Диамерид
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 141 рубли.
Купува
Диамерид е перорално хипогликемично лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма на освобождаването на Диамерид - таблетки: плоскоцилиндрични, с фаска, допустими са леки включвания; 1 и 3 mg - розово с кафеникав оттенък, 2 и 4 mg - от жълт или светложълт до кремав цвят (в блистери от 10 бр., В картонена кутия от 3 или 6 опаковки).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: глимепирид - 1, 2, 3 или 4 mg (по отношение на 100% вещество);
- помощни компоненти (1/2/3/4 mg): магнезиев стеарат - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; лактоза монохидрат - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; кроскармелоза натрий - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; повидон - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; полоксамер - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; микрокристална целулоза - 12/12/24/24 mg; жълто багрило железен оксид - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; червено багрило железен оксид - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Показания за употреба
Diamerid се предписва за лечение на захарен диабет тип 2 в случаи на неефективност на предишни мерки (диета и физическа активност).
Лекарството може да се използва като монотерапия или в комбинация с инсулин или метформин.
Противопоказания
Абсолютно:
- непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- левкопения;
- диабетна кетоацидоза, диабетна кома и прекома;
- захарен диабет тип 1;
- състояния, придружени от нарушена абсорбция на храна и развитие на хипогликемия (включително инфекциозни заболявания);
- функционални нарушения на бъбреците / черния дроб при тежко протичане (включително пациенти на хемодиализа);
- бременност и период на кърмене;
- възраст до 18 години;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, включително свръхчувствителност към други производни на сулфонилурея или сулфонамидни лекарства (свързана с вероятността от развитие на реакции на свръхчувствителност).
Предписването на Diamerid изисква повишено внимание при наличие на състояния, изискващи преминаване на пациента към инсулинова терапия, включително обширни изгаряния, големи хирургични интервенции, множество тежки наранявания, нарушена абсорбция на храна и лекарства от стомашно-чревния тракт (стомашно-чревни парези, чревна обструкция).
Когато настъпи бременност или в случаи на планиране, жената трябва да бъде прехвърлена на инсулинова терапия.
Начин на приложение и дозировка
Диамерид се приема през устата.
Таблетките се приемат без дъвчене, цели, с достатъчно количество течност (около 100 ml). Не се препоръчва пропускане на хранене след приемане на лекарството.
Лекарят определя режима на дозиране индивидуално, въз основа на резултатите от редовното проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта.
В началото на терапията Diamerid се предписва 1 mg на ден. След постигане на оптимален терапевтичен ефект се препоръчва тази доза да се приема като поддържаща доза.
В случаи на липса на гликемичен контрол, дневната доза трябва да се увеличава стъпка по стъпка (с интервали от 1-2 седмици) при редовно проследяване на концентрацията на глюкоза в кръвта до 2, 3 или 4 mg на ден. По-високите дози са ефективни само в изключителни случаи. Максимумът е 6 mg на ден.
Времето и честотата на приема на лекарството се определят от лекаря. Схемата за използване на Diamerid трябва да отчита начина на живот на пациента. Дневната доза трябва да се приема на 1 прием непосредствено преди или по време на обилна закуска или първото основно хранене.
Diamerid е предназначен за продължителна терапия, която трябва да се провежда под контрола на кръвната захар.
В случаи на липса на гликемичен контрол при пациенти, приемащи метформин, Diamerid може да бъде допълнително предписан.
Дозата на метформин обикновено не се променя, Diamerid в началото на терапията трябва да се предписва в минималната доза, която постепенно се увеличава до максималната. Комбинираната терапия трябва да се провежда под строгото наблюдение на специалист.
Ако, когато приемате максималната доза Diamerid като монотерапия, не е възможно да се постигне гликемичен контрол, е възможно допълнително да се предпише инсулин, който се предписва в минималната доза в началото на терапията. При необходимост е възможно постепенното му увеличаване. Комбинираната терапия трябва да се провежда под строгото наблюдение на специалист.
При прехвърляне на пациент от друго перорално хипогликемично лекарство към Diamerid, първоначалната му дневна доза трябва да бъде 1 mg (дори ако пациентът е прехвърлен от максималната доза на друго перорално хипогликемично лекарство). Всяко увеличаване на дозата на Diamerid трябва да се извършва на етапи в съответствие с горните препоръки. Трябва да се вземат предвид ефективността, дозата и продължителността на действие на използвания хипогликемичен агент. В някои случаи, особено когато се приемат хипогликемични лекарства с дълъг полуживот, може да се наложи временно (за няколко дни) преустановяване на терапията, което ще помогне да се избегне адитивен ефект, който увеличава вероятността от хипогликемия.
