Съдова недостатъчност
Кратко описание на заболяването
Съдовата недостатъчност е нарушение на местното или общото кръвообращение, което се основава на недостатъчност на функцията на кръвоносните съдове, причинена от своя страна от нарушение на тяхната проходимост, намаляване на тонуса, обема на кръвта, преминаваща през тях.
Неизправността може да бъде системна или регионална (местна), в зависимост от начина на разпространение на нарушенията. В зависимост от честотата на заболяването може да има остра съдова недостатъчност и хронична.
Чистата съдова недостатъчност е рядка; най-често сърдечната мускулна недостатъчност се проявява едновременно със симптомите на съдова недостатъчност. Сърдечно-съдовата недостатъчност се развива поради факта, че едни и същи фактори често засягат сърдечния мускул и мускулатурата на съдовете. Понякога сърдечно-съдовата недостатъчност е вторична и сърдечните заболявания се появяват поради лошо хранене на мускулите (липса на кръв, ниско налягане в артериите).
Причини за появата
Причината за заболяването обикновено са нарушения на кръвообращението във вените и артериите, възникнали по различни причини.
По принцип острата съдова недостатъчност се развива поради предишни черепно-мозъчни и общи наранявания, различни сърдечни заболявания, загуба на кръв, при патологични състояния, например при остро отравяне, тежки инфекции, обширни изгаряния, органични лезии на нервната система, надбъбречна недостатъчност.
Симптоми на съдова недостатъчност
Острата съдова недостатъчност се проявява под формата на припадък, шок или колапс.
Припадъкът е най-леката форма на неуспех. Симптоми на съдова недостатъчност с припадък: слабост, гадене, потъмняване в очите, бърза загуба на съзнание. Пулсът е слаб и рядък, налягането е ниско, кожата е бледа, мускулите са отпуснати, няма припадъци.
При колапс и шок пациентът в повечето случаи е буден, но реакциите му са потиснати. Има оплаквания от слабост, ниска температура и кръвно налягане (80/40 mm Hg и по-малко), тахикардия.
Основният симптом на съдовата недостатъчност е рязкото и бързо намаляване на кръвното налягане, което провокира развитието на всички останали симптоми.
Хроничната съдова недостатъчност най-често се проявява под формата на артериална хипотония. Обикновено тази диагноза може да бъде поставена със следните симптоми: при по-големи деца - систолично налягане под 85, до 30 литра. - налягане под 105/65, при възрастни хора - под 100/60.
Диагностика на заболяването
На етапа на прегледа лекарят, оценявайки симптомите на съдова недостатъчност, разпознава коя форма на недостатъчност се е проявила, припадък, шок или колапс. В този случай нивото на натиск не е определящо за диагнозата, трябва да проучите историята на заболяването и да разберете причините за атаката. На етапа на изследването е много важно да се установи какъв тип недостатъчност се е развил: сърдечна или съдова. спешната помощ за тези заболявания се предоставя по различни начини.
Ако се прояви сърдечно-съдова недостатъчност, пациентът е принуден да седне - в легнало положение състоянието му се влошава значително. Ако се е развила съдова недостатъчност, пациентът трябва да легне, тъй като в това положение мозъкът му е по-добре снабден с кръв. Кожата със сърдечна недостатъчност е розова, със съдова - бледа, понякога със сивкав оттенък. Също така, съдовата недостатъчност се отличава с факта, че венозното налягане не е повишено, вените на шията са срутени, границите на сърцето не се изместват и няма конгестия в белите дробове, характерна за сърдечната патология.
След поставяне на предварителна диагноза въз основа на общата клинична картина, на пациента се оказва първа помощ, при необходимост се хоспитализира и се предписва преглед на кръвоносната система. За да направи това, той може да бъде назначен да се подложи на аускултация на кръвоносни съдове, електрокардиография, сфигмография, флебография.
Лечение на съдова недостатъчност
Трябва незабавно да се осигури медицинска помощ при съдова недостатъчност.
При всички форми на развитие на остра съдова недостатъчност пациентът трябва да бъде оставен в легнало положение (в противен случай може да има фатален изход).
Ако се появи припадък, е необходимо да се разхлабят дрехите на врата на жертвата, да се потупат по бузите, да се напръскат гърдите и лицето с вода, амонякът да се подуши, да се проветри стаята. Тази манипулация може да се извърши независимо, обикновено положителен ефект настъпва бързо, пациентът идва в съзнание. След това определено трябва да се обадите на лекар, който след извършване на прости диагностични тестове на място ще инжектира подкожно или интравенозно разтвор на кофеин с натриев бензоат 10% - 2ml (при фиксирано намалено налягане). Ако се забележи тежка брадикардия, допълнително се прилага атропин 0,1% 0,5-1 ml. Ако брадикардия и ниско кръвно налягане продължават, интравенозно се инжектира орципреналин сулфат 0,05% - 0,5-1 ml или 0,1% разтвор на адреналин. Ако след 2-3 минути пациентът все още е в безсъзнание, пулсът, налягането, сърдечните тонове не се откриват,няма рефлекси, тези лекарства вече се инжектират интракардиално и се извършва изкуствено дишане и сърдечен масаж.
Ако след припадък са били необходими допълнителни реанимационни мерки или причината за припадъка е останала неясна или се е случило за първи път, или налягането на пациента след привеждането му в съзнание остава ниско, той трябва да бъде хоспитализиран за по-нататъшно изследване и лечение. Във всички останали случаи не е показана хоспитализация.
Пациенти с колапс, които са в шок, независимо от причината, която е причинила това състояние, се отнасят спешно в болницата, където на пациента се предоставя първата спешна помощ за поддържане на налягането и сърдечната дейност. Ако е необходимо, спрете кървенето (ако е необходимо), извършете други процедури за симптоматична терапия, като се фокусирате върху обстоятелствата, причинили атаката.
При кардиогенен колапс (често се развива със сърдечно-съдова недостатъчност) се елиминира тахикардия, предсърдно трептене се спира: използват се атропин или изодрин, адреналин или хепарин. За да се възстанови и поддържа налягането, мезатон 1% се инжектира подкожно.
Ако колапсът е причинен от инфекция или отравяне, кофеин, кокарбоксилаза, глюкоза, натриев хлорид, аскорбинова киселина се инжектират подкожно. Стрихнин 0,1% е много ефективен при този тип колапс. Ако такава терапия не доведе до резултат, мезатон се инжектира под кожата, преднизолонхемисукцинат се инжектира във вената, натриев хлорид 10% отново се инжектира.
Профилактика на болестта
Най-добрата профилактика на съдовата недостатъчност е превенцията на заболявания, които могат да я причинят. Препоръчва се да се следи състоянието на кръвоносните съдове, да се консумира по-малко холестерол, да се подлагат на редовни изследвания на кръвоснабдяването и сърцето. В някои случаи на пациенти с хипотония се предписва профилактичен курс на лекарства, поддържащи налягането.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
