Лимфаденит

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли, често придружено от гноен процес. Най-честата причина за лимфаденит са стрептококите и стафилококите, които навлизат в лимфните възли с лимфангит. В по-голямата си част лимфаденитът се локализира в подмишниците и слабините. По-често можете да откриете лимфаденит при деца.

Причини за лимфаденит

Причинителят на заболяването са пиогенни микроорганизми, които от огнища на гнойно възпаление (панариций, флегмона и др.) Проникват в лимфните възли. Това се случва при директен контакт с микроорганизми, както и чрез кръвта или лимфата.

Лимфаденитът може да бъде гноен или негноен и според продължителността на курса се различава остър или хроничен лимфаденит. Гнойно-възпалителен процес може да се разпространи в един лимфен възел или да засегне близките. При гноен лимфаденит е характерно образуването на обширен фокус на нагряване в меките тъкани - аденофлегмон.

Симптоми на лимфаденит

Характерен признак на лимфаденит при деца и възрастни е силната болка, която принуждава пациента да държи крайника в определена позиция. Телесната температура на пациента се повишава и възниква оток. В късния стадий на лимфаденит може да се развие флуктуация и левкоцитоза.

Видове лимфаденит

Лимфаденитът е остър, хроничен, специфичен и неспецифичен.

Основната причина за неспецифичния лимфаденит са стафилококи, стрептококи, по-рядко други пиогенни микроби и продукти от разпадането на тъканите от първични огнища на инфекция. Първични огнища са гнойни рани, карбункули, циреи, еризипела, тромбофлебит, трофични язви, остеомиелит и др. Микробите и токсините попадат в лимфните възли чрез контакт, хематогенни и лимфогенни пътища. Също така, микробите могат да проникнат директно в лимфните възли, когато са ранени. В този случай лимфаденитът е основното заболяване.

Попадането на микроби в лимфните възли провокира възпалителен процес, в резултат на което може да възникне хеморагичен, серозен, фибринозен гноен лимфаденит. Ако не лекувате лимфаденит, болестта може да доведе до необратими процеси - некроза, образуване на абсцеси, ихорозно разпадане на лимфните възли. В началния стадий на заболяването ендотелът се отслабва, синусите се разширяват и възниква конгестивна хиперемия.

При прост лимфаденит възпалението по правило не надхвърля лимфната капсула. Ако заболяването има разрушителна форма, възпалителният процес може да се разпространи в околните тъкани.

Неспецифичният лимфаденит може да бъде остър или хроничен.

Острият неспецифичен лимфаденит започва с главоболие, подути лимфни възли и болезненост. Също така, симптомите на лимфаденит включват треска и общо неразположение. Ако възпалителният процес не е изразен, тогава общото състояние на пациентите страда малко. Има болезненост на лимфните възли, увеличаването им по размер, уплътняване. С прогресирането на заболяването и преминаването на възпалителния процес в деструктивна форма всички симптоми на лимфаденит се увеличават. Болките стават остри, а кожата над лимфните възли е хиперемирана.

С развитието на аденофлегмон общото състояние на пациентите рязко се влошава. Температурата на тялото рязко се повишава, понякога до критични нива, появяват се тахикардия, студени тръпки, силна слабост, главоболие.

Неспецифичният остър лимфаденит е изпълнен с развитие на усложнения като тромбофлебит, разпространение на гнойния процес в клетъчните пространства и метастатични огнища на инфекция (лимфни фистули, септикопиемия).

Хроничният неспецифичен лимфаденит при деца и възрастни може да възникне от остър лимфаденит или да бъде резултат от повтарящи се възпалителни заболявания, като хроничен тонзилит, микротравми, възпалителни процеси в зъбите и др. По правило хроничният лимфаденит рядко преминава в гнойна форма.

Симптомите на хроничния неспецифичен лимфаденит включват: уголемяване и удебеляване на лимфните възли, които остават увеличени и леко болезнени за дълго време. Понякога се появяват усложнения като оток, лимфостаза, елефантиаза, нарушение на лимфната циркулация.

Причините за специфичен лимфаденит са предимно туберкулоза, сифилис, актиномикоза, чума и други заболявания. Така например, туберкулозният лимфаденит най-често може да бъде открит при деца в периода на първична туберкулоза.

В острите стадии на специфичен лимфаденит се наблюдава силно повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли, симптоми на интоксикация на тялото, възпалително-некротични процеси в лимфните възли.

Диагностика на лимфаденит

За да диагностицира заболяване, лекарят разглежда общите клинични симптоми на пациента и анамнестичната информация.

За да се изясни диагнозата, на пациента се показва пункционна биопсия на лимфния възел. При тежки случаи е възможно да се отстрани лимфният възел с цел хистологично изследване.

Лечение на лимфаденит

Методът за лечение на остър неспецифичен лимфаденит зависи от тежестта на процеса. В началните етапи се използва предимно консервативно лечение. За засегнатия орган са показани пълна почивка, UHF лечение и адекватно лечение на огнището на инфекцията (дрениране на абсцеса, навременно отваряне на абсцеси и флегмони, отваряне на гнойни ивици). На пациента се предписва антибиотично лечение. Гнойният лимфаденит се лекува главно хирургично: аденофлегмон, абсцеси се отварят, гной се отстранява и раните се дренират.

Лечението на хроничен неспецифичен лимфаденит е насочено към елиминиране на основното заболяване, провокирало лимфаденит.

Специфичният лимфаденит се лекува в зависимост от естеството на увреждането на лимфните възли и тежестта на туберкулозните промени в органите. Ако процесът е активен, на пациента се предписват лекарства от първа линия: стрептомицин, тубазид в комбинация с етионамид, PASK, пиразинамид, проционамид, етамбутол. Лечението на специфичен лимфаденит е дългосрочно (до една година и половина). При изразен гноен процес на пациента се предписва антибиотична терапия.

Профилактика на лимфаденит

На първо място, за профилактика на лимфаденит е необходимо да се опитаме да избегнем наранявания, ефективно да се борим с инфекциите на рани и рационално и навременно да лекуваме гнойно-възпалителни заболявания.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!