Доксициклин разтвор таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Доксициклин разтвор таблетки: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Употреба при възрастни хора
14. Лекарствени взаимодействия
15. Аналози
16. Условия за съхранение
17. Условия за отпускане от аптеките
18. Отзиви
19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Доксициклин разтвор таблетки

ATX код: J01AA02

Активна съставка: доксициклин (Doxycycline)

Производител: LLC "Ozon" (Русия)

Актуализация на описанието и снимките: 17.07.2020

Цени в аптеките: от 269 рубли.

Купува

Диспергиращи се таблетки Doxycycline Solution Tablets

Doxycycline Solution Tablets е антибиотик от групата на тетрациклините с широк спектър на действие.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на диспергиращи се таблетки, двойноизпъкнали, овални, с риск, цвят от светъл или сиво-жълт до кафяво-жълт с пръски (в блистерни опаковки от поливинилхлориден филм и лакирано алуминиево фолио, 6 или 10 бр., В опаковки картонени кутии, заедно с инструкции за употреба на лекарството, 1-5 или 10 опаковки; в полипропиленови или полиетилен терефталатни буркани за лекарства, запечатани с полипропиленови капаци със система за натискане или полиетиленови капаци с високо / ниско налягане с контрол на първото отваряне, 6, 10, 20, 30, 50 или 100 бр., В опаковка от картон 1 кутия и инструкции за употреба на таблетки с разтвор на доксициклин).

Състав на една диспергираща се таблетка:

активна съставка: доксициклин монохидрат - 104 mg (по отношение на доксициклин - 100 mg);
допълнителни компоненти: MCC (микрокристална целулоза) - 96 mg; натриев захаринат - 10 mg; магнезиев стеарат - 3,12 mg; млечна захар (лактоза монохидрат) - 140,8 mg; ниско заместена хипролоза - 29,25 mg; хипромелоза - 5,85 mg; колоиден силициев диоксид - 0,98 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Доксициклинът е антибиотик от групата на тетрациклините, има широк спектър на действие. Има бактериостатичен ефект, помага за потискане на протеиновия синтез в микробна клетка чрез взаимодействие с 30S субединицата на рибозомата.

Doxycycline Solution Tablets е активен срещу различни грам-отрицателни и грам-положителни бактерии: Klebsiella (Calymmatobacterium) granulomatis, Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Bartonella bacilliformis, Brucella spp., Campylobacter fetus, Typhus exanthematicus, Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Klebsiella spp., Streptococcus spp., Propionibacterium Vultococcus spptoterium Pasterium sp., Chlamydia spp., Enterobacter spp. (включително E. aerogenes), Treponema spp., Actinomyces spp., Mycoplasma spp., Rickettsia spp., Shigella spp., Yersinia spp. (включително Yersinia pestis), Bacillus anthracis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia recurrentis, Staphylococcus spp., Fusobacterium fusiforme,някои протозои (Plasmodium falciparum, Entamoeba spp.).

Устойчив на доксициклин: Enterococcus spp., Serratia spp., Acinetobacter spp., Providencia spp., Pseudomonas spp., Proteus spp.

Важно е да се вземе предвид, че някои патогени може да са придобили резистентност към доксициклин, който най-често е омрежен в групата (т.е. щамовете, показващи резистентност към доксициклин, ще бъдат едновременно резистентни към цялата група тетрациклини).

Фармакокинетика

Фармакокинетични параметри на доксициклин:

