Диклофенак - инструкции за употреба, таблетки, мехлем, гел, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Диклофенак

Инструкции за употреба:

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Показания за употреба
3. 3. Противопоказания
4. 4. Начин на приложение и дозировка
5. 5. Странични ефекти
6. 6. Специални инструкции
7. 7. Лекарствени взаимодействия
8. 8. Аналози
9. 9. Условия за съхранение
10. 10. Условия за отпускане от аптеките

Цени в онлайн аптеките:

от 13 рубли.

Купува

Диклофенак е лекарство с аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие.

Форма на издаване и състав

Диклофенак се предлага в следните лекарствени форми:

• Таблетки с ентерично покритие: оранжеви или оранжево-жълти, кръгли, двойноизпъкнали (в блистери от 10 бр., 1, 2, 3, 5, 10 опаковки в картонена кутия; в блистери от 20 бр., 1-3 опаковки в картонена кутия; в бурканчета от тъмно стъкло, 30 бр., 1 кутия в картонена кутия);
• Разтвор за интрамускулно инжектиране: прозрачен, от леко жълт до безцветен, с характерна слаба миризма на бензилов алкохол (в ампули от 3 ml, 5 ампули в блистери, 2 опаковки в картонена кутия);
• Мехлем за външна употреба: почти бял или бял, със слаба специфична миризма (в алуминиеви туби от 30 g, 1 туба в картонена кутия);
• Гел за външна употреба 1% или 5%: хомогенен, бял с кремав или жълтеникав оттенък или бял, със специфична миризма (в алуминиеви туби от 30 или 50 g, 1 туба в картонена кутия)
• Ректални супозитории: торпедовидни, бели с кремав оттенък или бели (в блистери, 5 супозитории, 2 опаковки в картонена кутия);
• Капки за очи 0,1%: прозрачен или почти прозрачен разтвор от светложълт до безцветен (в бутилки с полимерна капкомер, 5 ml, 1 бутилка в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка с ентеритно покритие съдържа:

• Активна съставка: диклофенак натрий - 25 mg;
• Спомагателни компоненти: млечна захар (лактоза монохидрат), захароза (гранулирана захар), повидон (поливинилпиролидон), картофено нишесте, стеаринова киселина.

Съставът на ентеричното покритие: целацефат, течен парафин, титанов диоксид, медицинско рициново масло, тропеолин О багрило.

Съставът на 1 ml разтвор за интрамускулно приложение включва:

• Активна съставка: диклофенак натрий - 25 mg;
• Спомагателни компоненти: манитол, пропилей гликол, бензилов алкохол, натриев хидроксид, натриев сулфид, вода за инжекции.

Съставът на 1 g мехлем за външна употреба включва:

• Активна съставка: диклофенак натрий - 10 mg;
• Спомагателни компоненти: полиетилен оксид-400, полиетилен оксид-1500, димексид, 1,2-пропилен гликол.

Съставът на 1 g гел за външна употреба включва:

• Активна съставка: диклофенак натрий - 10 или 50 mg;
• Спомагателни компоненти: ректифициран етанол, пропилей гликол, карбомер (карбопол), метил парахидроксибензоат, троламин (триетаноламин), лавандулово масло, пречистена вода.

1 супозитория съдържа:

• Активна съставка: диклофенак натрий - 100 mg;
• Спомагателен компонент: твърда мазнина.

Съставът на 1 ml капки за очи включва:

• Активна съставка: диклофенак натрий - 1 mg;
• Спомагателни компоненти: солна киселина (1М разтвор), макрогол глицерил рицинолеат (полиетоксилирано рициново масло), динатриев едетат дихидрат, трометамол, бензалкониев хлорид, манитол, пречистена вода.

Показания за употреба

Диклофенак няма ефект върху прогресирането на заболяването, той е предназначен за симптоматична терапия, за намаляване на възпалението и тежестта на болката.

