Епилепсия
Съдържанието на статията:
- Какво е
- Епилепсия: причини
-
Симптоми на заболяването
- Частичен припадък
- Генерализиран припадък
- Диагностични методи
-
Как да се лекувате
- Първа помощ
- Медикаментозно лечение
- Видео
Епилепсията е хронично неврологично разстройство, което се проявява в повтарящи се припадъци под формата на движение и / или сензорно увреждане. Най-честият симптом на заболяването са гърчовете. Болестта се характеризира с вълнообразен ход, след пристъпа идва етап на ремисия. Лечението има няколко насоки - оказване на първа помощ по време на атака, намаляване на припадъчната активност на мозъка и предотвратяване на усложнения на заболяването.
Епилепсията е едно от най-често срещаните неврологични заболявания
Какво е
Епилепсията е заболяване, характеризиращо се с повишена конвулсивна готовност на мозъка. Болестта се диагностицира при 2,4 милиона души по света всяка година. Всеки може да се разболее, както дете, така и възрастен. Честотата на епилепсия е до 10 случая на 1000 души.
Заболяването се основава на появата на пароксизмални разряди (прекомерна активност) в клетките на мозъка. Такова отделяне става причина за конвулсивен синдром, загуба на съзнание или други прояви на епилептичен припадък. Патологичните разряди могат да се появят в различни части на мозъка: темпоралните, челните, теменните и тилните дялове или могат напълно да уловят и двете полукълба.
Епилепсия: причини
В повечето случаи заболяването протича без видима причина (идиопатична форма), генетичната предразположеност играе роля. Ако може да се установи причината за епилепсията, тогава говорим за вторична форма на заболяването.
Защо възниква вторична епилепсия:
- Травматично увреждане на мозъка (черепно-мозъчно увреждане).
- Интраназална патология - остра фетална хипоксия при раждане, травма при раждане.
- Мозъчни тумори.
- Инфекции на централната нервна система: менингит, енцефалит.
- Отложен исхемичен или хеморагичен инсулт.
При епилепсия припадъците се повтарят, появата им може да бъде свързана с редица фактори - менструалния цикъл, умора, физическо натоварване, силни емоции и стрес, употреба на алкохол или наркотици, липса на сън
Симптоми на заболяването
Курсът на епилепсия е пароксизмален; след края на пристъпа обикновено няма признаци на заболяването, но могат да се появят когнитивни нарушения и други неспецифични симптоми. Клиничните прояви зависят главно от вида на припадъка - частичен или генерализиран припадък. Тежестта на епилепсията (лека, умерена, тежка) и локализацията на фокуса също влияят. Епилепсията е показана от появата на повече от два пристъпа; при един човек могат да се повторят както частични, така и генерализирани припадъци.
Частичен припадък
Частичният припадък обикновено се предшества от появата на аура (гадене, световъртеж, обща слабост, звънене в ушите и др.), Тоест пациентът има предчувствие за друго обостряне. Частичните припадъци са два вида - прости и сложни. С обикновена атака пациентът е в съзнание, а за сложна е характерна загуба на съзнание. Частичната атака е придружена от двигателни, сензорни и вегетативно-висцерални и психични прояви.
| Частичен припадъчен компонент | Какво се случва |
| Мотор | Появяват се локални конвулсии. Например, само лявата или дясната ръка се потрепват, докато други части на тялото остават неподвижни. Локалните припадъци могат да бъдат локализирани във всяка част на тялото, но по-често засягат горните или долните крайници, лицето. |
| Чувствителен | Чувствителният компонент често се проявява под формата на необичайни усещания в тялото (изтръпване, пълзящо усещане). Може да се появят и вкусови, обонятелни, слухови или зрителни халюцинации. |
| Вегетативно-висцерален | Вегетативно-висцералният компонент се проявява под формата на зачервяване или бледност на кожата, повишено изпотяване, световъртеж, бучка в гърлото, усещане за изстискване зад гръдната кост. |
| Психически | Атаките с нарушени психични функции се проявяват под формата на дереализация (усещане за промяна в реалния свят), необичайни мисли и страхове и агресия. |
Патологичният фокус в мозъка може да се разпространи, в този случай частичната атака се превръща в генерализирана.
