Нимезулид - инструкции за употреба на таблетки, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Нимезулид

Нимезулид: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Лекарствени взаимодействия
10. 10. Аналози
11. 11. Условия за съхранение
12. 12. Условия за отпускане от аптеките
13. 13. Отзиви
14. 14. Цена в аптеките

Латинско име: Nimesulid

ATX код: М01АХ17

Активна съставка: нимезулид (нимезулид)

Производител: JSC "AVVA-RUS", LLC "Atoll" (Русия), Replekpharm AD (Македония)

Актуализация на описанието и снимката: 16.08.2019

Цени в аптеките: от 36 рубли.

Купува

Нимезулид е лекарство с противовъзпалително и аналгетично действие.

Форма на издаване и състав

Нимезулид се произвежда под формата на таблетки: продълговати със заоблени краища, двойноизпъкнали, светложълти с лек зеленикав оттенък, с риск (в блистери от лакирано алуминиево фолио и поливинилхлориден филм, 10, 15, 20, 30 бр., По 1 всяка -6 опаковки в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: нимезулид - 100 mg;
• Спомагателни компоненти: микрокристална целулоза - 66,8 mg, повидон - 14 mg, лактоза монохидрат - 68 mg, картофено нишесте - 68 mg, натриево карбоксиметил нишесте (натриев нишестен гликолат) - 36 mg, талк - 3,6 mg, магнезиев стеарат - 3, 6 mg.

Фармакологични свойства

Нимезулид е нестероидно противовъзпалително лекарство, което се характеризира с антитромбоцитни, противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства.

Фармакодинамика

Нимезулид принадлежи към лекарствата от групата на НСПВС от сулфонанилидния клас. Това е селективен конкурентен инхибитор на циклооксигеназа-2 (COX-2), който инхибира производството на простагландини на мястото на възпалението. Инхибиторният ефект върху COX-1 е незначителен, което причинява по-ниска честота на нежелани реакции, свързани с потискане на синтеза на простагландини в здрави тъкани.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, нимезулид се абсорбира до голяма степен и не се променя, когато лекарството се комбинира с прием на храна. При хранене обаче скоростта на абсорбция леко намалява. Веществото се свързва с плазмените протеини с около 95%. Степента на свързване с киселинни алфа1-гликопротеини е 1%, с липопротеини - 1%, с еритроцити - 2%. Промяната на дозата на нимезулид не променя степента на свързване.

Максималната концентрация на активния компонент в плазмата варира от 3,5 до 6,5 mg / l. Обемът на разпределение е 0,19‒0,35 л / кг. Нимезулид прониква в тъканите на женските полови органи, където концентрацията му след еднократна доза е с около 40% по-висока от плазмената концентрация. Съединението е добре разпределено в киселата среда на фокуса на възпалението (40%) и се определя в синовиалната течност (43%) и също така лесно преодолява хистохематологичните бариери.

Метаболизмът на нимезулид се извършва в черния дроб с участието на тъканни монооксигенази. Около 25% от приетата доза преминава под формата на 4-хидроксинимизулид, който е основният метаболит и има подобна фармакологична активност. Поради намаляване на размера на молекулите, 4-хидроксинимизулидът може бързо да дифузира по хидрофобния канал на COX-2 до активното свързващо място на метиловата група. Този метаболит е водоразтворимо съединение, което се екскретира без участието на глутатион. Също така няма реакции на конюгация на II фаза на метаболизма (глюкурониране, сулфатиране и други).

Полуживотът на нимезулид е приблизително 1,56–4,95 часа, а този на 4-хидрокси нимесулид е 2,89–4,78 часа. Основният метаболит се екскретира с урината (65%) и жлъчката (35%) и също така участва в ентерохепаталната рециркулация.

При пациенти с бъбречна недостатъчност (CC 30–80 ml / min, или 1,8–4,8 l / h), както и при пациенти в напреднала възраст и деца, фармакокинетичните параметри на нимезулид не се променят значително.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите, нимезулид се предписва за остра болка, синдром на болката при остеоартрит (симптоматична терапия), първична дисменорея.