абсорбция: доксициклин се абсорбира бързо и почти напълно (около 100%). Приемът на храна има малък ефект върху усвояването на лекарството. Максималната концентрация (C _max) на доксициклин в кръвната плазма се наблюдава 2 часа след приемане на таблетки с разтвор на доксициклин в доза от 200 mg и е 2,6–3 μg / ml; на ден този показател намалява до 1,5 μg / ml. След приемане на 200 mg доксициклин през първия ден от лечението и 100 mg на ден през следващите дни, неговият C _max варира в рамките на 1,5-3 μg / ml;
разпределение: връзката с плазмените протеини на ниво 80–90%; отбелязва се добро проникване в тъканите и органите, слабо проникване в цереброспиналната течност (от 10 до 20% от концентрацията в кръвната плазма), но с възпаление на гръбначната мембрана концентрацията на доксициклин в цереброспиналната течност се увеличава. Обемът на разпределение (V _d) е равно на 1,58 л / кг. 30-45 минути след перорално приложение, доксициклин в терапевтични концентрации се открива в далака, белите дробове, бъбреците, черния дроб, очните тъкани, простатната жлеза, зъбите, костите, жлъчката, ексудата на челните и максиларните синуси, синовиалния ексудат, в асцитните и плевралните течности, в течности на сулкуса. При липса на нарушения в черния дроб, съдържанието на доксициклин в жлъчката е 5-10 пъти по-високо от съдържанието му в плазмата. От 5 до 27% от концентрацията на веществото в кръвната плазма се намира в слюнката. Доксициклинът се натрупва в дентина и костната тъкан; прониква през плацентарната бариера, в малки количества се секретира в кърмата;
метаболизъм: доксициклинът се метаболизира в незначителни количества;
екскреция: след еднократно перорално приложение, полуживотът (T _1/2) варира от 16 до 18 часа, след многократни дози - от 22 до 23 часа. Бъбреците се екскретират ~ 40% от приетата доза на лекарството, червата под формата на неактивни форми (хелати) - от 20 до 40%.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации:

пациенти с бъбречна дисфункция: T _{1/2 от} доксициклин при пациенти от тази категория не се променя, тъй като има увеличение на екскрецията му от червата. Перитонеалната диализа и хемодиализата нямат ефект върху C _{max на} доксициклин;
пациенти в напреднала възраст: няма данни за ефекта на възрастта върху фармакокинетиката на доксициклин.

Показания за употреба

Доксициклин разтвор таблетки се използват за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към доксициклин:

инфекции на УНГ-органи: тонзилит, синузит, отит на средното ухо и др.;
инфекции на дихателните пътища: емпием на плеврата, придобита в обществото пневмония, лобарна пневмония, бронхопневмония, трахеит, фарингит, абсцес на белия дроб, остър бронхит, обостряне на хронична обструктивна белодробна болест и др.;
инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен тракт): диария на пътуващите, амебна и бациларна дизентерия, холецистит, холера, холангит, гастроентероколит, йерсиниоза;
инфекции на кожата и меките тъкани: тежко акне - като част от комбинираната терапия; инфекции на рани след ухапване от животни и др.;
инфекции на пикочно-половата система: салпингоофорит, ендоцервицит, ендометрит - като средство в комбинирана терапия; остър орхиепидидимит, цистит, уретроцистит, урогенитална микоплазмоза, пиелонефрит, уретрит, бактериален простатит; инфекции, предавани по полов път - лимфогранулом венереум, ингвинален гранулом, сифилис при пациенти с непоносимост към пеницилин, урогенитална хламидия, неусложнена гонорея (като алтернативна терапия);
инфекциозни очни заболявания: трахома - като лечебно средство при комбинирана терапия;
други заболявания: подостър септичен ендокардит, сепсис, перитонит; коклюш, остеомиелит, бруцелоза; бартонелоза, лептоспироза, гранулоцитна ерлихиоза, орнитоза, пситакоза, антракс (включително белодробната форма); малария, чума, тиф (включително пренасяни от кърлежи рецидиви и тиф), хламидии с различна локализация (включително проктит и простатит), ревност, актиномикоза, легионелоза, туларемия, рикетсиоза, лаймска болест, Q треска, скалиста планинска треска.

В допълнение, таблетките Doxycycline Solution се предписват за профилактика на следоперативни гнойни усложнения; за Plasmodium falciparum малария, когато пътувате за по-малко от 4 месеца (кратко пътуване) в район, където често се срещат щамове, устойчиви на пириметамин сулфадоксин и / или хлорохин

Противопоказания

тежка бъбречна и / или чернодробна дисфункция;
непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
порфирия;
деца под 8 години;
гестационен период;
лактационен период (кърмене);
свръхчувствителност към активното вещество на лекарството - доксициклин, други тетрациклини или помощни компоненти в състава на таблетките с разтвор на доксициклин.

Таблетки с разтвор на доксициклин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Диспергиращи се таблетки Doxycycline Solution Таблетките са предназначени за перорално приложение. Те могат да се разтворят в малко количество вода (около 20 ml), за да се получи суспензия, да се погълнат цели или да се разделят на части или да се дъвчат с вода. Предпочитаното време за прием на лекарството е по време на хранене. Приемът на таблетките се препоръчва, докато седите или стоите, което може да намали вероятността от развитие на язва на хранопровода или езофагит. Доксициклин разтвор Таблетки не трябва да се приемат непосредствено преди лягане.

