Рохипнол
Rohypnol: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Rohypnol
ATX код: N05CD03
Активна съставка: флунитразепам (Flunitrazepam)
Производител: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (F. Hoffmann-La Roche Ltd.) (Швейцария); Lechiva (Чехия)
Актуализация на описанието и снимката: 03.10.2019
Рохипнолът е лекарство с анксиолитично, успокоително, антиконвулсивно, хипнотично, мускулно релаксиращо действие.
Форма на издаване и състав
Дозирани форми на освобождаване:
- таблетки с покритие (10 бр. в блистери, 1-3 блистера в картонена кутия);
- таблетки (10 бр. в блистери, 2 блистера в картонена кутия);
- инжекционен разтвор (1 ml в ампули, 5 ампули в картонена кутия, в комплект с разтворител (5 бр.)).
Всяка опаковка съдържа също инструкции за употреба на Rohypnol.
Активна съставка в 1 таблетка: флунитразепам - 1 mg.
Активна съставка в 1 ml инжекционен разтвор: флунитразепам - 2 mg.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Флунитразепам, който е част от Рохипнол като активна съставка, има подчертан хипнотичен ефект. Ефектът се дължи на увеличаване на инхибиторния ефект на гама-аминомаслена киселина (GABA) в централната нервна система чрез стимулиране на бензодиазепиновите рецептори и повишаване на чувствителността на GABA рецепторите към медиатора. Веществото намалява възбудимостта на подкорковите структури в мозъка, инхибира полисинаптичните гръбначни рефлекси.
Хипнотичният ефект на флунитразепам се развива бързо, продължава от 6 до 8 часа. Лекарството има и седативен, анксиолитичен, централен мускулен релаксант и антиконвулсант. Инхибира психомоторната активност, намалява емоционалния стрес, намалява безпокойството, безпокойството, страха и причинява амнезия.
Фармакокинетика
След перорално приложение на 1 mg флунитразепам, максималната му концентрация (Cmax) в плазмата е 6-11 ng / ml и се наблюдава след 0,75-2 часа. Бионаличността на веществото е 70-90%. Когато се приема едновременно с храна, скоростта и степента на абсорбция намаляват. До 78% се свързва с кръвните протеини. При дневен прием се наблюдава умерено натрупване на веществото в плазмата. Поради многократното приложение, равновесната плазмена концентрация на флунитразепам се достига след 5 дни и за доза от 2 mg / ден е най-малко 3-4 ng / ml.
Общият плазмен клирънс е 120–140 ml / min. В равновесно състояние обемът на разпределение е 3-5 л / кг. Флунитразепам бързо прониква в цереброспиналната течност. Бавно преминава през плацентарната бариера, екскретира се в кърмата по време на кърмене.
Веществото се метаболизира в черния дроб, включително 10-15% през първото преминаване (предсистемно елиминиране). Основните метаболити, образувани в плазмата, са N-дезметилфлунитразепам и 7-аминофлунитразепам, в урината - 7-аминофлунитразепам. Индексът на равновесна концентрация на фармакологично активния N-деметилов метаболит е практически идентичен с този на изходното вещество.
Лекарството се екскретира главно с урината, главно под формата на метаболити и с изпражнения. Полуживотът на флунитразепам е 16 до 35 часа, N-деметилфлунитразепам е 28 часа.
Показания за употреба
- безсъние (особено ако е трудно да заспите), повърхностен плитък сън;
- премедикация преди анестезия, индукционна анестезия (за инжекционен разтвор).
Противопоказания
Абсолютно противопоказание за употребата на всяка форма на лекарството е миастения гравис, включително миастения гравис.
Относителни показания, за които Rohypnol се предписва с повишено внимание, поради повишената вероятност от усложнения:
- тежка хронична хиперкапния;
- дихателна недостатъчност;
- тежки функционални нарушения на бъбреците / черния дроб;
- бременност (особено първия триместър) и кърмене;
- възраст до 15 години;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Rohypnol, инструкции за употреба: метод и дозировка
Дозата на Rohypnol се определя индивидуално.
