Платифилин с папаверин
Платифилин с папаверин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5., Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви Платифилин с папаверин
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Платифилин и папаверин
ATX код: A03AD51
Активна съставка: папаверин (папаверин) + платифилин (платифилин)
Производител: ЗАО "VIFITECH" (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 25.11.2019
Цени в аптеките: от 137 рубли.
Купува
Платифилин с папаверин е комбинирано спазмолитично лекарство, което има миотропен и m-антихолинергичен ефект.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на таблетки: кръгли, плоскоцилиндрични, бели, с фаска и разделителна линия (10 бр. В блистери, 1 опаковка в картонена кутия и инструкции за употреба на Платифилин с папаверин).
1 таблетка съдържа:
- активни съставки: платифилин хидротартрат - 5 mg; папаверин хидрохлорид - 20 mg;
- помощни компоненти: картофено нишесте, рафинирана захар (захароза), калциев стеарат, талк.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Платифилин с папаверин е комбинирано спазмолитично лекарство, чието действие се дължи на следните свойства на активните съставки:
- папаверин: миотропен спазмолитик, като намалява тонуса на гладката мускулатура на вътрешните органи, включително кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт (GIT), дихателната и пикочно-половата система, помага за тяхното отпускане. Има хипотензивен ефект, инхибира PDE (фосфодиестераза);
- Платифилин: m-холинергичен блокер, който блокира ацетилхолиновите мускаринови рецептори (m-холинергични рецептори), като нарушава предаването на импулси от постганглионни холинергични нерви към ефекторни органи и тъкани (гладкомускулни органи, сърце, жлези с външна секреция), инервирани от тях. Прониква в BBB (кръвно-мозъчната бариера). В резултат на намаляване на влиянието на блуждаещия нерв (nervus vagus), атриовентрикуларната проводимост се подобрява, възбудимостта на миокарда се увеличава, сърдечната честота (HR) и минутният обем кръв се увеличават. Директният миотропен спазмолитичен ефект на платифилин насърчава разширяването на малките съдове на кожата, намаляването на тонуса на гладката мускулатура, амплитудата и честотата на перисталтичните контракции на мускулите на стомаха, тънките и дебелите черва и дванадесетопръстника. При хиперкинезия на жлъчните пътища причинява умерено намаляване на тонуса на жлъчния мехур, при хипокинезия повишава тонуса на жлъчния мехур до нормално ниво. Като отпуска гладката мускулатура на пикочния мехур, пикочните пътища и матката, помага за облекчаване на болката на фона на техния спазъм. Релаксиращият ефект върху гладката мускулатура на бронхите увеличава обема на дишането и инхибира секрецията на бронхиалните жлези (включително бронхоконстрикция, причинена от антихолинергици или повишаване на тонуса на блуждаещия нерв). Релаксиращият ефект върху гладката мускулатура на бронхите увеличава обема на дишането и инхибира секрецията на бронхиалните жлези (включително бронхоконстрикция, причинена от антихолинергици или повишаване на тонуса на блуждаещия нерв). Релаксиращият ефект върху гладката мускулатура на бронхите увеличава обема на дишането и инхибира секрецията на бронхиалните жлези (включително бронхоконстрикция, причинена от антихолинергици или повишаване на тонуса на блуждаещия нерв).
Фармакокинетика
Данни за фармакокинетиката на Platyphyllinum с папаверин не са предоставени от производителя.
Показания за употреба
Употребата на Platyphyllinum с папаверин е показана за следните заболявания:
- патологии, придружени от спазъм на гладката мускулатура на коремните органи - чревни колики, холецистит, спастичен колит, пилороспазъм, холелитиаза, жлъчни колики, бъбречни колики;
- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
- спазъм на гладката мускулатура на стените на мозъчните кръвоносни съдове;
- ангина пекторис - като част от комплексната терапия;
- ендартериит;
- бронхоспазъм.
Противопоказания
Абсолютно противопоказание за употребата на Платифилин с папаверин е индивидуалната непоносимост към компонентите, които го съставят.