При провеждане на инсулинова терапия при пациенти със захарен диабет тип 2, с компенсация на заболяването и със запазена секреторна функция на β-клетките на панкреаса, в изключителни случаи е възможно да се замени инсулинът с диамерид (в началото на терапията използвайте минималната доза). Преводът трябва да се извършва под строгото наблюдение на професионалист.
Странични ефекти
- орган на зрението: преходни зрителни увреждания (наблюдавани, като правило, в началото на терапията; поради промяна в концентрацията на глюкоза в кръвта);
- метаболизъм: хипогликемични реакции (развиват се главно скоро след приема на Диамерид и могат да протичат в тежки форми; те не винаги са лесни за спиране; външният им вид се определя до голяма степен от отделни фактори, особено от храненето и използваната доза)
- хематопоетична система: тромбоцитопения (при умерено / тежко протичане), левкопения, гранулоцитопения, еритроцитопения, апластична / хемолитична анемия, панцитопения, агранулоцитоза;
- храносмилателна система: повръщане, гадене, чувство на дискомфорт / тежест в епигастриума, болка в корема, диария (лекарството може да бъде прекратено в много редки случаи), повишена активност на чернодробните ензими, жълтеница, холестаза, хепатит (понякога с развитие на чернодробна недостатъчност);
- дерматологични реакции: в някои случаи - късна кожна порфирия, фоточувствителност;
- алергични реакции: уртикария (под формата на сърбеж, кожен обрив; обикновено е с лек характер, но може да прогресира, придружен от задух, спад на кръвното налягане, до развитието на анафилактичен шок; изисква незабавно внимание към специалист), кръстосана алергия с други сулфонамиди, производни на сулфонилурея или други сулфонамиди, алергичен васкулит;
- други: в някои случаи - хипонатриемия, астения, главоболие.
специални инструкции
Пациентите трябва да се придържат към предписания режим на дозиране. Пропускането на единична доза не може да бъде компенсирано чрез по-висока доза.
Появата на хипогликемия след прием на 1 mg Diamerid означава способността да се контролира гликемията единствено чрез диета.
Когато се постигне компенсация за захарен диабет тип 2, се наблюдава повишаване на инсулиновата чувствителност. В тази връзка, в хода на терапията, нуждата от Диамерид може да намалее. За да избегнете развитието на хипогликемия, трябва временно да намалите дозата или да отмените лечението. Корекция на дозата се изисква и в случаи на промени в теглото, начина на живот на пациента или когато се появят други фактори, които увеличават вероятността от хипер- или хипогликемия.
За да се постигне оптимален контрол на глюкозата в кръвта, заедно с редовния прием на лекарството, е важно да се придържате към адекватна диета и да правите редовно и достатъчно упражнения.
Клиничните симптоми на хипергликемия включват интензивна жажда, повишена честота на уриниране, сухота на кожата и сухота в устата.
През първите седмици от употребата на Diamerid вероятността от хипогликемия може да се увеличи (в тези случаи е необходимо особено внимателно проследяване на състоянието на пациента). При нередовен прием на храна или пропускане на хранене може да се появи хипогликемия.
Основните фактори, допринасящи за появата на хипогликемия:
- нежелание / липса на способност (особено в напреднала възраст) на пациента да си сътрудничи с лекаря;
- хранителни разстройства, включително промяна на диетата, гладуване, нередовно / неадекватно хранене, пропускане на хранене;
- пиене на алкохол, особено в комбинация с пропускане на хранене;
- дисбаланс между приема на въглехидрати и упражненията;
- нарушение на чернодробната функция при тежко протичане;
- предозиране на Diamerid;
- нарушена бъбречна функция;
- комбинирана употреба с някои други лекарства;
- някои некомпенсирани заболявания на ендокринната система, които засягат въглехидратния метаболизъм, включително дисфункция на щитовидната жлеза, недостатъчност на надбъбречната кора или хипофизна недостатъчност.
Наличието / появата на горните фактори, както и епизодите на хипогликемия, трябва да бъдат докладвани на лекаря, тъй като в тези случаи е необходимо особено внимателно проследяване на състоянието на пациента. При наличието на тези фактори може да се наложи коригиране на дозата / целия режим на терапия. Подобни мерки се предприемат в случаи на интеркурентни заболявания или когато начинът на живот на пациента се промени.