Диклофенак под формата на таблетки и супозитории се предписва при следните заболявания / състояния:

• Болков синдром при рак, болка в зъбите и главата (включително мигрена), ишиас, лумбаго, радикулит, осалгия, миалгия, невралгия, артралгия, както и следоперативен и посттравматичен синдром на болка, придружен от възпаление;
• Болести на опорно-двигателния апарат (дегенеративни и възпалителни), включително анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), псориатичен, ревматоиден, младежки хроничен артрит, подагрозен артрит, остеоартрит, тендовагинит, бурсит;
• Възпалителни процеси в малкия таз, включително аднексит;
• Алгодисменорея;
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ-органи, придружени от силен синдром на болка, включително тонзилит, фарингит и отит на средното ухо (като част от комплексното лечение).

Също така супозиториите се използват при фебрилен синдром, който се проявява при грип и "настинки".

Лекарството под формата на разтвор за интрамускулно приложение се предписва за краткосрочно лечение на болки от различен произход с умерена интензивност, включително следните показания:

• Болести на опорно-двигателния апарат (псориатичен, младежки хроничен артрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, ревматични лезии на меките тъкани, подагрозен артрит, остеоартрит на гръбначния стълб и периферните стави, включително с радикуларен синдром);
• Алгодисменорея, възпалителни процеси, протичащи в тазовите органи, вкл. аднексит;
• Ишиас, лумбаго, невралгия;
• Следоперативна болка;
• Посттравматичен синдром на болка, придружен от възпаление.

Външно диклофенак под формата на мехлем или гел се използва за следните заболявания / състояния:

• Травматични наранявания на меките тъкани;
• Мускулни болки с неревматичен и ревматичен произход;
• Болести на опорно-двигателния апарат, включително ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, остеоартрит на гръбначния стълб и периферните стави;
• Ревматични лезии на меките тъкани.

Диклофенак под формата на капки за очи се предписва за лечение на следните заболявания / състояния:

• Възпалителни процеси с неинфекциозен произход (включително ерозия на роговицата, конюнктивит, кератоконюнктивит, посттравматично възпаление на роговицата и конюнктивата);
• Възпалителен процес, развил се след операция;
• Инхибиране на миозата по време на операция на катаракта;
• Кистозен оток на макулната ретина след хирургично отстраняване на катаракта (лечение и профилактика);
• Фотофобия след кератотомия.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на диклофенак под формата на таблетки и супозитории са:

• Комбинация (непълна или пълна) на бронхиална астма и повтаряща се полипоза на параназалните синуси и нос с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително анамнеза);
• Активно стомашно-чревно кървене;
• Възпалително заболяване на червата;
• Ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
• Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml в минута);
• Прогресиращо бъбречно заболяване;
• Активно чернодробно заболяване;
• Потвърдена хиперкалиемия;
• Периодът след присаждане на коронарен артериален байпас;
• Тежка сърдечна недостатъчност;
• Третият триместър на бременността и кърменето (през I-II триместър на бременността, Диклофенак може да се използва в най-ниските дози и според строги показания);
• Детска възраст: таблетки - до 6 години; супозитории от 50 mg - до 14 години, 100 mg - до 18 години;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Допълнителни противопоказания са:

• Таблетки: нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза, наследствена непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза;
• Супозитории: проктит.

Диклофенак в тези лекарствени форми трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (включително тези, получаващи диуретици), изтощени пациенти и пациенти с ниско телесно тегло, с язва на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Crohn, улцерозен колит, анамнеза за чернодробно заболяване, чернодробна порфирия, артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, значително намаляване на обема на циркулиращата кръв, бронхиална астма, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, периферна артериална болест, тютюнопушене и алкохолизъм, хронична бъбречна недостатъчност, наличие на Helicobacter pylori инфекция, тежка … Също така, повишено внимание изисква едновременното приложение на диклофенак с глюкокортикостероиди (включително с преднизон),антикоагуланти (включително с варфарин), антитромбоцитни средства (включително с ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително с циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и при продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Противопоказания за употребата на диклофенак под формата на разтвор за интрамускулно приложение са:

• Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
• Хемопоетични нарушения;
• "Аспиринова" астма;
• Бременност и кърмене;
• Възраст до 15 години;
• Свръхчувствителност към компонентите на разтвора (включително към други нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Диклофенак (разтвор) трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, както и при индуцирани остри чернодробни порфирии, сърдечна недостатъчност, тежко бъбречно и чернодробно увреждане.