Препоръчва се комбинираното лекарство да се използва с повишено внимание при следните съпътстващи състояния и заболявания:
- сърдечно-съдови патологии, при които увеличаването на сърдечната честота е нежелано: артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, тахикардия, предсърдно мъждене, исхемична болест на сърцето, митрална стеноза, остро кървене;
- рефлукс езофагит и / или в комбинация с рефлукс езофагит хиатална херния: дисфункцията на сфинктера може да намали подвижността на хранопровода и стомаха и да отпусне долния езофагеален сфинктер, евентуално да забави евакуацията на стомашното съдържимо и да увеличи гастроезофагеалния рефлукс;
- хипертермия: Платифилинът с папаверин потиска активността на потните жлези, поради което терапията при повишена телесна температура може да допринесе за нейното повишаване;
- ахалазия, паралитична чревна обструкция, пилорна стеноза, чревна атония, особено при пациенти в напреднала възраст или отслабени пациенти: при заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от обструкция, е вероятно намаляване на подвижността и мускулния тонус на храносмилателния тракт, което може да причини обструкция и задържане на стомашното съдържимо;
- тиреотоксикоза: насърчава повишена тахикардия;
- улцерозен колит (улцерозен колит): употребата на високи дози Platyphyllin с папаверин при пациенти с улцерозен колит причинява инхибиране на чревната подвижност, увеличава риска от паралитична чревна обструкция или токсичен мегаколон;
- повишено вътреочно налягане: при закритоъгълна глаукома може да допринесе за развитието на мидриатичния ефект с по-нататъшно повишаване на налягането на течността в окото, до остър пристъп на заболяването; при глаукома с отворен ъгъл, мидриатичният ефект допринася за леко повишаване на вътреочното налягане, при което ще е необходима корекция на терапията;
- ксеростомия: продължителното лечение може да доведе до допълнително увеличаване на тежестта на сухота на устната лигавица;
- чернодробна и / или бъбречна недостатъчност;
- хронични белодробни заболявания (особено при изтощени пациенти или деца): приемът на Платифилин с папаверин може да причини намаляване на бронхиалната секреция, удебеляване на секрета и образуване на конгестия в бронхите;
- миастения гравис: влошаване на състоянието е възможно поради инхибиране на ефекта на ацетилхолин;
- автономна (автономна) невропатия: увеличава се вероятността от задържане на урина и парализа на акомодацията;
- хипертрофия на простатната жлеза без запушване на пикочните пътища, задържане на урина или наличие на фактори, предразполагащи към това, други заболявания, придружени от запушване на пикочните пътища (включително запушване на шийката на пикочния мехур в резултат на хипертрофия на простатата);
- гестоза: терапията за това усложнение на бременността може да увеличи артериалната хипертония;
- Болест на Даун: докато приемате хапчета, има необичайно разширяване на зениците и увеличаване на сърдечната честота;
- мозъчно увреждане при педиатрични пациенти: реакциите от централната нервна система могат да се засилят;
- централна парализа при педиатрични пациенти: вероятно е повишаване на тежестта на реакцията на децата към антихолинергични лекарства;
- възраст над 40: на тази възраст рискът от проява на недиагностицирана глаукома се увеличава;
- периодът на бременност и кърмене.
Платифилин с папаверин, инструкции за употреба: метод и дозировка
Таблетките Platyphyllin с папаверин се приемат през устата.
Препоръчителна доза: 1 бр. 2-3 пъти на ден.
Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря, като се вземат предвид клиничните показания.
Странични ефекти
На фона на употребата на Платифилин с папаверин могат да се появят следните нежелани явления: развитие на алергични реакции, намаляване на кръвното налягане (АН), сънливост, световъртеж, главоболие, сухота в устната лигавица, жажда, атония на червата, мидриаза, парализа на настаняването, фотофобия, тахикардия, забавяне урина, белодробна ателектаза, камерни преждевременни удари, атриовентрикуларен блок. Промени в лабораторните резултати - еозинофилия, повишена активност на чернодробните трансаминази.
Предозиране
Симптоми: слабост, сънливост, диплопия, хипертермия, сухота на лигавиците на устата, носа и гърлото, затруднено преглъщане и говорене, възбуда, потискане на активността на дихателните и вазомоторните центрове, паралитична чревна обструкция, парализа на акомодацията, глаукома, мидриаза, тремор, конвулсии, депресия нервна система, при пациенти с простатна хиперплазия - остра задръжка на урина.
