Хранопровода
Обща характеристика на хранопровода
Хранопроводът принадлежи към основните отдели на храносмилателния тракт. Свързвайки фаринкса със стомаха, той участва в поглъщането на храна. Този процес позволява извършването на перисталтичните мускули на хранопровода, които чрез свиване изтласкват храната към стомаха.
Дължината на този орган при възрастен е от порядъка на 23-30 см, докато дебелината е само 4 до 6 мм.
Хранопроводът се състои от три части:
- Вратна част. Дължината му е около 5-6 см, разположена е между гръбначния стълб и трахеята;
- Гръдната част, която е дълга около 17-19 см, е разположена по протежение на задния медиастинум. Също така преминава между гръбначния стълб и трахеята, под него се намира между аортата и сърцето;
- Коремната част е разположена между сърдечната част на стомаха и диафрагмата. Дължината му е от 2 до 4 см.
Широчината на хранопровода е неравномерна, тя се стеснява в кръстовището на хранопровода и фаринкса, след това в областта, където е в непосредствена близост до левия бронх, и накрая, има стеснение в мястото, където хранопроводът преминава през диафрагмата.
Структурата на хранопровода
Хранопроводът е куха тръба, стената на която се състои от няколко слоя:
- Лигавицата мембрана на хранопровода кухина. Състои се от лигавични жлези, които отделят тайна, която улеснява движението на храната по време на преглъщане;
- Мускулният слой е разположен в два слоя: външен надлъжен и кръгъл вътрешен. Те работят на принципа на антагонистите: първият разширява хранопровода, вторият го стеснява. Долната част на мускулната мембрана образува така наречения долен езофагеален сфинктер - гъста мускулна формация, която отделя хранопровода от стомаха;
- Адвентивният слой от съединителна тъкан очертава външната повърхност на органа. Благодарение на него хранопроводът е свързан с околните органи. Поради разхлабеността на мембраната, хранопроводът е в състояние да промени размера си: разтегнат, тесен и т.н.
Функции на хранопровода
Основната задача на органа е да достави хранителния болус до стомаха, в противен случай тази функция се нарича транспортна или двигателна.
Също така, задачата на хранопровода е да смазва храната, преминаваща през него. Материалът за смазване се произвежда от отделителните жлези на лигавицата, покриващи кухината на органа.
И накрая, хранопроводът е проектиран да предпазва от проникване на храна от стомаха назад, тоест насърчава движението на храната само в една посока.
Болести на хранопровода
Органът е податлив на цял набор от различни заболявания. Липсата на адекватно лечение на хранопровода не само води до болка, но и може да наруши цялата работа на храносмилателната система. Най-често срещаните заболявания са описани по-долу:
- Кардиоспазмът принадлежи към групата на нервно-мускулните заболявания. Изразява се в нарушение на рефлекторното отваряне на сфинктера, в резултат на което храната не може да попадне в стомаха. Причините за заболяването не са напълно изяснени. На фона на кардиоспазъм възникват различни усложнения поради задържане на храна в хранопровода. При възрастни може да доведе до развитие на рак на хранопровода и стомаха, различни възпаления. При деца - до белодробни абсцеси, бронхопневмония и др.;
- Херния на хранопровода като вид диафрагмална херния. Болестта е вродена, травматична или придобита по своя характер. Характеризира се с изместване на част от стомаха, коремната зона на хранопровода в гръдната кухина през езофагеалния отвор на диафрагмата. При херния на хранопровода има оплаквания от оригване, болка в гърдите и горната част на стомаха, киселини. Най-често тези симптоми се наблюдават след обилно хранене. В някои случаи може да се появи повръщане;
- Доброкачествени новообразувания. Тяхното развитие е бавно и рядко се придружава от симптоми. Като правило те се откриват случайно, когато пациентът се оплаква от нарушения на преглъщането, които наблюдава от няколко години;
- Ракът на хранопровода има тежки симптоми. В ранните етапи пациентът може да изпита дискомфорт на гръдната кост, дисфагия, загуба на тегло и повишено слюноотделяне. По-късно се развива силна болка в хранопровода. В момента ракът на хранопровода е едно от най-често срещаните заболявания на органите (60-80% от общия брой диагностицирани заболявания). Като правило се развива при пациенти, чиято възраст е около 50-60 години, по-често се наблюдава при пушачи и злоупотребяващи с алкохол;
- Ерозията на хранопровода обикновено се придружава от усещане за киселини и болка, които стават по-изразени при ядене на твърда и суха храна. В сутрешните периоди може да се появи гадене поради проникване на стомашен сок в хранопровода. В резултат на това се развива дразнене на лигавицата, преливащо във възпаление и след това в ерозия на хранопровода. Това заболяване може да бъде открито само по време на гастроскопски преглед. Лечението на хранопровода в този случай трябва да бъде незабавно, тъй като има голяма вероятност от кървене и образуване на белези. Като правило, при ерозия на хранопровода се предписва специална диета, включваща храни, които не влияят на отделянето на солна киселина;
- Чуждо тяло в хранопровода, макар и да не е пряко свързано със заболявания, е често срещана причина за търсене на медицинска помощ. По правило в хранопровода могат да заседнат парчета храна, случайно погълнати предмети и др. Най-често в такива ситуации се усеща болка в хранопровода, отбелязват се затруднения при преглъщане и, ако причината не бъде отстранена навреме, общото състояние се влошава.
Методи за изследване на хранопровода
Лекарят е в състояние да предпише адекватно лечение на хранопровода само ако диагнозата е правилно поставена. За тази цел в медицината се използват различни методи за изследване:
- Рентгеноконтрастното изследване ви позволява да откриете промени в положението на хранопровода, да разкриете наличието на стесняване, изстискване, както и други нарушения. Този метод е ефективен при поставяне на диагнози като херния на хранопровода, промени в релефа на вътрешната (лигавицата) на хранопровода и редица други;
- С езофагоскопия е възможно да се изследва подробно вътрешната стена на хранопровода, да се изясни състоянието му и, ако е необходимо, да се извърши биопсия. Този метод често се използва при диагностика на възпалителни и туморни процеси в хранопровода;
- Езофаготонографията и езофагокимографията се използват за записване на контракции, тонус и налягане в стената на хранопровода;
- Дисфункцията на сърдечния сфинктер позволява оценка на рН на хранопровода.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