Локалната употреба на диклофенак е противопоказана при следните заболявания / състояния:

• "Аспиринова" астма;
• Нарушаване на целостта на кожата;
• Трети триместър на бременността и кърменето;
• Възраст до 6 години;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Диклофенак под формата на мехлем и гел трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, бременни жени в I-II триместър, както и при обостряне на чернодробна порфирия, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, тежки функционални нарушения на бъбреците и черния дроб, хронична сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, нарушения на кървенето (включително хемофилия, продължително време на кървене, склонност към кървене).

Капките за очи са противопоказани при свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Капките диклофенак трябва да се използват с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст и деца, бременни жени в I-II триместър, както и при бронхиална астма, причинена от приема на ацетилсалицилова киселина, епителен херпетичен кератит (включително в анамнезата), заболявания, свързани с нарушения на съсирването кръв, включително хемофилия, склонност към кървене и удължаване на времето на кървене.

Начин на приложение и дозировка

Диклофенак под формата на таблетки трябва да се приема през устата, без да се дъвче и пие достатъчно вода, за предпочитане 30 минути преди хранене (за постигане на бърз терапевтичен ефект). Възможно е също да приемате лекарството преди, по време или след хранене.

За деца над 15 години и за възрастни Диклофенак се предписва 2-3 пъти на ден, 25-50 mg (максимум 150 mg на ден). След подобрение дозата постепенно се намалява и се преминава към поддържаща терапия - 50 mg на ден.

При лечение на ювенилен ревматоиден артрит дневната доза може да бъде увеличена до 3 mg / kg телесно тегло.

За деца лекарството обикновено се предписва в следните дози (единично / дневно):

• 6-7 години (20-24 кг) - 25/25 мг;
• На 8-11 години (25-37 кг) - 25 / 50-75 mg;
• На 12-14 години (38-50 кг) - 25-50 / 75-100 мг.

Диклофенак под формата на разтвор трябва да се прилага дълбоко мускулно. Еднократна доза за възрастни е 75 mg. Ако е необходимо, не по-рано от 12 часа по-късно, лекарството може да бъде приложено повторно. Терапията трябва да се извършва не по-дълго от 2 дни, след което трябва да преминете към прием на хапчета.

Супозиториите се прилагат ректално. Обикновено на възрастни се предписват 100-150 mg на ден, разделени на 2-3 приема. При продължителна терапия и в леки случаи лекарството се използва по 100 mg на ден. Ако супозиториите се използват едновременно с приема на лекарството вътре, общата доза диклофенак не трябва да надвишава 150 mg.

Когато се появят първите симптоми на алгодисменорея, супозиториите се предписват в начална дневна доза от 50-100 mg, която при необходимост се увеличава до 150 mg по време на няколко менструални цикъла.

При първите признаци на мигренозен пристъп, Диклофенак се използва в доза от 100 mg. При необходимост е възможно многократно приложение в същата доза. Ако се налага продължаване на лечението, дневната доза не трябва да надвишава 150 mg (при няколко инжекции).

Деца от 14 години обикновено се предписват по 1 супозитория от 50 mg до 2 пъти на ден.

Външно, за деца над 12 години и за възрастни, лекарството трябва да се прилага, леко втриване, върху кожата 3-4 пъти на ден. Необходимото количество диклофенак се определя от размера на болезнената област. Еднократна доза е 2-4 г. Деца на възраст 6-12 години не трябва да използват повече от 2 g от лекарството до 2 пъти на ден.

Диклофенак под формата на капки за очи се влива преди операцията в конюнктивалната торбичка, 1 капка 5 пъти в рамките на 3 часа, веднага след операцията - 3 пъти по 1 капка, след това 3-5 пъти на ден за времето, необходимо за лечение.

