Серозоцеле
Серозоцеле е натрупване на серозна течност в кухините. Серозоцеле в широкия смисъл на думата може да бъде във всяка част на корема или друга кухина. В момента терминът серозоцеле по-често се разбира като течна доброкачествена формация в областта на таза. Появата на такава перитонеална кистозна неоплазма може да бъде свързана с отложеното хирургично лечение, остро възпаление на маточните придатъци, пелвелперитонит, ендометриоза. Серозоцеле има кръгла или овална форма. Диаметърът му обикновено варира от 1 до 25 см. Консистенцията и тургорът на новообразуването могат да бъдат определени по време на диагностични и терапевтични интервенции. По-често консистенцията е плътно-еластична. Серозоцеле може да бъде многокамерна или еднокамерна, тоест да има една или повече кухини. Стените на формацията са представени от сраствания. Кухината на серозоцеле е изпълнена с жълтеникава опалесцираща течност. Обемът на течността може да достигне 500-100 мл.
Симптоми на серозоцеле
Серозоцеле е едно от трудно диагностицираните новообразувания на малкия таз. Симптомите на серозоцеле не са много специфични. Според оплакванията е почти невъзможно да се разграничат серозоцеле, тумори на яйчниците и кисти на яйчниците. Това образуване може да бъде почти безсимптомно и може да доведе до развитие на синдром на хронична тазова болка. Пациентът може да бъде притеснен от болки в гърба, кръста, долната част на корема, които притесняват всеки ден, влошени след хипотермия, физическа работа, стрес. Често се наблюдават явленията на дисменорея - болезнена менструация, придружена от намаляване на работоспособността. Може да има и болка по време на полов акт с дълбоко вкарване на мъжкия пенис във влагалището. Интензивността на болката може да бъде толкова силна, че много пациенти са принудени да се откажат от интимните отношения. В общи линии,постоянните болезнени усещания водят до изчерпване на нервната система, намаляване на имунитета, работоспособност. За да се изясни диагнозата, се предписват инструментални методи за изследване. Ултразвуковото изследване на малкия таз със серозоцеле е доста информативно. Характеризира се с липсата на ясна капсула, неправилни контури на кистозната структура, когато се визуализира с ултразвук. При многократно ултразвуково изследване може да има значителна промяна във формата на образование, което също е симптом на серозоцеле. Ако диагнозата е трудна, понякога е необходимо да се извърши диагностична интервенция - лапароскопия, т.е. изследване на тазовата кухина с помощта на специално лапароскопско оборудване, въведено чрез пункции. Техническите затруднения могат да бъдат свързани с наличието на сраствания в коремната кухина.
Лечение на серозоцеле
Ако няма симптоми на серозоцеле, пациентът не се притеснява от болка в областта на таза, тогава не се изисква лечение. В този случай е необходимо редовно наблюдение от гинеколог. Обикновено ултразвуковото изследване на тазовите органи се повтаря веднъж на всеки шест месеца. Ако има изразено увеличение на обема на серозоцеле или синдром на хронична тазова болка, тогава е вероятно да се наложи операция. Минималната хирургическа интервенция е пункционна биопсия на серозоцеле. Под ултразвуков контрол лекарят вкарва игла в кухината на образуването и отстранява съдържащата се там течност. По този начин компресията на околните тъкани незабавно намалява, което означава, че синдромът на болката изчезва. Пункциите трябва да се повтарят, когато течността се натрупа отново. Съдържанието на серозоцеле се изследва в лабораторията. С помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ и бактериологични култури се определят и двете бактериални флори с определяне на чувствителността към антибиотици, както и вирусна, гъбична инфекция, хронична урогенитална инфекция и антитела срещу микобактериална туберкулоза. Когато патогенът се идентифицира, се предписва специфично лечение. Противовъзпалителната терапия е показана на други жени след пункция на серозоцеле. Възможни са по-обширни хирургични интервенции според показанията, създаващи постоянен дренаж на серозоцелената област или премахващи срастванията на малкия таз. Консервативното лечение на серозоцеле може да бъде предписано от гинеколог като алтернатива на хирургичния метод. Терапията се основава на използването на противовъзпалителни, антиадхезивни лекарства и физиотерапия. За противовъзпалителен ефект се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на инжекции, супозитории или таблетки. За консервативната терапия на срастванията в малкия таз се използват ензимни агенти - хиалуронидаза и други. От физиотерапия обикновено се избират електростимулация, магнитотерапия и фонофореза.
Лечение на серозоцеле с народни средства
Понякога пациентите прибягват до методи на алтернативна медицина. Лечението на серозоцеле с народни средства обикновено е неефективно. Възможно е да комбинирате рецепти от Вашия лекар и алтернативни терапии. Така че лечението с отвара от корен на бадан в продължение на четири седмици се използва широко. Бульонът се приготвя от 50-100 g растителни материали, влива се и след това се използва за обливане и вътре. Възможно е да използвате тинктура от корен от яхтено масло преди хранене вътре три пъти на ден в продължение на един месец. Друго лечебно растение за лечение на серозоцеле е билката моринда, съдържаща лимон. Може да се използва както като тинктури, така и като прах вътре. Лечението на серозоцеле с народни средства също включва хирудотерапия, тоест използването на медицински пиявици. Процедурите по хирудотерапия се предписват чрез повтарящи се курсове няколко пъти в годината.
Серозоцеле и бременност
Комбинацията от серозоцеле и бременност ще изисква особено внимателен акушер-гинеколог. Голямото серозоцеле може да доведе до компресия на тазовите органи, да наруши кръвоснабдяването на яйчниците, матката и тръбите. Понякога тази формация може да се превърне в причина за безплодие. В този случай се извършва хирургично лечение. Ако бременността вече е настъпила, тогава голямото серозоцеле може да причини силна болка и понякога компресия на бременната матка, което да доведе до усложнения по време на бременността. В този случай е възможно да се извърши пункционна биопсия на формацията, за да се намали нейният обем. За първи път, открито по време на бременност, серозоцеле може да бъде пробито и за диагностични цели (включително за изключване на инфекциозен процес в малкия таз). Малките серозоцеле не са противопоказание за бременност и ин витро оплождане и имплантиране на ембриони.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
