Зиначеф
Zinacef: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. Лекарствени взаимодействия
- 13. Аналози
- 14. Условия за съхранение
- 15. Условия за отпускане от аптеките
- 16. Отзиви
- 17. Цена в аптеките
Латинско наименование: Zinacef
ATX код: J01DC02
Активна съставка: Цефуроксим (Cefuroxime)
Производител: GlaxoSmithKline Trading (Русия), GlaxoSmithKline SpA (Италия)
Актуализация на описанието и снимката: 18.10.2018
Цени в аптеките: от 141 рубли.
Купува
Zinacef е цефалоспорин, широкоспектърно антибактериално лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на Zinacef е прах за приготвяне на инжекционен разтвор: от светложълт до бял (в бутилка, в картонена кутия 1 бутилка).
1 бутилка съдържа:
- активно вещество: цефуроксим (под формата на цефуроксим натрий) - 0,25 g, 0,75 g или 1,5 g;
- спомагателен компонент: азот.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Zinacef е цефалоспорин от II поколение, който определя активността на цефуроксим срещу широк спектър от бактерии, включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза. Поради свързването с основните прицелни протеини, неговото действие инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена.
Проучванията in vitro потвърждават активността на цефуроксим срещу следните бактерии:
- грам-отрицателни аероби: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri и Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, които не произвеждат пеницилиназа и не произвеждат пеницилиназа), Providencia spp., Neisseria meningilsaralis carancierza meningilzaralis carancierza meningilp.
- грам-положителни: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, бета-хемолитични стрептококи (включително Streptococcus pyogenes), Група B Streptococcus (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (група вириданс);
- анаероби: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.;
- други микроорганизми: Borrelia burgdorferi.
Инфекциите, които не са чувствителни към цефуроксим, включват: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus.
Фармакокинетика
След i / m приложение максималната концентрация на цефуроксим в кръвната плазма (27 μg / ml) настъпва приблизително за 0,5-0,75 часа и остава 5,3 часа.
Високата степен на проникване на цефуроксим му позволява да премине кръвно-мозъчната бариера, плацентарната бариера и да се екскретира в кърмата. Неговите терапевтични концентрации се създават в кожата, меките тъкани, костите, храчките, миокарда, жлъчката, плевралните, синовиалните и вътреочните течности.
В костната тъкан, вътреочните и синовиалните течности цефуроксим може да достигне концентрация, която надвишава минималното инхибиторно ниво за повечето микроорганизми.
Свързването на лекарството с плазмените протеини варира от 33 до 50%.
Цефуроксим не се метаболизира, неговият полуживот (T 1/2) при възрастни пациенти е около 1,2 часа, при новородени е 3-5 пъти по-дълъг.
След парентерално приложение в рамките на 24 часа, 85–90% от цефуроксим се екскретира с урината, повечето от които през първите 6 часа. Екскретира се непроменен чрез бъбреците, чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция.
При диализа серумните нива на цефуроксим намаляват.
Показания за употреба
Употребата на Zinacef е показана при лечението на инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, податливи на цефуроксим:
- бронхит, инфектирани бронхиектазии, пневмония, абсцес на белия дроб;
- инфекциозни патологии на гръдните органи, възникнали след операцията;
- менингит;
- ангина, отит на средното ухо, синузит, фарингит;
- еризипела, фурункулоза, инфектирани рани;
- цистит, пиелонефрит, асимптоматична бактериурия, гонорея;
- остеомиелит, септичен артрит;
- септицемия;
- инфекции на тазовите органи;
- перитонит.
В допълнение, Zinacef се предписва за профилактика на инфекциозни усложнения по време на операция на таза и коремните органи, сърцето, хранопровода, белите дробове, съдовете и ортопедичните операции.
Противопоказания
Не можете да предписвате Zinacef на пациенти с установена свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспоринови антибиотици и карбапенеми.
Трябва да се внимава в случай на бъбречна недостатъчност, улцерозен колит и други заболявания на стомашно-чревния тракт (включително анамнеза), съпътстваща терапия с аминогликозиди и "контурни" диуретици, по време на бременност и кърмене, ако е необходимо, употреба при новородени (особено недоносени бебета).