Противопоказания

Абсолютно:

• Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (с обостряне);
• Тежки нарушения на системата за кръвосъсирване;
• Стомашно-чревно кървене или всяко друго състояние, придружено от кървене;
• Тежка сърдечна недостатъчност;
• Цереброваскуларен кръвоизлив;
• Изразено функционално увреждане на бъбреците (с креатининов клирънс по-малък от 30 ml в минута);
• Функционални нарушения на черния дроб;
• Наркомания;
• Алкохолизъм;
• Непоносимост към нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• Едновременна употреба с други хепатотоксични лекарства;
• Бременност и кърмене;
• Деца под 12-годишна възраст;
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Относително (Нимесулид таблетки трябва да се използва с повишено внимание при наличие на следните заболявания / състояния):

• Инфекциозни заболявания;
• Болести на стомашно-чревния тракт (включително анамнеза);
• Артериална хипертония;
• Сърдечна и бъбречна недостатъчност;
• Захарен диабет тип 2;
• Хеморагична диатеза;
• Тежки метаболитни нарушения;
• Астенизация (изтощение, повишена умора);
• Дехидратация;
• Възрастна възраст.

Инструкции за употреба на нимезулид: метод и дозировка

Таблетките нимезулид се приемат през устата, за предпочитане след хранене, с много вода.

Препоръчителни режими на дозиране:

• Възрастни: 2 пъти на ден, 1 таблетка (100 mg); максимум 400 mg на ден;
• Деца над 12 години с тегло над 40 kg: 2 пъти на ден, 1 таблетка (100 mg); максимум - 200 mg на ден;
• Деца над 12 години с телесно тегло под 40 kg: еднократна доза - 1,5 mg / kg телесно тегло, честота на приложение - 2-3 пъти на ден; максималната дневна доза е 5 mg / kg.

Трябва да се приема най-ниската ефективна доза нимезулид. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 15 дни.

Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

Странични ефекти

По време на употребата на нимезулид могат да се наблюдават смущения от някои телесни системи, които се проявяват с различна честота (≥1 / 10 - много често;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - рядко; <1 / 10 000, включително отделни съобщения - много рядко):

• Нервна система: рядко - виене на свят; рядко - раздразнителност, нарушение на съня, тревожност; много рядко - енцефалопатия, главоболие, синдром на Рейн, сънливост;
• Сърдечно-съдова система: рядко - хипертония; рядко - сърцебиене, тахикардия;
• Стомашно-чревен тракт: често - киселини, повръщане, гадене, диария; рядко - подуване на корема, запек, гастрит; много рядко - улцерация на лигавицата на стомашно-чревния тракт, болка в стомаха, мелена, забавени изпражнения, повишена активност на чернодробните трансаминази, токсичен хепатит (включително фатален);
• Бъбреци и пикочни пътища: рядко - хематурия, дизурия, задържане на течности; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит;
• Кръв и лимфна система: рядко - еозинофилия, анемия, продължително време на кървене; много рядко - агранулоцитоза, тромбоцитопения, пурпура, панцитопения;
• Алергични реакции: рядко - кожен обрив и сърбеж; рядко - екзантема, еритема; много рядко - тежки кожни явления, включително токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), синдром на Stevens-Johnson, анафилактичен шок, бронхоспазъм;
• Други: рядко - оток; рядко - хиперкалиемия, астения, световъртеж, зрително увреждане, неразположение; много рядко - хипотермия.

С развитието на някой от описаните странични ефекти, както и в случай на други нарушения, е необходимо да се консултирате с лекар.

Предозиране

Симптомите на предозиране на нимезулид включват гадене, повръщане, сънливост и апатия. Те обикновено са обратими с поддържаща грижа. В някои случаи се наблюдават депресия на дихателния център, остра бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, стомашно-чревно кървене.

Леченията включват симптоматична терапия и поддържаща грижа за пациента. Конкретният антидот е неизвестен. Ако е настъпило предозиране през последните 4 часа, предизвикайте повръщане и дайте на пациента активен въглен в доза от 60–100 g на възрастен, както и осмотични лаксативи. Ефективността на хемодиализата и принудителната диуреза се счита за минимална поради високата степен на свързване на нимезулид с протеини.

специални инструкции

С развитието по време на терапията на симптоми, показващи увреждане на черния дроб (под формата на анорексия, гадене, повръщане, коремна болка, повишена умора, потъмняване на урината) или с необичайни резултати от функционални чернодробни тестове, Нимезулид трябва да бъде отменен. Такива пациенти не се препоръчват да приемат лекарството в бъдеще.