При пациенти в напреднала възраст, при пациенти с автономна невропатия или при пациенти, получаващи съпътстваща терапия с гуанетидин, бета-блокери, резерпин, клонидин, симптомите на хипогликемия могат да бъдат изгладени или да липсват изобщо.
Хипогликемията в почти всички случаи може бързо да бъде спряна чрез незабавен прием на въглехидрати (захар или глюкоза). В тази връзка пациентът винаги трябва да има поне 20 g глюкоза (4 парчета захар) със себе си. Подсладителите са неефективни при лечението на хипогликемия.
Въпреки първоначалния успех при спиране на хипогликемията, може да се наблюдава развитието на нейния рецидив, което изисква постоянно наблюдение на състоянието на пациента. Тежката хипогликемия изисква незабавно медицинско наблюдение и понякога хоспитализация.
По време на терапията е необходимо да се извършва редовно проследяване на чернодробната функция и периферната кръвна картина (по-специално това се отнася до броя на тромбоцитите и левкоцитите).
При стресови ситуации (например травма, операция, фебрилни инфекциозни заболявания) може да се наложи прехвърляне на пациента на инсулин.
Няма опит с употребата на Diamerid при пациенти с нарушена бъбречна / чернодробна функция при тежко протичане или при пациенти на хемодиализа (инсулинът е показан).
По време на терапията трябва редовно да наблюдавате концентрацията на глюкоза в кръвта, както и концентрацията на гликозилиран хемоглобин.
Някои нежелани реакции (под формата на тежка хипогликемия, сериозни промени в кръвната картина, тежки алергични реакции, чернодробна недостатъчност) при определени обстоятелства могат да бъдат животозастрашаващи. В случай на тежки / нежелани реакции, пациентът трябва незабавно да информира специалиста за тях. Не трябва да продължите да приемате лекарството сами.
В началото на курса, при преминаване от едно лекарство към друго или при нередовен прием на Диамерид, може да има намаляване на концентрацията на внимание и скоростта на психомоторните реакции, причинени от хипер- или хипогликемия, което влияе върху способността за шофиране. Пациентите трябва да вземат мерки за предотвратяване на появата на тези състояния. Препоръчва се на пациенти, които нямат / намалена тежест на симптомите на прекурсори, да отказват да шофират.
Лекарствени взаимодействия
При комбинираната употреба на Diamerid с някои лекарства / вещества могат да се развият следните ефекти (преди да се предпише каквото и да е лекарство, е необходима медицинска консултация):
- ацетазоламид, барбитурати, глюкокортикостероиди, диазоксид, салуретици, тиазидни диуретици, епинефрин и други симпатомиметични средства, глюкагон, лаксативи (при продължителна употреба), производни на никотинова киселина, никотинова киселина (във високи дози), естрогени, гестагени, производни на хитазинозина, хитазинови производни,, фенитоин, рифампицин, хормони на щитовидната жлеза, литиеви соли: отслабване на хипогликемичния ефект и като следствие повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта;
- инсулин, метформин или други перорални хипогликемични лекарства, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, алопуринол, анаболни стероиди и мъжки полови хормони, хлорамфеникол, кумаринови производни, циклофосфамид, трофосфамид и изофосфамид, фенфлураминокс, фибрати, филуметиламилокси (с парентерално приложение на високи дози), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолонови антибиотици, салицилати и аминосалицилова киселина, сулфинпиразони, някои продължително действащи сулфонамиди, тетрациклини, тритоквалин, флуконазол действие, вероятността за увеличаване и хипогликемичен ефект;
- резерпин, клонидин, блокери на Н 2 хистамин рецептори: потенциране / отслабване на хипогликемично действие на Diamerid;
- лекарства, които потискат хемопоезата на костния мозък: увеличаване на вероятността от миелосупресия;
- производни на кумарина: засилване / отслабване на тяхното действие;
- бета-блокери, клонидин, резерпин, гуанетидин: отслабване или липса на клинични признаци на хипогликемия;
- алкохол (хроничен / еднократна употреба): засилване / отслабване на хипогликемичния ефект на Diamerid.
Аналози
Аналозите на Diamerid са: Glimepiride, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex и други.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Diamerid: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Диамерид 1 mg таблетки 30 бр. 141 r Купува |
|
Диамерид таблетки 2mg 30 бр. 151 РУБЛИЦИ Купува |
|
Диамерид 2 mg таблетки 30 бр. 151 РУБЛИЦИ Купува |
|
Диамерид 3 mg таблетки 30 бр. 216 r Купува |
|
Диамерид 4 mg таблетки 30 бр. 236 r Купува |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
