Xanax
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Xanax е производно на триазоло-бензодиазепин, анксиолитично средство (транквилизатор) с мускулен релаксант, антиконвулсант, седативен и хипнотичен ефект.
Форма на издаване и състав
- Таблетки (10 бр. В контурни клетъчни опаковки, 3 опаковки в картонена кутия);
- Ретард таблетки (10 бр. В блистери, 3 блистера в картонена кутия).
Активното вещество е алпразолам:
- 1 таблетка - 0,25 или 0,5 mg;
- 1 ретард таблетка - 0,5 или 1 mg.
Показания за употреба
- Невротични реактивно-депресивни и смесени тревожно-депресивни състояния, придружени от нарушения на съня, намалено настроение и енергия, психомоторна възбуда, загуба на интерес към околната среда, нарушена когнитивна дейност, соматични оплаквания, лош апетит, промени в телесното тегло, мисли за самоубийство (ниска стойност, вина) и други, включително с органични и функционални заболявания (храносмилателни, сърдечно-съдови, дерматологични), със соматични разстройства, синдром на отнемане на алкохол;
- Тревожност и неврози, придружени от лош сън, раздразнителност, соматични разстройства, безпокойство, чувство на напрежение, безпокойство;
- Фобични и панически атаки при пациенти с агорафобия;
- Панически състояния, включително тези, съчетани със симптоми на фобия.
Противопоказания
Абсолютно:
- Болести на щитовидната жлеза (таблетки 0,5 mg);
- Глаукома със затваряне под ъгъл или предразположение към нея;
- Остра дихателна недостатъчност;
- Хронична обструктивна болест на дихателните пътища с начални прояви на дихателна недостатъчност;
- Миастения гравис;
- Шок;
- Кома;
- Остро алкохолно отравяне (състояния, придружени от отслабване на жизнените функции), хипнотици и психотропни лекарства, опиоидни аналгетици;
- Възраст под 18 години;
- Периодът на бременност (особено първия триместър) и кърмене;
- Свръхчувствителност към лекарството или други бензодиазепини.
Xanax не е предназначен за лечение на психотична депресия (не е ефективен).
С изключително внимание лекарството трябва да се използва в случай на нарушена бъбречна и чернодробна функция, панически разстройства, суицидни тенденции, тежка депресия.
Начин на приложение и дозировка
Xanax трябва да се приема през устата.
Оптималната терапевтична доза се определя индивидуално за всеки пациент, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването и тежестта на клиничния ефект на лекарството.
Обикновено стандартните дози са достатъчни за повечето пациенти. В някои случаи се изискват по-високи дози. Увеличението трябва да става с повишено внимание и постепенно. Ако се предписва висока доза, повече от лекарството трябва да се приема преди лягане.
Периодично по време на лечението състоянието на пациента трябва да се преоценява и, ако е необходимо, дозата трябва да се коригира.
В случай на нежелани реакции, дозата на Xanax се намалява.
Лечението на тревожност и депресивни разстройства може да продължи до 6 месеца, а при панически разстройства до 8 месеца.
Анулирането на лекарството трябва да се извършва постепенно, като дозата се намалява с не повече от 0,5 mg на всеки 3 дни, в някои случаи дори по-бавно.
Таблетки
Препоръчителни дози в зависимост от показанията:
- Тревожност: начална доза - 0,25-0,5 mg 3 пъти дневно, поддържаща доза - 0,5-4 mg / ден, разделена на няколко приема;
- Паническо разстройство: началната доза е 0,5 mg 3 пъти дневно или 0,5-1 mg преди лягане. Поддържащата доза се избира индивидуално, като се отчита тежестта на клиничния ефект, увеличаването се извършва с не повече от 1 mg на всеки 3-4 дни. Според клиничните проучвания оптималната средна доза е 5,7 ± 2,27 mg / ден, в някои случаи се изисква максимална дневна доза от 10 mg;
- Депресия: началната доза е 0,5 mg 3 пъти дневно, поддържащата доза е 1,5-4,5 mg / ден, разделена на няколко приема.
За пациенти в напреднала възраст и изтощени пациенти началната доза е 0,25 mg 2-3 пъти дневно, поддържащата доза е 0,5-0,75 mg / ден на няколко приема, ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава.