Продължителността на лечението обикновено е 5-10 дни. В случай на инфекция, причинена от Streptococcus pyogenes, продължителността на терапията не трябва да бъде по-малка от 10 дни.

Препоръчителен режим на дозиране:

възрастни и деца над 8-годишна възраст с тегло над 50 kg: 200 mg за 1-2 дози през първия ден от лечението, след това 100 mg доксициклин дневно. Ако инфекциозното заболяване е тежко, таблетките с разтвор на доксициклин се приемат в доза от 200 mg дневно през целия курс на лечение;
деца на възраст от 8 до 12 години с телесно тегло по-малко от 50 kg: средната дневна доза е 4 mg / kg през първия ден, след това - 2 mg / kg на ден (за 1-2 дози). Ако инфекциозното заболяване е тежко, лекарството се приема в доза от 4 mg / kg дневно през целия курс на лечение.

Характеристики на дозиране на таблетки с разтвор на доксициклин за някои заболявания:

неусложнена гонорея (с изключение на аноректални инфекции при мъжете): възрастни - 100 mg 2 пъти дневно до пълно излекуване (средно антибиотикът продължава 1 седмица) или 600 mg доксициклин се приемат в рамките на един ден - 300 mg на 2 рецепция (втори прием 1 час след първия);
неусложнени урогенитални инфекции, причинени от Chlamydia trachomatis, цервицит, негонококов уретрит, причинени от Ureaplasma urealyticum: 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 1 седмица;
сифилис: първичен - 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици, вторичен - 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 4 седмици;
акне: 100 mg веднъж дневно в продължение на 6-12 седмици;
лептоспироза: лечение - 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 1 седмица; за превантивни цели - 200 mg 1 път на 7 дни по време на целия престой в неравностойно място и 200 mg - в края на пътуването;
малария (за профилактични цели): 100 mg веднъж дневно два дни преди пътуването, след това всеки ден по време на пътуването и в продължение на 4 седмици след завръщането; дозата за деца над 8 години е 2 mg / kg веднъж дневно;
диария на пътниците (с превантивна цел): 200 mg през първия ден на пътуването в 1-2 дози, след това 100 mg веднъж дневно по време на целия престой в региона (но не повече от 21 дни);
медицински аборт (за профилактика на инфекции): 100 mg доксициклин 1 час преди и 200 mg след интервенцията.

Максималната дневна доза таблетки с разтвор на доксициклин за възрастни не трябва да надвишава 300 mg на ден; за тежки гонококови инфекции - 600 mg на ден в продължение на 5 дни.

Максималната дневна доза за деца е: на възраст 8 години с телесно тегло над 50 kg - до 200 mg, на възраст от 8 до 12 години с телесно тегло под 50 kg - 4 mg / kg дневно през целия курс на терапията.

Пациенти с чернодробна и / или бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 60 ml / min) Доксициклин разтвор Таблетките се предписват в намалени дневни дози, тъй като поради наличието на тези патологии има постепенно натрупване на доксициклин в организма, което увеличава риска от хепатотоксично действие …