За други показания обикновено се предписва по 1 капка 4-5 пъти на ден. Средната продължителност на терапията е до 28 дни. Преди по-продължителна употреба на диклофенак трябва да се извърши подробен офталмологичен преглед и точна диагноза. По правило терапията се удължава от една до няколко седмици.

Странични ефекти

Когато използвате Диклофенак под формата на таблетки, могат да се развият следните нежелани реакции:

• Нервна система: често - виене на свят, главоболие; рядко - нарушения на съня, депресия, раздразнителност, сънливост, асептичен менингит (по-често при пациенти със системен лупус еритематозус и други системни заболявания на съединителната тъкан), кошмари, гърчове, дезориентация, обща слабост, чувство на страх;
• Стомашно-чревен тракт: често - гадене, диария, запек, коремна болка или спазъм, чувство на подуване, метеоризъм, пептична язва с възможни усложнения, повишена активност на "чернодробни" трансаминази, стомашно-чревно кървене без язви; рядко - увреждане на хранопровода, повръщане, мелена, жълтеница, кръв в изпражненията, афтозен стоматит, холецистопанкреатит, хепатит (вероятно фулминантно протичане), сухи лигавици (включително устната кухина), цироза, чернодробна некроза, промени в апетита, хепаторенален синдром, колит, панкреатит (включително със съпътстващ хепатит);
• Дихателна система: рядко - бронхоспазъм, кашлица, пневмонит, оток на ларинкса;
• Сърдечно-съдова система: рядко - повишено кръвно налягане; екстрасистолия, застойна сърдечна недостатъчност, болка в гърдите;
• Пикочно-полова система: често - задържане на течности; рядко - олигурия, папиларна некроза, нефротичен синдром, протеинурия, интерстициален нефрит, хематурия, азотемия, остра бъбречна недостатъчност;
• Кожа: често - кожен обрив, сърбеж; рядко - уртикария, алопеция, токсичен дерматит, екзема, точковидни кръвоизливи, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), мултиформен еритем ексудативен (включително синдром на Stevens-Johnson), повишена фоточувствителност
• Чувствени органи: често - шум в ушите; рядко - скотом, диплопия, замъглено зрение, нарушен вкус, необратима или обратима загуба на слуха;
• Хематопоетични органи и имунната система: рядко - анемия (включително апластична и хемолитична анемия), тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопенична пурпура, влошаване на инфекциозни процеси;
• Алергични реакции: рядко - анафилактоидни реакции, алергичен васкулит, подуване на езика и устните, анафилактичен шок (обикновено се развива бързо).

Когато се използва лекарството под формата на инжекционен разтвор и супозитории, могат да се наблюдават подобни странични ефекти. На мястото на интрамускулното инжектиране може да се появи усещане за парене и също така е възможно да се развие асептична некроза, инфилтрация и некроза на мастната тъкан. Когато се използват супозитории, в редки случаи може да се появи оток.

Когато се прилагат външно, страничните ефекти са редки. Те обикновено се проявяват като сърбеж, обрив, зачервяване и локално парене.

При използване на капки за очи могат да се развият следните нарушения:

• Храносмилателна система: повръщане, гадене;
• Алергични реакции: фоточувствителност, зачервяване, сърбеж в очите, ангиоедем на лицето, студени тръпки, треска, кожен обрив, еритема мултиформе;
• Местни реакции: замъглено зрение (веднага след вливането), парене на очите, помътняване на роговицата, ирит.

специални инструкции

При продължителна употреба на диклофенак е необходимо да се наблюдава чернодробната функция, анализ на изпражненията за окултна кръв и картина на периферна кръв.

По време на терапевтичния период е възможно да се намали скоростта на двигателни и психични реакции, във връзка с което човек трябва да се въздържа от шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни видове работа, които изискват висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на диклофенак с някои лекарства могат да се появят нежелани реакции (необходима е консултация с лекар).