Генерализиран припадък
Генерализираният припадък често се появява внезапно, без предшестваща аура. Патологичен разряд при генерализиран припад обхваща напълно двете полукълба на мозъка. Пациентът е в безсъзнание, тоест без да знае какво се случва, най-често (но не винаги) припадъкът е придружен от конвулсии. Генерализираните припадъци са конвулсивни - тонизиращи, клонични, тонично-клонични и неконвулсивни (отсъствия).
| Вид атака | Характерно как изглежда | Съзнание |
| Тоник | Тоничните припадъци са редки (около 1% от случаите). Мускулният тонус се повишава, мускулите стават сякаш камъни. Тоничните крампи засягат всички мускулни групи, така че пациентът често пада. | Отсъстващ |
| Клонична | Клоничните припадъци се появяват под формата на бързо и ритмично потрепване, засегнати са всички мускулни групи. | Отсъстващ |
| Тоник-клоничен | Тонично-клоничен припадък се случва най-често, той се състои от две фази - тонична и клонична. В тонизиращата фаза се наблюдава силно мускулно напрежение. Пациентът често пада, дишането спира, може да се появи захапване на език. След това идва клоничната фаза - настъпва потрепване на всички мускули. Постепенно припадъците спират, може да възникне неволно уриниране, след което пациентът обикновено заспива. | Отсъстващ |
| Абсанс | Абсансът е неконвулсивна форма на генерализиран припадък, който се развива в повечето случаи при деца и юноши. Когато отсъствието се развие, детето внезапно замръзва. Може да има треперене на клепачите, хвърляне на главата назад, при трудно отсъствие детето може да прави автоматични движения. Атаките продължават няколко секунди и могат да останат незабелязани за дълго време. | Нарушен, но не напълно изключен |
Диагностични методи
Възможно е да се подозира наличието на болестта по характерната клинична картина (повтарящи се епилептични припадъци), но за окончателна диагноза е необходим пълен преглед. Основният диагностичен метод е електроенцефалографията (ЕЕГ), освен това могат да бъдат предписани ЯМР и КТ на мозъка, редица общи клинични изследвания.
Как да се лекувате
Лечението на епилепсия включва няколко насоки - първа помощ, предотвратяване на нови гърчове и усложнения. За това се използват немедикаментозни методи, лекарства, а в някои случаи и хирургическа интервенция.
Първа помощ
В случай на епилептичен припадък е необходимо да се предпази човек от възможни повреди и усложнения (наранявания по време на падане, задушаване). Основното нещо, което трябва да направите, е да смекчите падането по време на изземването. Ако човек започне да губи съзнание, е необходимо да се опита да го вземе, да постави мек предмет под главата му. Ако атаката е придружена от обилно слюноотделяне, трябва да обърнете човека на негова страна, това ще му позволи да не се задави.
Какво абсолютно не може да се направи:
- сила за ограничаване на конвулсивните движения на пациента;
- опитайте се да отворите челюстта;
- дайте вода или лекарство.
Медикаментозно лечение
Специфичното медикаментозно лечение се състои в прием на антиконвулсанти. Лечението трябва да бъде избрано от лекар след пълен преглед, но можете да приемате лекарствата у дома.
Важен принцип на терапията с епилепсия е монотерапията, тоест, ако е възможно, лечението се провежда с едно лекарство. Основните антиепилептични лекарства са валпроат (производно на валпроевата киселина) и карбамазепин. Производните на валпроева киселина се използват с предимство при генерализирана епилепсия, а карбамазепин при частична епилепсия.
Карбамазепин е едно от лекарствата, използвани за лечение на епилепсия
Други, по-модерни антиконвулсанти могат да се използват за лечение на епилепсия:
- прегабалин (търговско наименование Lyrica);
- ламотрижин (Lamictal, Lamitor);
- топирамат (Топамакс);
- габапентин (Neurontin).
Лекарствата се избират в зависимост от формата на епилепсия. Взема се предвид и възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и лекарствената поносимост. Антиепилептичното лекарство трябва да се приема с минимална доза, като постепенно се увеличава.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
