Бронхи
Бронхи. основни характеристики
Бронхите са част от пътищата, които пренасят въздух. Тъй като са тръбни клонове на трахеята, те го свързват с дихателната тъкан на белия дроб (паренхим).
На нивото на 5-6 гръден прешлен трахеята е разделена на два основни бронха: десен и ляв, всеки от които навлиза в съответния бял дроб. В белите дробове бронхите се разклоняват, образувайки бронхиално дърво с колосална площ на напречното сечение: около 11800 cm2.
Размерите на бронхите се различават един от друг. И така, десният е по-къс и по-широк от левия, дължината му е от 2 до 3 см, дължината на левия бронх е 4-6 см. Също така размерите на бронхите се различават по пол: те са по-къси при жените, отколкото при мъжете.
Горната повърхност на десния бронх е в контакт с трахеобронхиалните лимфни възли и азигосната вена, задната повърхност е в контакт със самия блуждаещ нерв, неговите клонове, както и с хранопровода, гръдния канал и задната дясна бронхиална артерия. Долната и предната повърхности са съответно с лимфния възел и белодробната артерия.
Горната повърхност на левия бронх е в съседство с аортната дъга, задната повърхност на низходящата аорта и клоните на блуждаещия нерв, предната повърхност на бронхиалната артерия и долната повърхност на лимфните възли.
Структурата на бронхите
Структурата на бронхите се различава в зависимост от техния ред. С намаляването на диаметъра на бронха обвивката им става по-мека, губейки хрущяла. Има обаче някои общи черти. Има три черупки, които образуват бронхиалните стени:
- Лигави. Покрит с ресничест епител, разположен на няколко реда. Освен това в състава му са открити няколко вида клетки, всяка от които изпълнява свои собствени функции. Бокалът образува лигавична тайна, невроендокринният секретира серотонин, междинните и базалните участват във възстановяването на лигавицата;
- Фибромускулен хрущял. В основата на неговата структура са отворени хиалинови хрущялни пръстени, закрепени заедно от слой влакнеста тъкан;
- Адвентивен. Черупката, образувана от съединителна тъкан, която има хлабава и неоформена структура.
Функции на бронхите
Основната функция на бронхите е да транспортира кислород от трахеята до алвеолите на белите дробове. Друга функция на бронхите, поради наличието на реснички и способността да образуват слуз, е защитна. Освен това те са отговорни за формирането на кашличния рефлекс, който помага да се елиминират праховите частици и други чужди тела.
Накрая въздухът, преминавайки през дълга мрежа от бронхи, се овлажнява и затопля до необходимата температура.
Следователно е ясно, че лечението на бронхите при заболявания е една от основните задачи.
Болести на бронхите
Някои от най-често срещаните бронхиални заболявания са описани по-долу:
- Хроничният бронхит е заболяване, при което има възпаление на бронхите и появата на склеротични промени в тях. Характеризира се с кашлица (постоянна или периодична) с отделяне на храчки. Продължителността му е най-малко 3 месеца в рамките на една година, а продължителността е най-малко 2 години. Вероятността от обостряния и ремисии е висока. Аускултацията на белите дробове ви позволява да определите твърдо везикуларно дишане, придружено от хрипове в бронхите;
- Бронхиектазията е увеличение, което причинява възпаление на бронхите, дистрофия или склероза на стените им. Често въз основа на това явление възникват бронхиектазии, които се характеризират с възпаление на бронхите и поява на гноен процес в долната им част. Един от основните симптоми на бронхиектазията е кашлица, придружена от отделяне на обилно количество храчки, съдържащи гной. В някои случаи се наблюдават хемоптиза и белодробно кървене. Аускултацията ви позволява да определите отслабеното везикуларно дишане, придружено от сухи и влажни хрипове в бронхите. Най-често заболяването се проявява в детска или юношеска възраст;
- при бронхиална астма се наблюдава тежко дишане, придружено от задушаване, хиперсекреция и бронхоспазъм. Болестта е хронична, поради или наследственост, или - пренесени инфекциозни заболявания на дихателната система (включително бронхит). Пристъпите на астма, които са основните прояви на заболяването, най-често нарушават пациента през нощта. Също така често се наблюдават стягане в гърдите, остри болки в десния хипохондриум. Адекватно подбраното лечение на бронхите за това заболяване може да намали честотата на атаките;
- Бронхоспастичният синдром (известен също като бронхоспазъм) се характеризира със спазъм на гладката мускулатура на бронхите, което причинява задух. Най-често то е от внезапен характер и често преминава в състояние на задушаване. Ситуацията се влошава от секрецията на секрети от бронхите, което нарушава тяхната проходимост, което прави още по-трудно вдишването. По правило бронхоспазмът е състояние, придружаващо определени заболявания: бронхиална астма, хроничен бронхит, белодробен емфизем.
Бронхиални методи за изследване
Наличието на цял комплекс от процедури, които помагат да се оцени правилността на структурата на бронхите и тяхното състояние при заболявания, ви позволява да изберете най-адекватното лечение на бронхите в един или друг случай.
Един от основните и доказани методи е проучване, при което се отбелязват оплаквания от кашлица, нейните особености, наличие на задух, хемоптиза и други симптоми. Също така е необходимо да се отбележи наличието на онези фактори, които влияят негативно върху състоянието на бронхите: пушене, работа в условия на повишено замърсяване на въздуха и др. Особено внимание трябва да се обърне на външния вид на пациента: цвят на кожата, форма на гърдите и други специфични симптоми.
Аускултацията е метод, който ви позволява да определите наличието на промени в дишането, включително хрипове в бронхите (сухо, мокро, средно мехурче и др.), Ригидна ригидност и други.
С помощта на рентгеново изследване е възможно да се разкрие наличието на удължения на корените на белите дробове, както и нарушения в белодробния модел, което е характерно за хроничния бронхит. Характерен признак на бронхиектазии е разширяването на лумена на бронхите и уплътняването на стените им. За туморите на бронхите е характерно локално потъмняване на белия дроб.
Спирографията е функционален метод за изследване на състоянието на бронхите, който позволява да се оцени вида на нарушението на тяхната вентилация. Ефективен при бронхит и бронхиална астма. Той се основава на принципа за измерване на жизнената способност на белите дробове, принудителния обем на издишване и други показатели.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
