Ницерголин
Nicergoline: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. Употреба при възрастни хора
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско име:
ATX код: С04АЕ02
Активна съставка: ницерголин (ницерголин)
Производител: JSC "Sintez" (Русия), JSC "Moskhimfarmpreparaty" им. Н. А. Семашко "(Русия), НПО ФГУП" Микроген "(Русия), АД" AVVA RUS "(Русия), ЗАО" Оболенска фармацевтична компания "(Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 14.08.2019
Цени в аптеките: от 356 рубли.
Купува
Nicergoline е лекарство със съдоразширяващ ефект.
Форма на издаване и състав
- Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор: бяла пореста маса или прах, без мирис (в стъклени ампули от 4 mg, 5 ампули в блистер, (в комплект с разтворител в ампули от 5 ml, 5 ампули в блистер), в картонена кутия 1 опаковка);
- Филмирани таблетки: в напречното сечение се виждат бели, кръгли, двойноизпъкнали, два слоя.
Съставът на 1 ампула включва:
- Активна съставка: ницерголин - 4 mg;
- Спомагателни компоненти: винена киселина - 1,04 mg, лактоза монохидрат (млечна захар) - 30 mg.
Разтворител: 0,9% разтвор на натриев хлорид.
Съставът на 1 таблетка включва:
- Активна съставка: ницерголин - 10 mg;
- Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат - 70 mg, картофено нишесте - 26,9 mg, колоиден силициев диоксид (аерозил) - 2 mg, магнезиев стеарат - 1,1 mg;
- Обвивка: захар (захароза) - 65,3 mg, повидон - 1,967 mg, магнезиев хидроксикарбонат пентахидрат - 2,1 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 0,13 mg, талк - 0,016 mg, титанов диоксид - 0,37 mg, пчелен восък - 0,117 mg.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Nicergoline е алфа-адренергичен блокер - производно на синтетични алкалоиди от ергот, в което е включен остатък от никотинова киселина, заместен с бром. Активира притока на кръв в съдовете на долните и горните крайници, особено в случай на нарушения на кръвообращението. Това съединение намалява агрегацията на тромбоцитите и нормализира хемореологичните параметри.
Ницерголинът се характеризира с α1-адренергичен блокиращ ефект, който води до подобряване на притока на кръв и директно стимулира церебралните невротрансмитерни системи - ацетилхолинергични, допаминергични и норадренергични. Това гарантира оптимизиране на когнитивните процеси.
Фармакокинетика
Nicergoline се абсорбира бързо и почти 100% след перорално приложение. Приемът на храна не променя значително степента и скоростта на усвояване. Бионаличността на съединението достига приблизително 60%. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се открива 1–1,5 часа след перорално приложение.
В черния дроб 90% от приложената доза ницерголин се метаболизира. В този случай се образуват два основни метаболита: 6-метил-8β-хидроксиметил-1α-метоксиерголин (MDL, който е продукт на деметилиране под действието на изоензима CYP2D6) и 1,6-диметил-8β-хидроксиметил-1α-метоксиерголин (MMDL, е продукт на хидролиза) … Съотношението на площта под кривата концентрация-време (AUC) за MDL и MMDL след перорално приложение на лекарството доказва, че ницерголинът се характеризира с ефект „първо преминаване“, през който той участва активно в метаболитните процеси. След перорално приложение на 30 mg ницерголин, максималните концентрации на MDL (41 ± 14 mg / ml) и MMDL (21 ± 14 mg / ml) в кръвната плазма са определени съответно след около 1 и 4 часа. След това нивото на MDL намалява и полуживотът е 13–20 часа. Експериментите доказват липсата на натрупване на други метаболити в кръвта.
Степента на свързване на ницерголин с плазмените протеини надвишава 90%, което показва активността на този процес. В този случай степента на афинитет на веществото към киселинния α1-гликопротеин е по-голяма, отколкото към албумина, съдържащ се в серума.
Когато ницерголин се приема през устата в дози от 30–60 mg, е установено, че фармакокинетиката на съединението е линейна и не зависи от възрастта на пациента.
Приблизително 80% от ницерголина и неговите метаболити се екскретират с урината в рамките на 70-100 часа след приема на лекарството, а 20% се екскретират с изпражненията. Полуживотът на ницерголин е 2,5 часа, а полуживотът на MDL и MMDL е съответно 13–20 часа и 2–4 часа.
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност степента на екскреция на продуктите от метаболизма на ницерголин е значително по-малка, отколкото при пациенти с нормално функциониращи бъбреци.
Показания за употреба
- Нарушения на мозъчното кръвообращение (церебрална исхемия, церебрална атеросклероза, тромбоемболия и тромбоза на мозъчните артерии, психоорганичен синдром, посттравматична енцефалопатия);
- Световъртеж;
- Съдови нарушения на периферната кръвоносна система (функционални и органични);
- Мигрена;
- Облитериращ ендартериит;
- Артериопатия на крайниците;
- Болест на Рейно;
- Исхемична невропатия на зрителния нерв;
- Дистрофични заболявания на роговицата;
- Диабетна ангиопатия и ретинопатия.