Инструкции за употреба на Zinacef: метод и дозировка
Готовият разтвор на Zinacef е предназначен за интрамускулно (i / m), интравенозно (i / v) струйно и капково приложение.
Разтворът се приготвя чрез разтваряне на съдържанието на флакона (прах) с вода за инжекции в следните пропорции:
- i / m въвеждане: 1 ml на 0,25 g от лекарството или 3 ml на 0,75 g;
- IV инжекция: от 2 ml до 0,25 g, от 6 ml до 0,75 g, от 15 ml вода за инжекции до 1,5 g;
- краткосрочна (до 30 минути) интравенозна инфузия: 50 ml вода за инжекции на 1,5 g от лекарството.
След комбиниране на компонентите, бутилката трябва внимателно да се разклати, докато се образува хомогенна суспензия.
IV разтвори могат да се инжектират в инфузионната тръба или директно във вената.
Готовият разтвор е подходящ за използване при температури на съхранение до 25 ° C за 5 часа или 4 ° C - 48 часа.
Препоръчителният режим на дозиране има възрастови ограничения:
- възрастни: i / m или i / v - 0,75 g 2-3 пъти на ден, с тежки форми на инфекциозни заболявания - 1,5 g 2-4 пъти на ден. Дневната доза е 3–6 г. С честотата на приложение на Zinacef 2 пъти на ден, последващото назначаване на приема на Zinnat е ефективно;
- деца: дозата се предписва, като се вземе предвид теглото на детето - 0,03–0,1 g на 1 kg на ден, честотата на приложение е 3-4 пъти. Оптималната дневна доза за повечето инфекции е 0,06 g на 1 kg;
- новородени: 0,03-0,1 g на 1 kg на ден, разделени на 2-3 инжекции.
Препоръчителна доза Zinacef за специфични заболявания:
- гонорея: i / m - 0.75 g във всяка от глутеалните мускули веднъж;
- менингит: IV, възрастни - 3 g на всеки 8 часа; деца - 0,15-0,25 g на 1 kg от теглото на детето на ден на всеки 6-8 часа; новородени - 0,1 g на 1 kg на ден;
- предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на операция на органите на коремната кухина, таза и ортопедични операции: по време на индукционна анестезия IV - 1,5 g, допълнително след операцията, IM приложение на 0,75 g може да бъде предписано след 8 и 16 часа;
- предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на операции на белите дробове, сърцето, хранопровода, кръвоносните съдове: по време на индукционна анестезия интравенозно - 1,5 g, интрамускулно (след операция в рамките на 24-48 часа) - 0,75 g 3 пъти на ден …
При цялостни операции за смяна на стави 1,5 g цефуроксим на прах могат да се смесят с полимерна торбичка с метилметакрилатен цимент преди добавяне на течния полимер.
Етапна терапия на следните инфекциозни патологии:
- пневмония: в рамките на 48–72 часа интравенозно или интрамускулно инжектиране на Zinacef, 1,5 g на всеки 8–12 часа, след което пациентът се прехвърля на перорално приложение на Zinnat, 0,5 g на всеки 12 часа в продължение на 7–10 дни;
- обостряне на хроничен бронхит: в рамките на 48–72 часа интравенозно или интрамускулно инжектиране на лекарството в доза 0,75 g на всеки 8–12 часа, след това Zinnat се прилага перорално в доза 0,5 g на всеки 12 часа в продължение на 5 -10 дни.
Периодът на парентерална и орална терапия се определя индивидуално, като се вземат предвид клиничните показания и състоянието на пациента.
При бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) повече от 20 ml / min не е необходимо коригиране на стандартната доза на лекарството.
Препоръчителното намаляване на дозата на Zinacef при възрастни пациенти с CC под 20 ml / min:
- CC 10–20 ml / min: 0,75 g 2 пъти на ден;
- CC по-малко от 10 ml / min: 0.75 g веднъж.