Лечение: незабавна промивка на стомаха. Показано е парентерално приложение на холинестеразни инхибитори и антихолинергици. Назначаване на симптоматична терапия: с хипертермия - прием на антипиретични лекарства и мокро разтриване; при възбуда - натриев тиопентал (интравенозно) или хлорален хидрат (ректално); с мидриаза - физостигмин, пилокарпин (под формата на капки за очи). В случай на атака на глаукома се препоръчва използването на 1% разтвор на пилокарпин (2 капки в конюнктивалната торбичка с интервал от 1 час) и 0,05% разтвор на неостигмин метил сулфат (1 ml подкожно 3-4 пъти на ден).
специални инструкции
Преди да приемете Platifillin с папаверин, е необходима консултация с лекар, особено при пациенти със съпътстващи патологии.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на периода на приложение на Platyphyllin с папаверин, пациентите трябва да избягват всички потенциално опасни дейности, чието изпълнение изисква повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции, включително шофиране на превозни средства и сложни механизми.
Приложение по време на бременност и кърмене
Препоръчва се да бъдете внимателни, ако трябва да приемате Platyphyllin с папаверин по време на бременност или кърмене.
При жени с прееклампсия, докато се използва лекарството, е възможно увеличаване на артериалната хипертония.
Използване от детството
С повишено внимание се препоръчва използването на таблетки Platyphyllin с папаверин за лечение на малки деца с хронични белодробни заболявания, мозъчни увреждания, централна парализа.
С нарушена бъбречна функция
При пациенти с нарушена бъбречна функция е възможно намаляване на скоростта на екскреция на лекарството.
Препоръчва се да се използва Platyphyllin с папаверин с повишено внимание в случай на бъбречна недостатъчност и други бъбречни дисфункции.
При нарушения на чернодробната функция
Метаболизмът на активните вещества на лекарството може да намалее в случай на нарушена чернодробна функция (включително чернодробна недостатъчност).
Препоръчва се използването на Platyphyllinum с папаверин с повишено внимание при чернодробна недостатъчност и други чернодробни дисфункции.
Употреба при възрастни хора
Трябва да се внимава при предписването на Platyphyllin с папаверин на пациенти на възраст над 40 години поради съществуващия риск от недиагностицирана глаукома.
Трябва да се има предвид, че при употребата на лекарството при пациенти в напреднала възраст с чревна атония може да се развие чревна обструкция.
Лекарствени взаимодействия
Таблетките Platyphyllin с папаверин могат да предизвикат следните фармакологични реакции с вещества / препарати, използвани едновременно:
- магнезиев сулфат, фенобарбитал, пентобарбитал: платифилин засилва седативното и хипнотичното действие на тези агенти;
- други m-антихолинергици, трициклични антидепресанти, халоперидол, амантадин, фенотиазин, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), антихистамини: комбинация с едно от тези лекарства увеличава вероятността от нежелани ефекти;
- инхибитори на холинестеразата: трябва да се има предвид антагонизъм на платифилин с инхибитори на холинестеразата;
- морфин: лекарството увеличава инхибиторния ефект на морфина върху сърдечно-съдовата система;
- сърдечни гликозиди: съпътстващата терапия със сърдечни гликозиди засилва положителния батмотропен ефект;
- хинидин, прокаинамид: увеличават m-антихолинергичния ефект на платифилин;
- ненаркотични и наркотични аналгетици, успокоителни, транквиланти: тези средства усилват действието на Платифилин с папаверин при болка, причинена от спазми на гладката мускулатура;
- антихипертензивни, успокоителни: комбинацията с тези лекарства засилва ефекта на платифилин при съдови спазми;
- метилдопа: има намаляване на терапевтичната активност на метилдопа, причинено от наличието на папаверин.
Аналози
Аналози на Platyphyllin с папаверин са Drotaverin, Papazol, Papaverina hydrochloride, Nikoshpan, No-shpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin и др.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ° C, защитени от влага и светлина.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Platyphylline с папаверин
Понастоящем няма достатъчно отзиви за платифилин с папаверин от пациенти или специалисти, за да се направят изводи за ефективността и безопасността на това лекарство.
Цена за Platyphyllin с папаверин в аптеките
Цена за Platyphyllin с папаверин, таблетки 20 mg + 5 mg, 10 бр. В опаковка. може да бъде от 123 рубли.
Платифилин с папаверин: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
Платифилин с таблетки папаверин 10 бр. 137 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!