Реактивен артрит
Реактивният артрит е възпалителен процес в ставата, който протича на фона или след остра инфекция. Най-често придружава урогенитални, чревни или инфекциозни заболявания на назофаринкса. Отнася се до серонегативния спондилоартрит, т.е. артрит, в случай че ревматичният фактор не се определя при биохимичния кръвен тест.
Честотата на различните патологии не е еднаква. Следните патогени най-често причиняват артрит: ентеробактерии, хламидии, микоплазма, салмонела, шигела и някои паразити.
Комбинацията от артрит, уретрит (цервицит), конюнктивит се нарича синдром на Reiter.
Реактивният артрит е по-често при мъжете. Хората на възраст 20-40 години се разболяват от него по-често от възрастните хора. Реактивният артрит при деца е доста често срещан.
Причината за развитието на реактивен артрит
В повечето случаи реактивният артрит е резултат от специфичен имунен отговор: кръстосана реактивност. В този случай клетките на собственото тяло на тялото се разпознават от имунната система като чужди и автоагресията е насочена към тях - възниква възпалителен процес. Това се случва, когато клетките на тялото и патогена имат подобна генна структура и, грубо казано, имунната система просто "обърква" собствените си тъкани с инфекциозен агент.
Реактивни симптоми на артрит
Реактивният артрит често се появява 1-3 седмици след остра инфекция, когато всъщност симптомите на заболяването вече са преминали. Появяват се общи инфекциозни симптоми: повишава се телесната температура, появяват се студени тръпки, обща слабост и влошава се здравословното състояние. На този фон възниква възпаление на ставите.
По-често се засягат ставите на долните крайници, особено малките стави на пръстите. Може да бъде засегната една става или няколко наведнъж.
При реактивен артрит ставата се подува. Подуването може да бъде доста често: пръстите стават като валяк или наденица. Кожата над ставата е хиперемирана, при палпация е по-топла от непроменената тъкан.
Много често симптомите на реактивен артрит са придружени от симптоми на възпаление на сухожилията. Те се появяват под формата на болка, проектирана върху мястото на закрепване на сухожилието към костта.
Реактивният артрит често се придружава от конюнктивит, специфична кожна лезия под формата на обрив (папули или плаки) и промяна в цвета и структурата на нокътната плоча. Възможно е да има системни признаци на възпаление: увеличаване на регионалните лимфни възли, както и перикардит, миокардит, плеврит, гломерулонефрит.
В повечето случаи реактивният артрит не е животозастрашаващ като моносимптом. Придружаващите миокардит, кардит и др. болестите могат да доведат до увреждане и дори смърт. Следователно, ако се появи дори незначителен реактивен артрит, са необходими задълбочен преглед на пациента и навременно лечение.
Диагностика на реактивен артрит
Диагноза артрит се поставя въз основа на преглед. За да се разбере обаче дали е реактивно или протича под формата на някакъв вид независима болест, е необходимо подробно изследване.
На първо място се извършват общи тестове: кръв, урина, изпражнения, биохимични изследвания. Задължителните прегледи са кръвни тестове за възможен причинител на инфекцията: определяне на антитела към гонококи, хламидии. Трябва да се направят и рентгенови снимки на всички засегнати стави.
Поради факта, че реактивният артрит често е придружен от увреждане на други органи и системи, е необходимо да се консултирате със специалисти: уролог, гинеколог, офталмолог, кардиолог, ревматолог, както и преглед на сърцето, очите и други вътрешни органи.
Лечение на реактивен артрит
Всички лечения за реактивен артрит могат да бъдат разделени на медикаментозни и нелекарствени.
Нелекарственото включва ограничение на физическата активност, в случай на сериозно увреждане, до почивка в леглото. Възможно е да се фиксира ставата, но тази мярка не е необходима и се извършва единствено за намаляване на болката. Можете да приложите студ върху засегнатата става. Когато възпалението отшуми, се предписват някои физиотерапия и упражнения.
Медикаментозното лечение на реактивен артрит най-често започва с назначаването на антибиотична терапия след предварителна идентификация на патогена. Прогнозата за лечение на реактивен артрит зависи от точността на диагнозата.
Като спомагателна терапия се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак, ибупрофен, нимезулид и други. Те ще облекчат възпалението и болката.
При тежко и изключително тежко състояние хормоналната терапия е незаменима. Може да се предписва системно и локално (вътреставно приложение на лекарството).
При продължителен ход и висока активност на процеса се предписват имуносупресори: метотрексат, сулфасалазин, азатиоприн. Те намаляват активността на имунния отговор.
Навременното лечение на реактивния артрит при деца е особено важно поради несформирания имунен отговор и честотата на усложненията.
Профилактика на реактивен артрит
Профилактиката на реактивния артрит се свежда до профилактика на инфекциозни заболявания: хигиенни процедури, правилно приготвяне на храна, спазване на датите на годност на храната.
Когато възникнат заболявания, е необходимо адекватно лечение, предписано от специалист. През следващите 1-3 седмици си струва да се спазва защитен режим и да се избягва повторно заразяване.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