При хемодиализа трябва да се прилагат допълнително 0,75 g Zinacef след всяка сесия на хемодиализа.
При интензивна терапия на непрекъсната хемодиализа с използване на артериовенозен шънт или високоскоростна хемофилтрация, пациентите трябва да получават лекарството по 0,75 g 2 пъти на ден. В случай на използване на хемофилтрация с ниска скорост - прилагайте дози Zinacef, както при лечението на бъбречна недостатъчност.
Странични ефекти
- от хемопоетичната система: левкопения, неутропения, еозинофилия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, агранулоцитоза;
- от храносмилателната система: болка и спазми в коремната кухина, гадене, повръщане, орална кандидоза, псевдомембранозен колит, диария, хипербилирубинемия, повишена активност на чернодробните ензими - алкална фосфатаза, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа;
- от страна на сетивата и нервната система: загуба на слуха, конвулсии;
- алергични реакции: сърбеж, обрив (включително уртикария), лекарствена треска, ексудативен еритем мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson), бронхоспазъм, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл), серумна болест; много рядко - анафилактичен шок;
- от страна на репродуктивната и пикочната система: с развитието на кандидоза - вагинит, сърбеж в перинеума, нарушена бъбречна функция, повишени нива на уреен азот и / или креатинин, намалена CC;
- локални реакции: на мястото на интрамускулно инжектиране - болка, дразнене, инфилтрация; на мястото на интравенозно инжектиране - флебит, тромбофлебит;
- лабораторни показатели: резултатът от теста на Кумбс е фалшиво положителен;
- други: на фона на продължителна употреба на Zinacef - прекомерен растеж на гъбички от рода Candida и други микроорганизми, нечувствителни към лекарството, развитие на орална кандидоза, вагинална кандидоза.
Предозиране
Симптоми: развитието на гърчове на фона на повишена възбудимост на мозъчната кора.
Лечение: симптоматична терапия с хемодиализа и перитонеална диализа.
специални инструкции
С голямо внимание Zinacef трябва да се предписва на пациенти с анамнеза за анафилактична реакция към бета-лактамни антибиотици.
Ако няма клиничен ефект след 72 часа парентерално лечение, курсът трябва да продължи. Преходът към прием на антибиотик вътре с поетапна терапия се извършва, като се вземе предвид клиничното състояние на пациента, тежестта на инфекцията и чувствителността на патогена.
Ако е необходимо да се премине от парентерална към перорална терапия, трябва да се предпише Zinnat, който е аналог на лекарството под формата на таблетки.
Едновременната терапия с аминогликозиди и диуретици увеличава риска от развитие на нефротоксични ефекти, особено при висока доза от лекарството, нарушена бъбречна функция и при пациенти в напреднала възраст. Следователно, ако е необходимо, тази комбинация трябва да наблюдава бъбречната функция.
Употребата на Zinacef за лечение на менингит при деца може да причини лека до умерена загуба на слуха, появата в цереброспиналната течност след 18–36 часа терапия с положителни култури на Haemophilus influenzae.
Трябва да се има предвид възможността за псевдомембранозен колит при тежка диария, която се появява по време на или след антибиотично лечение.
Zinacef не повлиява резултатите от проучванията при определяне на нивото на глюкоза в урината с помощта на ензимни методи. Взаимодействие, което не води до фалшиво положителни резултати е възможно при използване на метода на Fehling, Benedict, KliniTest. Докато се използва лекарството за определяне на нивото на глюкоза в кръвта или плазмата, препоръчително е да се използва методът с хексокиназа или глюкоза оксидаза.
Цефуроксим не влияе върху определянето на нивата на креатинин чрез алкално-пикратен метод.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Не е инсталирано.
Приложение по време на бременност и кърмене
Според инструкциите Zinacef принадлежи към лекарства от категория В, поради което по време на бременност и по време на кърмене трябва да се предписва с повишено внимание.
Няма информация за ембриотоксичните или тератогенните ефекти на цефуроксим.
Използване от детството
Допустимо е да се използва при деца според клиничните показания; при предписване на доза Zinacef е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента.
