотропната терапия се състои в прием на пеницилин. Стандартната доза на лекарството е 6 000 000-12 000 000 U / дневно. Основното лекарство за лептоспироза е доксициклин. Лекарите също използват гамаглобулин. Тъй като съществува риск от развитие на бъбречни патологии, за пациентите се препоръчват осмо- и салуретици. Хемодиализата се предписва, когато се появят симптоми на остра бъбречна недостатъчност.

За да се предотврати това, е необходимо редовно да се ваксинират персонала на животновъдни ферми и предприятия, занимаващи се с преработка на месо и млечни продукти.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!