Retard таблетки
Препоръчителни дози в зависимост от показанията:
- Тревожност: началната доза е 1 mg / ден в 1 или 2 дози, поддържащата доза е 0,5-4 mg / ден в 1-2 дози;
- Паническо разстройство: началната доза е 0,5 mg 2 пъти дневно или 0,5-1 mg преди лягане. Поддържащата доза се избира индивидуално, като се отчита тежестта на клиничния ефект, увеличаването се извършва с не повече от 1 mg на всеки 3-4 дни. Оптималната средна доза, според клиничните проучвания, е 5-6 mg / ден на 1-2 дози, в някои случаи се изисква максимална дневна доза от 10 mg;
- Депресия: началната доза е 1 mg / ден в 1-2 дози, поддържащата доза е 0,5-4,5 mg / ден в 1-2 дози.
За възрастните хора началната доза е 0,5-1 mg / ден на 1-2 дози, поддържащата доза е 0,5-1 mg / ден, ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава.
Странични ефекти
- Храносмилателна система: лигавица или сухота в устата, запек или диария, намален апетит, гадене, повръщане, киселини, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, чернодробна дисфункция, жълтеница;
- Централна нервна система: в началото на лечението (особено при възрастни хора) - повишена умора, сънливост, световъртеж, забавяне на двигателните и психични реакции, намалена способност за концентрация, нестабилност на походката, дезориентация, атаксия; рядко - дистонични екстрапирамидни реакции (неконтролирани движения, включително очите), увреждане на паметта, главоболие, нарушена координация на движенията, тремор, депресия на настроението, слабост, объркване, еуфория, дизартрия, миастения гравис, депресия; в някои случаи - парадоксални реакции (психомоторна възбуда, объркване, раздразнителност, халюцинации, агресивни изблици, тревожност, възбуда, безсъние, мускулен спазъм, страх, суицидни тенденции);
- Сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане, тахикардия;
- Хемостатична система: агранулоцитоза (възпалено гърло, пирексия, студени тръпки, прекомерна умора или слабост), тромбоцитопения, неутропения, левкопения, анемия;
- Пикочна система: дисменорея, уринарна инконтиненция или задържане, намалено или повишено либидо, нарушена бъбречна функция;
- Ендокринна система: промени в телесното тегло, менструални нарушения и либидо;
- Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.
специални инструкции
В сравнение с пациенти, страдащи от хроничен алкохолизъм или получавали преди това анксиолитици или антидепресанти, при пациенти, които преди това не са приемали лекарства, които засягат централната нервна система, алпразолам е ефективен в по-ниски дози.
Лечението на ендогенна депресия може да се извърши чрез комбиниране на Xanax с антидепресанти. При пациенти с депресия лекарството може да причини развитието на манийни и хипоманиакални състояния.
При продължително лечение с високи дози алпразолам може да се развие зависимост и зависимост от наркотици, особено при пациенти, склонни към злоупотреба с наркотици.
При рязко отмяна или бързо намаляване на дозата на лекарството се наблюдава синдром на отнемане, проявяващ се със симптоми с различна тежест - от безсъние и лека дисфория до тежък синдром с треперене, повишено изпотяване, повръщане, спазми в корема и скелетните мускули, конвулсии. Най-често синдром на отнемане се наблюдава при пациенти, получаващи Xanax за дълго време (повече от 8-12 седмици).
По време на лечението трябва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки, шофиране на кола и участие в потенциално опасни дейности, които изискват висока скорост на реакция и повишено внимание.
Xanax не трябва да се използва едновременно с други транквиланти.
Лекарствени взаимодействия
- Антиконвулсанти и психотропни лекарства, етанол, блокери на хистаминови Н 2 рецептори: засилва се инхибиторният ефект на алпразолам върху централната нервна система (ЦНС);
- Антибиотици от групата на макролидите: клирънсът на алпразолам намалява;
- Орални хормонални контрацептиви: полуживотът на алпразолам се увеличава;
- Декстропропоксифен: концентрацията на алпразолам в кръвната плазма се увеличава, поради което е възможна по-изразена депресия на централната нервна система, отколкото в случаите на използване на алпразолам с други бензодиазепини;
- Дигоксин: увеличава се рискът от развитие на интоксикация със сърдечни гликозиди;
- Имипрамин: неговата концентрация в кръвната плазма се увеличава;
- Пароксетин, итраконазол, кетоконазол и вероятно еритромицин: ефектите на алпразолам се усилват;
- Флуоксетин, флувоксамин: концентрацията на алпразолам в кръвната плазма се увеличава, рискът от развитие на неговите странични ефекти се увеличава.
Аналози
Аналозите на Xanax са: Alzolam, Zolomax, Alprazolam, Xanax retard, Alprox, Kassadan, Helex SR, Neurol, Frontin, Helex.
Условия за съхранение
Да се пази извън обсега на деца. Спазвайте температурния режим 20-25 ºС.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!