Странични ефекти

централна нервна система: вестибуларни нарушения (нестабилност или замаяност), доброкачествено повишаване на вътречерепното налягане (шум в ушите, главоболие, оток на зрителния нерв, тремор, повръщане, анорексия), двойно виждане, замъглено зрение, халюцинации, скотом;
храносмилателен тракт: гадене, повръщане, анорексия, язва на хранопровода, езофагит, анален сърбеж, диария, дисфагия, оцветяване на езика в тъмен цвят. При продължителна употреба на таблетки с разтвор на доксициклин, поради потискането на растежа на продуциращи витамин В бактерии в нормалната чревна микрофлора, е възможен дефицит на витамини от група В;
хематопоетична система: намалена протромбинова активност, неутропения, тромбоцитопения, еозинофилия, хемолитична анемия;
сърце и кръвоносни съдове: тахикардия, понижено кръвно налягане, перикардит;
бъбреци: влошаване на азотемията при пациенти с нарушена бъбречна функция, повишаване на концентрацията на остатъчен уреен азот поради антианаболния ефект на таблетките с доксициклин. Пациентите, които консумират продукти, съдържащи лимонена киселина, могат да получат симптоми, подобни на синдрома на Fanconi, докато приемат доксициклин, а именно: хипокалиемия, глюкозурия, бъбречна тубулна ацидоза, албуминурия и хипофосфатемия;
хепатобилиарна система: холестаза, чернодробно увреждане, в някои случаи свързано с панкреатит (при продължителна употреба от пациенти с нарушена бъбречна / чернодробна функция);
щитовидна жлеза: обратимо оцветяване на щитовидната тъкан в тъмнокафяв цвят е възможно при пациенти, които дълго време получават антибиотици от тетрациклиновата група. В повечето случаи този ефект не засяга функцията на щитовидната жлеза;
кожни обвивки: пурпура на Шенлайн-Хенох, еритематозен и макулопапулозен обрив, уртикария, фотонихолиза, фоточувствителност, ексфолиативен дерматит, анафилактични реакции, ангиоедем;
мускулно-скелетна система: миалгия, артралгия;
кости и зъби: терапията с доксициклин помага за забавяне на остеогенезата, при деца има нарушение на нормалното развитие на зъбите (развива се хипоплазия на емайла, цветът на зъбите се променя необратимо);
алергични реакции: синдром на Stevens-Johnson, обостряне на системен лупус еритематозус, мултиформен еритем, токсична епидермална некролиза, лекарствен обрив с еозинофилия и системни симптоми (DRESS синдром), синдром, подобен на серумна болест;
други: псевдомембранозен колит, вагинит, кандидоза, аногенитална кандидоза, глосит, стоматит, стафилококов ентероколит.

Предозиране

Симптоми на предозиране на таблетки с разтвор на доксициклин: повишени дозозависими странични реакции, причинени от увреждане на черния дроб (увеличено протромбиново време, повишена активност на трансаминазите, азотемия, жълтеница, треска, повръщане).

Лечение: след прием на голяма доза доксициклин, пациентът трябва незабавно да изплакне стомаха, да даде обилно питие; ако е необходимо, предизвикайте изкуствено повръщане. Показва приема на активен въглен и осмотични лаксативи. Перитонеалната диализа и хемодиализата не се препоръчват поради ниската им ефективност.

специални инструкции

При прием на доксициклин може да се развие свръхчувствителност и кръстосана резистентност с други лекарства от серията тетрациклин.

В резултат на терапията с тетрациклини е възможно увеличаване на протромбиновото време, поради което употребата на такива лекарства от пациенти с коагулопатии трябва да бъде придружена от внимателен медицински контрол.

Концентрацията на остатъчен азот на урея в кръвта може да се увеличи поради антианаболния ефект на тетрациклините. Това обикновено няма съществен ефект върху пациента, при условие че бъбреците функционират нормално. При нарушена бъбречна функция обаче е възможно увеличаване на азотемията. При пациенти от тази категория използването на тетрациклини изисква медицинско наблюдение.

При пациенти, използващи доксициклин разтвор таблетки за дълго време, бъбречната и чернодробната функция и лабораторната кръвна картина трябва периодично да се наблюдават.

По време на лечението и в рамките на 4-5 дни след него е необходимо да се ограничи инсолацията поради възможното развитие на фотодерматит.

Докато приемате таблетки с разтвор на доксициклин или 2-3 седмици след края на терапията, може да се развие диария, причинена от Clostridium difficile. Ако е лека, е достатъчно да се отмени лечението и да се предпишат йонообменни смоли (колестипол, колестирамин), в тежки случаи е необходимо да се компенсира загубата на течности, протеини и електролити, да се предпише метронидазол, ванкомицин. Забранени са лекарства, които инхибират чревната перисталтика.

Дългосрочната терапия с доксициклин може да доведе до развитие на дисбиоза и като следствие до появата на хиповитаминоза (особено витамини от група В).

За да се избегне появата на диспептични явления, таблетките с диспергиращи се таблетки доксициклин се препоръчват да се приемат по време на хранене.

За да се предотврати развитието на язви на хранопровода и езофагит, таблетките с разтвор на доксициклин трябва да се приемат с много вода и да не се приемат непосредствено преди лягане.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Няма данни за ефекта на доксициклин върху способността на човек да управлява превозни средства и сложни механизми.