Противопоказания
Инжекционен разтвор
- Инфаркт на миокарда;
- Тежка атеросклероза на периферните съдове;
- Артериална хипотония;
- Органично увреждане на сърцето;
- Ангина при натоварване;
- Бременност и кърмене;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Хапчета
- Нарушение на ортостатичната регулация;
- Наскоро претърпял миокарден инфаркт;
- Тежка брадикардия;
- Остро кървене
- Глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на изомалтаза / захараза, дефицит на лактаза, непоносимост към фруктоза и лактоза;
- Възраст под 18 години;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Съгласно инструкциите, Nicergoline под формата на таблетки трябва да се използва с повишено внимание в случай на хиперурикемия или анамнеза за подагра и / или едновременно с лекарства, които пречат на екскрецията или метаболизма на пикочната киселина.
Инструкции за употреба на Nicergoline: метод и дозировка
Инжекционен разтвор
Прилагайте интрамускулно, интравенозно и интраартериално 2 пъти на ден, 2-4 mg след предварително разтваряне в прикрепения 0,9% разтвор на натриев хлорид.
Интраартериално се използват 4 mg в 10 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид (лекарството се прилага за 2 минути).
Интравенозно капене на Nicergoline се прилага по 4-8 mg на 100 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид (ако е необходимо, приложението на разтвора може да се повтори няколко пъти на ден).
Продължителността на курса е най-малко 2 месеца (терапевтичният ефект на Nicergoline се развива постепенно).
Хапчета
Nicergoline таблетки се приемат през устата.
Дозата и продължителността на курса се определят от естеството, тежестта на заболяването и ефективността на терапията. Понякога е за предпочитане лечението да започне с парентерално приложение, след което за поддържащо лечение трябва да преминете към прием на Ницерголин през устата.
Средната единична доза е 10 mg, честотата на приложение е 3 пъти на ден, като се спазват същите интервали между дозите. Обикновено терапията е дългосрочна (до няколко месеца).
При лечението на съдова деменция обикновено се предписват 30 mg 2 пъти на ден, докато се препоръчва консултация с лекар веднъж на 6 месеца, за да се потвърди целесъобразността от продължаване на терапията.
В случай на функционално увреждане на бъбреците (със серумен креатинин ≥ 2 mg / dL), терапевтичната доза Nicergoline се препоръчва да бъде намалена.
Странични ефекти
По време на употребата на Nicergoline могат да се развият странични ефекти като: диспепсия (под формата на гадене, повръщане, диария, коремна болка), чувство на топлина, зачервяване на кожата на лицето и горната половина на тялото, нарушения на съня, ангина пекторис, понижаване на кръвното налягане, замаяност, главоболие, симптоми на ерготизъм (болка в крайниците, студенина на крайниците), алергични реакции, сърбеж.
Концентрацията на пикочна киселина в кръвта също може да се увеличи, докато този ефект не зависи от дозата и продължителността на употреба на Nicergoline. По правило това разстройство е умерено или леко.
В случай на влошаване на описаните странични ефекти или в случай на развитие на други нарушения, трябва да се консултирате с лекар.
Предозиране
Основният симптом на предозиране на Nicergoline е значително намаляване на кръвното налягане. В този случай на пациента трябва да се даде хоризонтално положение. В изключителни случаи, ако е необходимо, се предписват симпатомиметици, но е необходимо редовно наблюдение на кръвното налягане.
специални инструкции
За да се предотврати развитието на ортостатична хипотония след интравенозно приложение на Nicergoline, пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за 10-15 минути.
Пиенето на алкохол по време на лечението не се препоръчва.
Терапевтичните дози Nicergoline обикновено нямат ефект върху кръвното налягане, но при артериална хипертония то може постепенно да намалява.
Като се има предвид естеството на основното заболяване, по време на терапията се препоръчва да бъдете внимателни при шофиране и извършване на работа, изискваща повишено внимание.
Приложение по време на бременност и кърмене
Противопоказано е да приемате Ницерголин по време на бременност и кърмене.
С нарушена бъбречна функция
Пациентите с нарушена бъбречна функция (серумно ниво на креатинин над 2 mg / ml) трябва да бъдат адаптирани към режима на дозиране (намалете дневната доза с 25-50%).
Употреба при възрастни хора
Когато се използва при пациенти в напреднала възраст, при които концентрацията на серумен креатинин надвишава 2 mg / dL, режимът на дозиране трябва да се коригира.
Лекарствени взаимодействия
Nicergoline усилва ефектите на антипсихотичните, анксиолитичните и антихипертензивните лекарства.
Абсорбцията на лекарството се забавя от холестирамин и антиациди.
Аналози
Аналозите на Nicergoline са: Nilogrin, Nicergoline-Ferein, Sermion.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца, при температура: лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор - до 10 ° C, таблетки - до 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Nicergoline
Много пациенти оставят отрицателни отзиви за Nicergoline, тъй като той се характеризира с много странични ефекти и здравословното състояние по време на лечението не се подобрява значително.
Цената на Nicergoline в аптеките
Приблизителната цена на таблетките Nicergoline е 359-417 рубли (пакетът включва 30 бр.). Можете да си купите лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор за около 708-805 рубли (пакетът включва 5 ампули).
Nicergoline: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Nicergoline 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 356 r Купува |
|
Nicergoline 5 mg филмирани таблетки 30 бр. 365 РУБЛИ Купува |
|
Хапчета Nicergoline 10mg 30 бр. 383 r Купува |
|
Nicergoline 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 383 r Купува |
|
Nicergoline таблетки p.o. 10mg 30 бр. 400 рубли Купува |
|
Nicergoline 4 mg лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор 5 ml 5 бр. 615 рубли Купува |
|
Nicergoline 4 mg лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор 5 ml 5 бр. 733 r Купува |
|
Nicergoline 4 mg лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение 5 ml 5 бр. 907 рубли Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