Препоръчителен режим на дозиране:
- таблетки: ½-1 бр. (при продължителни нарушения на съня - 1-2 бр.); лекарството се препоръчва да се приема непосредствено преди лягане (за предпочитане не веднага след хранене);
- инжекционен разтвор: възрастни - 1-2 mg, деца - 0,015-0,03 mg / kg; лекарството се прилага веднага след смесване на съдържанието на ампулите; път на приложение: премедикация - интрамускулно, индукционна анестезия - интравенозно.
Странични ефекти
Възможни странични реакции: главоболие, дезориентация при събуждане, респираторна депресия, временна антероградна амнезия, умора, миастения гравис, лека артериална хипотония (с парентерално приложение, особено при пациенти в напреднала възраст), диспепсия, лекарствена зависимост (с дълъг курс).
Предозиране
Симптомите на предозиране с флунитразепам са летаргия, объркване, сънливост, атаксия, хипотония, мускулна хипотония, респираторна депресия, кома и дори смърт.
За лечение на състоянието се препоръчва да се предизвика повръщане, да се направи стомашна промивка, да се даде на пациента активен въглен, да се осигури проходимост на дихателните пътища и да се наблюдават жизнените функции. При болнични условия, ако е необходимо, е възможно да се прилага флумазенил (специфичен антагонист на бензодиазепиновите рецептори).
специални инструкции
Не трябва внезапно да прекъсвате дългосрочния прием на таблетки Рохипнол (показано е постепенно намаляване на дозата).
Не се препоръчва употребата на алкохолни напитки по време на терапевтичния курс.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на лечението е необходимо да се откаже шофиране на превозни средства и работа, чието изпълнение изисква бързи психомоторни реакции и повишена концентрация на внимание.
Приложение по време на бременност и кърмене
Rohypnol е противопоказан за употреба по време на бременност и по време на кърмене (кърмене).
Използване от детството
В педиатричната практика Rohypnol не се използва през първия месец от живота при новородени, особено недоносени бебета. За лечение на деца и юноши на възраст под 15 години, лекарството се предписва изключително за абсолютни показания.
С нарушена бъбречна функция
Пациенти с увредена бъбречна функция трябва да бъдат внимателни, докато приемат Rohypnol.
При нарушения на чернодробната функция
Пациентите с увредена чернодробна функция трябва да бъдат внимателни, докато приемат Rohypnol.
Употреба при възрастни хора
Rohypnol се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст.
Лекарствени взаимодействия
Когато се комбинира с Rohypnol, се увеличава ефектът на лекарствата, които потискат централната нервна система, включително алкохола.
Аналози
Аналози на Rohypnol са: Flunitrazepam-Ferein, Sedex, Narkozep, Somnubene, Hypnosedon, Primum, Hypnodorm, Flunitrazepam-Teva, Walsera.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца, при температура 10-25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Rohypnol
Тъй като флунитразепам допринася за влошаването на когнитивните функции, което води до липса на концентрация, объркване и антероградна амнезия, напоследък в някои страни, включително Русия, медицинската му употреба е прекратена, заменяйки го с по-ефективни лекарства.
Според прегледите, рохипнолът, с висока ефективност и силно дългосрочно действие, не е безвредно лекарство, както другите бензодиазепини. Пристрастява и пристрастява. Поради това пациентите препоръчват прием на кратки курсове, не повече от две седмици, в минималната ефективна доза. Също така трябва да се има предвид, че лекарството може да наруши умствената дейност и да причини загуба на паметта.
Цената на Rohypnol в аптеките
Лекарството не се продава, тъй като периодът на регистрация е изтекъл.
Приблизителната цена на Rohypnol в онлайн интернет аптеките за таблетки от 1 mg (10 бр. В блистер, 3 блистера в опаковка) е 1290-1320 рубли.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
