Паглуферал-2
Паглуферал-2: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Pagluferalum-2
ATX код: N03AX
Активна съставка: фенобарбитал (фенобарбитал), бромизовал (бромизовал), кофеин (кофеин), папаверин хидрохлорид (папаверин хидрохлорид), калциев глюконат (калциев глюконат)
Производител: ЗАО "Московска фармацевтична фабрика" (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 28.11.2018
Цени в аптеките: от 78 рубли.
Купува
Паглуферал-2 е антиепилептично лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: бели, скосени и с делителна черта (10 бр. В блистерни / неклетъчни опаковки, в картонена кутия 2 опаковки; 40 бр. В оранжеви стъклени буркани, в картонена кутия 1 кутия и инструкции за употреба на Pagluferal -2).
Активни съставки в 1 таблетка:
- калциев глюконат - 250 mg;
- бромиран - 100 mg;
- фенобарбитал - 35 mg;
- папаверин хидрохлорид - 15 mg;
- кофеин натриев бензоат - 7,5 mg.
Спомагателни компоненти в Pagluferal-2: картофено нишесте, калциев стеарат.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Паглуферал-2 е комбинирано антиепилептично средство, чието действие се дължи на свойствата на неговите активни компоненти:
- калциев глюконат: компенсира липсата на калциеви йони, необходими за предаването на нервните импулси;
- бромиран: има умерен хипнотичен и седативен ефект;
- фенобарбитал: взаимодейства с "барбитуратното" място на бензодиазепин-GABA-рецепторния комплекс, като по този начин увеличава чувствителността на GABA-рецепторите към GABA (гама-аминомаслена киселина), улеснява отварянето на невроналните канали за хлоридни йони и в резултат увеличава навлизането им в клетката. Показва антагонизъм срещу редица възбуждащи медиатори (например глутамат), намалява тонуса на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, намалява разпространението на нервните импулси и възбудимостта на невроните на епилептогенния фокус. Той инхибира мозъчните функции (включително дихателния център), потиска сензорните зони на мозъчната кора и намалява двигателната активност. Има антиконвулсивно, спазмолитично, седативно и хипнотично действие;
- папаверин хидрохлорид: има спазмолитично и хипотензивно действие, намалява тонуса и отпуска гладката мускулатура на вътрешните органи и кръвоносните съдове;
- кофеин-натриев бензоат: стимулира дихателните и вазомоторните центрове, повишава рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък, стимулира метаболитните процеси в органите и тъканите (включително централната нервна система и мускулната тъкан).
Фармакокинетика
- калциев глюконат: 1/5 до 1/3 част се абсорбира в тънките черва. Приблизително 20% от веществото се екскретира през бъбреците, а останалата част се екскретира през червата (активно се екскретира от стената на крайния участък на стомашно-чревния тракт);
- фенобарбитал: абсорбира се напълно, но бавно. Максималната плазмена концентрация достига до 1-2 часа, тя се свързва с плазмените протеини с 50%. Той претърпява метаболизация в черния дроб, е индуктор на микрозомни ензими CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 (скоростта на ензимните реакции се увеличава 10-12 пъти). Има способността да се натрупва в тялото. Полуживотът е 2-4 дни. Екскретира се през бъбреците (около 25% непроменен, останалите под формата на глюкуронид). Прониква през плацентарната бариера и в кърмата;
- папаверин хидрохлорид: връзката с плазмените протеини е около 90%, бионаличността е 54%. Той е добре разпределен в тялото, прониква през хистохематогенните бариери. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се като метаболити през бъбреците. Полуживотът е 0,5–2 часа (може да се удължи до 24 часа);
- кофеин: характеризира се с добра абсорбция в червата. Максималната плазмена концентрация достига до 50–75 минути. Той бързо се разпространява във всички тъкани и органи, преминава през плацентата и кръвно-мозъчната бариера. С кръвните протеини (главно албумин) се свързва 25–36%. Метаболизира се в черния дроб: при възрастни - над 90% от дозата, при деца от първите години от живота - не повече от 15%. При възрастен пациент около 80% от приетата доза кофеин се метаболизира в параксантин, около 10% в теобромин и около 4% в теофилин. Впоследствие тези съединения се деметилират до монометилксантини, след това до метилирани пикочни киселини. Кофеинът и неговите метаболити се екскретират през бъбреците. Полуживотът е 3,9-5,3 часа (в някои случаи до 10 часа).
Показания за употреба
Паглуферал-2 се използва за лечение на епилепсия.