Ако пациентът развие замаяност, докато приема таблетки с разтвор на доксициклин, има замъглено зрение или двойно виждане, не се препоръчва шофиране или използване на сложни и потенциално опасни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Доксициклин преминава кръвно-плацентарната бариера. Тетрациклините имат отрицателен ефект върху плода (забавят остеогенезата) и върху образуването на зъбен емайл (причиняват хипоплазия, необратимо променят цвета на зъбния емайл). Поради тази причина, а също и поради повишения риск от увреждане на черния дроб при майката, тетрациклиновите лекарства не се предписват на бременни жени. Изключение правят случаите, когато таблетките с разтвор на доксициклин са единственото средство за лечение / профилактика на особено опасни и тежки инфекции (например излагане на инхалация на Bacillus anthracis, петниста треска в Скалистите планини и др.). Преди да предписвате доксициклин за жени в детеродна възраст, трябва да се изключи бременност.

Доксициклин преминава в кърмата. Тъй като той, както и другите тетрациклини, има неблагоприятен ефект, употребата му по време на кърмене е противопоказана. Ако има спешна необходимост от предписване на тетрациклини на кърмачка, кърменето се спира.

Използване от детството

В педиатрията Doxycycline Solution Tablets не се използват за лечение на деца под 8-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Тежкото бъбречно увреждане е абсолютно противопоказание за употребата на таблетки с разтвор на доксициклин.

При пациенти с бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс по-малък от 60 ml / min) лекарството се предписва в намалени дневни дози, за да се избегне постепенното натрупване на доксициклин в организма и да се намали рискът от хепатотоксично действие.

При нарушения на чернодробната функция

Тежките нарушения на чернодробната функция са абсолютно противопоказание за употребата на лекарството.

За пациенти с чернодробна недостатъчност таблетките с разтвор на доксициклин се предписват в намалени дневни дози, за да се избегне постепенното натрупване на доксициклин в организма и да се намали рискът от хепатотоксично действие.

Употреба при възрастни хора

Пациенти в напреднала възраст използват таблетки с разтвор на доксициклин в съответствие с режима на дозиране, посочен в инструкциите. Няма специални препоръки за прием на диспергиращи се таблетки за пациенти от тази възрастова категория.

Лекарствени взаимодействия

бактерицидни антибиотици, които нарушават синтеза на клетъчната стена (цефалоспорини, пеницилини): когато се приемат едновременно с доксициклин, тяхната ефективност намалява;
антиациди, съдържащи магнезий, калций, алуминий, железни препарати, съдържащи магнезий лаксативи, натриев бикарбонат: когато се комбинира с тези средства, абсорбцията на доксициклин намалява и поради това трябва да се поддържа интервал от 3 часа между приема на тези лекарства;
индиректни антикоагуланти: доксициклин потиска чревната микрофлора, като по този начин намалява протромбиновия индекс; изисква се корекция на дозата на индиректните антикоагуланти;
барбитурати, етанол, карбамазепин, рифампицин, фенитоин и други стимуланти на микрозомално окисление: ускоряват метаболизма на доксициклин, намалявайки концентрацията му в кръвната плазма;
хормонални контрацептиви, съдържащи естроген: докато приемате доксициклин, надеждността на контрацепцията намалява и честотата на ацикличното кървене се увеличава;
ретинол: комбиниран с доксициклин може да причини повишаване на вътречерепното налягане.

Аналози

Аналози на таблетките с разтвор на доксициклин са Vidoccin, Doxycycline, Xedocin, Doxycycline Express, Doxycycline Velpharm, Doxycycline-Ferein, Unidox Solutab и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Употребата на лекарството след срока на годност, посочен на опаковката, е забранена от производителя.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за таблетки с разтвор на доксициклин

Пациентите оставят положителни отзиви за таблетките с разтвор на доксициклин. Лекарството се е утвърдило като ефективно средство за лечение на млечница, акне (включително тежко; използвано като част от комбинирана терапия), много други заболявания с инфекциозна етиология. Друго предимство на лекарството, потребителите считат за достъпна цена.

Някои пациенти не харесват вкуса на Doxycycline Solution Tablets и наличието на впечатляващ списък от странични ефекти. Нарушенията от страна на храносмилателната система се развиват по-често от други и поради това антибиотичната терапия се препоръчва да бъде придружена от прием на пробиотици за облекчаване на нежеланите събития от стомашно-чревния тракт.

Цената на Doxycycline Solution Tablets в аптеките

Цената на Doxycycline Solution Tablets, диспергиращи се таблетки, 100 mg, е 253–267 рубли. на опаковка, съдържаща 10 бр.