Бъбречна колика
Атака на остра болка в резултат на внезапно нарушение на изтичането на урина възниква при следните състояния:
- Уролитиазна болест;
- Спускане на бъбрека с извит уретер;
- Травма на бъбреците;
- Туберкулоза на бъбречното легенче;
- Пиелонефрит: остър и хроничен - в остър стадий;
- Бъбречен тумор.
Бъбречната колика най-често се появява при уролитиаза. Рисковите фактори за неговото развитие са следните причини:
- Страдащи от уролитиаза на кръвни роднини;
- Загуба на течност в организма - състояние на ексикоза;
- Продължителна треска, придружена от повишена телесна температура;
- Бъбречно заболяване: пиелонефрит, инфекции на пикочните пътища, водещи до рубцова деформация, стесняване на пикочните пътища;
- Грешки в храненето, прием на трудно разтворими продукти или лекарства.
Бъбречната колика в клиничната практика се среща при 10% от мъжете и при 5% от спешните случаи при жените. Уролитиазата засяга хора в трудоспособна възраст: от 30 до 50 години. В половината от случаите атака на остра болка се повтаря след известно време, тоест има тенденция към рецидив.
Бъбречна колика, механизъм за развитие
Когато луменът е блокиран от камък или компресия на уретера отвън, преминаването на урината се нарушава. Той продължава да се произвежда, но тъй като оттокът е нарушен, той се натрупва в бъбречното легенче, причинявайки оток на бъбречната тъкан. Рецепторите сигнализират за разтягане на чашечно-тазовата система, алармен сигнал влиза в гръбначния мозък, образувайки фокус на пренапрежение на рецептора. След известно време болковите импулси достигат до мозъчната кора.
Бъбречна колика, симптоми
Независимо от източника на поява, основният симптом на всяка колика е острата (пронизваща) болка. При увреждане на коремните органи се появяват болки в корема и кръста. Когато се развие бъбречна колика, нейните симптоми са малко по-различни от болката при колики с друга локализация.
Естеството на болката в случай на увреждане на пикочните пътища:
- Внезапност, постоянство, спазми;
- Доста голяма продължителност: от няколко минути до 12 часа;
- Невъзможността да се приеме такова положение на тялото, при което болката отшумява.
Бъбречната колика при деца е придружена от появата на болка в пъпа, която е придружена от повишаване на телесната температура до 37,5 ° C, повръщане и силен страх.
Когато има запушване на уретера при бременни жени, спазмичният характер имитира началото на раждането, матката обаче е в нормален тонус, но се забелязват дизурични прояви: повишена честота на уриниране с малко количество отделена урина.
В зависимост от местоположението на уретералната обструкция, бъбречната колика дава различни отразени болки, симптомите на които показват анатомична локализация на обструкцията на пикочните пътища. "Пътуващият" камък спира при стесняване на уретера и във всеки случай се отбелязва различно разпространение на болката:
- Устата в областта на бъбречното легенче е в средната област на коремната кухина;
- Пресичането с артериите на илиачната област - външната повърхност на бедрото и слабинната област;
- Устието на пикочния мехур - долната част на корема;
- Вътре в стената на пикочния мехур е уретрата.
Получената бъбречна колика има симптоми не само засягащи отделителната система, но и цялото тяло като цяло. Уретералната обструкция често се придружава от следните симптоми:
- Повръщане;
- Паралитична чревна обструкция;
- Замайване, припадък;
- Повишено кръвно налягане;
- Редки пулс.
Противно на общоприетото схващане, хематурия (наличие на кръв в урината) се появява само когато бъбречната колика отшуми. Тоест камъкът напуска пикочните пътища. Като правило размерът на зъбния камък, по-малък от 0,5 cm, допринася за самостоятелно отделяне заедно с излизащата урина. Камъните се намират в урината под формата на фин пясък, чието отделяне също е придружено от остра болка.
В случаите, когато бъбречната колика се развива на фона на рак, хематурия възниква незабавно, едновременно с болки в гърба.
Лечение на бъбречни колики
При изясняване на диагнозата с помощта на ултразвуково изследване на преносим сензор пациентите подлежат на спешна хоспитализация в следните случаи:
- Липса на ефект от терапевтични мерки;
- Развитие на усложнения;
- Единичен бъбрек или едновременна лезия на два уретера.
Ако бъбречната колика се появи за първи път, лечението се извършва в болница. Това е необходимо, за да се установи причината за бъбречната патология. Когато въвеждането на спазмолитици и болкоуспокояващи има положителен ефект, пациентът не се хоспитализира, но данните за него се предават в клиниката за амбулаторно наблюдение.
Тъй като Promedol и неговите аналози причиняват силно отпускане, в резултат на което камъкът се движи неконтролируемо по уретера, в резултат на което обемът на операцията се увеличава няколко пъти, към днешна дата бъбречната колика не може да бъде спряна от наркотични лекарства!
За облекчаване на острата болка се прилагат лекарства, които блокират основните медиатори на болката - простагландините. За това се използват ненаркотични аналгетици.
Бъбречна колика, спешно
За самопомощ, но не и за самолечение, са разработени някои насоки, които помагат за справяне с болката преди пристигането на линейка. При лека болка и добре позната диагноза уролитиаза, вземането на гореща вана може да помогне. При липса на условия за къпане, когато започне бъбречната колика, спешната помощ се ограничава до приемане на спазмолитик (не-шпи) и прилагане на гореща подгряваща подложка в долната част на гърба.
Препоръчително е да се събира урина за анализ преди пристигането на лекаря. Навременният лабораторен тест е толкова важен, че често може да спаси живота на пациента.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