С нарушена бъбречна функция
Препоръчителната доза за бъбречна недостатъчност, като се вземе предвид нивото на CC:
- CC повече от 20 ml / min: стандартна доза - 750-1500 mg 3 пъти на ден;
- CC 10–20 ml / min: Zinacef 750 mg 2 пъти дневно;
- CC по-малко от 10 ml / min: Zinacef 750 mg 1 път на ден.
След всяка процедура на хемодиализа, пациентите на хемодиализа се нуждаят от допълнително приложение на 0,75 g цефуроксим.
При непрекъсната хемодиализа, използваща артериовенозен шънт или високоскоростна хемофилтрация, на пациентите се предписват 0,75 g 2 пъти на ден, с ниска скорост на хемофилтрация, дозата се прилага, както при бъбречна недостатъчност.
Лекарствени взаимодействия
При едновременната употреба на аминогликозиди Zinacef, "контурните" диуретици (фуроземид) забавят тубулната секреция, причиняват намаляване на бъбречния клирънс, повишен риск от нефротоксични ефекти на фона на повишаване на нивото на цефуроксим в плазмата и увеличаване на неговия полуживот, синергизъм на действие с аминогликозиди.
Фармацевтично взаимодействие на разтвора на цефуроксим:
- метронидазол в доза 0,5 g на 100 ml и 1,5 g от лекарството в 15 ml вода за инжекции, когато се смесват, запазват активността си за не повече от 24 часа при температури до 25 ° C;
- азлоцилин (1 g в 15 ml и 5 g в 50 ml) е съвместим с разтвор от 1,5 g от лекарството, активността на компонентите остава до 24 часа при температура от 4 ° C или до 6 часа при температура до 25 ° C;
- 5% или 10% разтвор на ксилитол, когато се смесва с разтвор на Zinacef в концентрация 5 mg на 1 ml, остава активен до 24 часа при температури до 25 ° C;
- водните разтвори, съдържащи до 1% лидокаин хидрохлорид и най-широко използваните за инфузия разтвори са съвместими с лекарството.
При стайна температура лекарството остава стабилно за 24 часа, когато се смесва със следните разтвори:
- 0,9% разтвор на натриев хлорид;
- 5% или 10% декстрозен инжекционен разтвор;
- 4% инжекция с декстроза и 0,18% разтвор на натриев хлорид;
- 0,9% разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на декстроза;
- 5% разтвор на декстроза и 0,225% разтвор на натриев хлорид;
- 5% разтвор на декстроза и 0,45% разтвор на натриев хлорид;
- Разтвор на Рингер или разтвор на лактат на Рингер;
- Решението на Хартман.
Свойствата на цефуроксим не се нарушават в 5% разтвор на декстроза и 0,9% разтвор на натриев хлорид в присъствието на натриев хидрокортизон фосфат.
Съвместим с хепарин в доза 10 или 50 U (единици за действие) в 1 ml в 0,9% разтвор на натриев хлорид и остава стабилен в продължение на 24 часа при стайна температура.
Не смесвайте аминогликозидни антибиотици и цефуроксим в една спринцовка.
Индексът на киселинност на разтвор на натриев бикарбонат 2,74% има значителен ефект върху цвета на разтвора на цефуроксим, поради което не се препоръчва да се използва за разреждане на Zinacef. Но можете да използвате тръбата на инфузионната система, през която пациентът се инжектира с разтвор на натриев бикарбонат.
Аналози
Аналозите на Zinacef са: Axosef, Antibioxime, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroxime sodium, Cefuroxime, Cefurus.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ° C на тъмно място.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Zinacef
Отзивите за Zinacef показват високата терапевтична ефикасност на лекарството, особено при лечението на инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища.
Цена за Zinacef в аптеките
Цената на бутилка Zinacef 0,75 g е от 145 рубли, 1,5 g - 150–250 рубли.
Zinacef: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Zinacef 1500 mg прах за инжекционен разтвор 1 бр. 141 r Купува |
|
Zinacef 750 mg прах за инжекционен разтвор 1 бр. 150 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