Аналози

Аналозите на диклофенак са: Adolor, Bioran, Diclofenac-Altpharm, Diclofenac-Ratiopharm, Diclofenac-Akos, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-Akrihin, Diclofenac-MFF, Diclofenac-Retinac-MFF, Diclofenac-Retin-Diclofenac-Retin-Acta, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Ofta, Ortofen, SwissJet, Naklofen SR, Uniclofen.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца при температури до 25 ° C.

Срок на годност:

• Ентеросолни таблетки и капки за очи - 3 години;
• Разтвор за интравенозно приложение, ректални супозитории, гел и мехлем за външна употреба - 2 години.

След отваряне на бутилката, капки за очи могат да се използват в продължение на 4 седмици.

Условия за отпускане от аптеките

Формите за външно приложение се отпускат без рецепта, таблетки и разтвор - по лекарско предписание.

Диклофенак: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Диклофенак 50 mg таблетки с ентерично покритие 20 бр. 13 рубли Купува

Диклофенак (капки за очи) 0,1% капки за очи 5 ml 1 бр. 15 рубли Купува

Диклофенак 50 mg таблетки с ентерично покритие 20 бр. 20 рубли Купува

Диклофенак (мехлем) 2% мехлем за външна употреба 30 g 1 бр. 21 рубли Купува

Отзиви Диклофенак (мехлем) 21 рубли Купува

Диклофенак (капки за очи) 0,1% капки за очи 5 ml 1 бр. 22 РУБЛИ Купува

Диклофенак (супозитории) 50 mg ректални супозитории 10 бр. 23 рубли Купува

Отзиви Диклофенак (свещи) 23 рубли Купува

Диклофенак 25 mg / ml разтвор за интрамускулно приложение 3 ml 5 бр. 27 рубли Купува

Диклофенак маз 1% 30g 28 рубли Купува

Диклофенак 50 mg ректални супозитории 10 бр. 28 рубли Купува

Диклофенак (мехлем) 1% мехлем за външна употреба 30 g 1 бр. 28 рубли Купува

Отзиви Диклофенак (мехлем) 28 рубли Купува

Диклофенак (мехлем) 1% мехлем за външна употреба 30 g 1 бр. 29 рубли Купува

Диклофенак ретард 100 mg таблетки с удължено освобождаване с ентерично покритие 20 бр. 29 рубли Купува

Диклофенак капки за очи 0,1% ет. 5 мл 31 РУБЛИ Купува

Диклофенак ретард Оболенско 100 mg таблетки с удължено освобождаване с ентерично покритие 20 бр. 32 РУБЛИ Купува

Диклофенак 75 mg / 3 ml разтвор за интрамускулно приложение 3 ml 10 бр. 33 рубли Купува

Диклофенак 75 mg / 3 ml разтвор за интрамускулно приложение 3 ml 10 бр. 33 рубли Купува

Диклофенак (за инжекции) 25 mg / ml разтвор за интрамускулно приложение 3 ml 5 бр. 33 рубли Купува

Диклофенак (супозитории) 100 mg ректални супозитории 10 бр. 34 руб. Купува

Диклофенак (за инжекции) 25 mg / ml разтвор за интрамускулно приложение 3 ml 10 бр. 34 руб. Купува

Диклофенак (за инжекции) 25 mg / ml разтвор за интрамускулно приложение 3 ml 10 бр. 35 РУБЛИ Купува

Диклофенак 1% гел за външно приложение 30 g 1 бр. 36 рубли Купува

Диклофенак 1% гел за външно приложение 30 g 1 бр. 37 рубли Купува

Диклофенак (за инжекции) 25 mg / ml разтвор за интрамускулно приложение 3 ml 10 бр. 37 рубли Купува

Диклофенак Ретард-Акрихин таблетки p.p. с удължено освобождаване. 100mg 20 бр. 38 РУБЛИ Купува

Диклофенак ретард-Акрихин 100 mg филмирани таблетки с удължено действие 20 бр. 38 РУБЛИ Купува

Диклофенак суп. рект. 50mg №10 40 рубли Купува

Диклофенак ретард obolinskoe таблетки p.p. чревни. 100mg 20 бр. 44 рубли Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!