Противопоказания
- зависимост от наркотици (включително анамнеза);
- депресия;
- хиперкинеза;
- бронхообструктивни заболявания;
- диабет;
- порфирия;
- Миастения гравис;
- хипертиреоидизъм;
- хипофункция на надбъбречните жлези;
- тежка анемия;
- тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
- активен алкохолизъм;
- възраст до 3 години;
- период на бременност и кърмене;
- свръхчувствителност към който и да е компонент в Pagluferal-2.
Pagluferal-2 се използва с повишено внимание при изтощени пациенти (това се дължи на високия риск от депресия, объркване, парадоксална възбуда, дори когато лекарството се предписва в стандартни терапевтични дози).
Паглуферал-2, инструкции за употреба: метод и дозировка
Таблетките Pagluferal-2 се приемат през устата, след хранене.
Препоръчителни единични дози:
- възрастни и юноши на възраст над 14 години: 4 таблетки;
- деца на възраст 10-14 години: 2,5 таблетки;
- деца на 7-9 години: 2 таблетки;
- деца на възраст 5–6 години: 1,5 таблетки;
- деца на 3-4 години: 1 таблетка.
Честота на приема през деня - 2 пъти.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции на Pagluferal-2:
- от централната нервна система: обща слабост, нарушения на съня, нистагъм, дизартрия, атаксия, замаяност, халюцинации, парадоксални реакции (особено при изтощени пациенти и пациенти в напреднала възраст);
- от храносмилателната система: запек или диария, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните трансаминази;
- от страна на сърдечно-съдовата система: повишаване или намаляване на кръвното налягане, аритмии (включително екстрасистолия), тахикардия, атриовентрикуларен блок;
- от хемопоетичната система: тромбоцитопения, мегалобластна анемия, агранулоцитоза;
- други: алергични реакции; с продължителна употреба - наркотична зависимост.
Предозиране
Предозирането обикновено засилва реакциите, описани в страничните ефекти.
Препоръчва се промиване на стомаха и приемане на активен въглен. След това се провежда симптоматична терапия.
специални инструкции
С лека хиперкалциурия, намалена гломерулна филтрация, анамнеза за нефролитиаза, Pagluferal-2 трябва да се използва внимателно, под постоянен контрол на нивото на калций в урината (поради наличието на калциев глюконат в таблетките).
По време на лечението се препоръчва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Предвид спецификата на заболяването и риска от развитие на реакции от централната нервна система, по време на терапията си струва да се въздържате от всякакви дейности, които изискват скоростта на психомоторните реакции, включително шофиране на превозно средство.
Приложение по време на бременност и кърмене
Антиконвулсантното лекарство Pagluferal-2 е противопоказано за употреба при бременни и кърмещи жени.
Използване от детството
Поради твърдата дозирана форма, Pagluferal-2 не се използва за лечение на деца под 3-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
При тежка бъбречна недостатъчност е противопоказано да приемате Паглуферал-2.
При нарушения на чернодробната функция
В случай на тежка чернодробна недостатъчност е противопоказано да приемате Паглуферал-2.
Лекарствени взаимодействия
- валпроат, фенитоин: повишава нивото на фенобарбитал в кръвния серум;
- салицилати, орални контрацептиви: тяхната ефективност намалява;
- ацетазоламид: реабсорбцията на фенобарбитал (поради алкализиране на урината) намалява и в резултат неговият ефект;
- успокоителни и хипнотици, мускулни релаксанти, наркотични аналгетици, невролептици, етанол: техните ефекти се засилват;
- доксициклин, гризеофулвин, естрогени, глюкокортикостероиди, индиректни антикоагуланти и други лекарства, метаболизирани в черния дроб чрез окисление: тяхната концентрация в кръвта намалява (поради повишен метаболизъм);
- антибиотици, сулфонамиди: тяхната антибактериална активност намалява;
- гризеофулвин: тежестта на неговото противогъбично действие намалява;
- резерпин: ефектът на фенобарбитал намалява;
- амитриптилин, хлордиазепоксид, диазепам, ниаламид: ефектът на фенобарбитал се засилва.
Аналози
Аналози на Pagluferal-2 са: Briviak, Valproic acid, Depakin, Difenin, Convilept, Konvuleks, Lamictal, Lamotrigine, Pagluferal, Pagluferal-3, Pregabalin, Replica, Ropimat, Phenobarbital, Epiterra и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, защитено от светлина и влага, при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Pagluferal-2
Има малко отзиви за Pagluferal-2 на медицински уебсайтове и специализирани форуми, но те са предимно положителни. Лекарството има подчертан антиконвулсивен ефект, но е мощен, поради което трябва да се използва стриктно според указанията на лекар.
Цена за Pagluferal-2 в аптеките
Приблизителната цена за Pagluferal-2 е 97-105 рубли за опаковка от 20 таблетки.
Паглуферал-2: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Паглуферал-2 таблетки 20 бр. 78 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