Стомашно-чревно кървене или перфорация / язва по време на терапията може да се появи по всяко време, със или без предупредителни признаци и анамнеза за стомашно-чревни усложнения. С развитието на язва или стомашно-чревно кървене лекарството трябва да се прекрати.

По време на лечението с Нимезулид се препоръчва да се избягва употребата на етанол, както и едновременната употреба с хепатотоксични лекарства, аналгетици и други нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Ако функционалното състояние на бъбреците се влоши, лечението трябва да бъде прекъснато.

Пациенти с хеморагична диатеза Нимезулид трябва да се използва под постоянно наблюдение.

Най-често развитието на странични ефекти (включително перфорации, стомашно-чревно кървене, дисфункция на сърцето, черния дроб и бъбреците) се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, поради което пациентите от тази възрастова група се нуждаят от редовно клинично наблюдение на състоянието.

По време на употребата на Нимезулид трябва да се внимава при шофиране на превозни средства, обслужване на движещи се механизми и извършване на други потенциално опасни видове работа, които изискват повишено внимание и бързи психомоторни реакции, което е свързано с вероятността от странични ефекти под формата на замаяност и сънливост.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на нимезулид с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:

• Лекарства, метаболизирани с участието на ензима CYP2C9: повишаване на тяхната концентрация в кръвната плазма;
• Циклоспорин: повишена нефротоксичност;
• Антиепилептик (валпроева киселина), противогъбично (кетоконазол), противотуберкулозни лекарства (изониазид), амиодарон, метотрексат, метилдопа, амоксицилин: развитие на адитивен хепатотоксичен ефект;
• Варфарин, подобни антикоагуланти, ацетилсалицилова киселина: повишен риск от кървене (комбинацията не се препоръчва, при тежки нарушения на съсирването на кръвта е противопоказана; при необходимост едновременната употреба на тези лекарства трябва да се контролира от ефекта на антикоагулантите);
• Фуроземид: намаляване на неговата ефективност (трябва да се внимава на фона на функционални нарушения на сърцето и бъбреците);
• Литиеви препарати: повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и неговата токсичност (необходимо е редовно проследяване на концентрацията му).

Аналози

Аналози на Нимезулид са: Амеолин, Апонил, Месулид, Найз, Ниган, Нимегезик, Нимезил, Нимезин, Нимид, Нимика, Нимуджет, Нимулид, Нимуспаз, Нимесулид-Тева, Ремесулид, Ремисид, Сулидин.

Условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца при температури до 25 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за нимезулид

По принцип отзивите за нимезулид са благоприятни. Лекарството ефективно премахва синдрома на болката, бори се с възпалението и намалява температурата. Започва да действа бързо и действието му продължава достатъчно дълго. Отрицателните отзиви за нимезулид са изключително редки и обикновено съдържат препратки към нежелани реакции.

Цената на нимезулид в аптеките

Приблизителната цена на Nimesulide е около 40-84 рубли (опаковката включва 20 таблетки) или 106-200 рубли (опаковката включва 30 таблетки).

Нимезулид: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Нимесулид таблетки 100mg 10 бр. 36 рубли Купува

Нимесулид 100 mg таблетки 20 бр. 42 РУБЛИ Купува

Нимесулид 100 mg таблетки 20 бр. 44 рубли Купува

Нимесулид таблетки 100mg 20 бр. 70 рубли Купува

Нимесулид 100 mg таблетки 30 бр. 75 рубли Купува

Нимесулид 100 mg таблетки 20 бр. 75 рубли Купува

Нимесулид таблетки 100mg 20 бр. 80 рубли Купува

Нимесулид таблетки 100mg 30 бр. 124 рубли Купува

Нимесулид 100 mg таблетки 20 бр. 153 r Купува

Нимесулид таблетки 100mg 20 бр. Izvarino Pharma 166 r Купува

Нимесулид 100 mg гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение 2 g 10 бр. 218 РУБЛИ Купува

Nimesulide gran. за покана окачване за перорално приложение 100 mg пакет 2 g. 10 броя. 249 r Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!