Цисплатин
Цисплатин: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. В случай на нарушена бъбречна функция
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско име: Цисплатин
ATX код: L01XA01
Активна съставка: цисплатин (цисплатина)
Производител: LENS-PHARM (Русия), RONTs im. Н. Н. Blokhin RAMS (Русия), Институт за серум на Индия ООД (Индия)
Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018
Цисплатинът е алкилиращо лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на освобождаването на цисплатин е концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор (във флакони от 10, 25 или 50 ml, в картонена кутия 1 бутилка).
Състав от 1 ml концентрат:
- активно вещество: цисплатин - 0,001 g;
- помощни компоненти: вода за инжекции, натриев хлорид, солна киселина.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Цисплатинът, активното вещество на лекарството, е платиново производно с противотуморни свойства. Механизмът на неговото действие се дължи на способността да проникне в клетката, да се свърже с дезоксирибонуклеинова киселина (ДНК), като по този начин образува напречни връзки, имащи структурата на ДНК, и нарушава нейното функциониране.
Чрез образуването на хелатни съединения с молекули нуклеинова киселина, цис-комплексите от платина образуват стабилни връзки в нишките на ДНК спиралата. В резултат на това синтезът на нуклеиновите киселини се потиска и клетката умира. Синтезът на рибонуклеинова киселина и протеин се потиска в по-малка степен.
Антитуморният ефект се насърчава и от имуносупресивния ефект.
Фармакокинетика
Характеристики на цисплатин:
- абсорбция: след бърза интравенозна (IV) инфузия (скоростта на приложение варира от 15 минути до 1 час) веднага и в максимална концентрация се появява в кръвта; при продължителна интравенозна инфузия (скорост на инфузия 6-18 часа) концентрацията се увеличава постепенно и достига максимум до края на приложението;
- разпределение: в най-високите концентрации, открити в черния дроб, бъбреците и простатната жлеза; само цисплатин, който не е свързан с протеини, има цитотоксично свойство; 2 часа след тричасова инфузия се свързват 90% от платината; при повторен курс на терапия има натрупване на платина, тя се намира в тъканите в продължение на 6 месеца след последната доза; при ежедневно приложение на лекарството има възможност за натрупване на свободна платина в кръвта;
- Екскреция: T½ (полуживот) варира от 2 до 72 часа, с бъбречна недостатъчност може да достигне 240 часа; след 1 час по-голямата част от агента се екскретира непроменена през бъбреците, малка част през храносмилателния тракт.
Показания за употреба
- тумори на зародишните клетки (при мъже и жени);
- лимфом;
- меланом;
- невробластом;
- остеосарком;
- Рак: шийка, хранопровод, пикочен мехур, яйчник, тестис, бял дроб (дребноклетъчни и недребноклетъчни), шия и глава (плоскоклетъчен).
Противопоказания
- нарушена бъбречна функция;
- нефроуролитиаза;
- полиневрит;
- потискане на хематопоезата;
- хиперурикемия;
- загуба на слуха;
- бременност и кърмене;
- индивидуална непоносимост към компонентите, съдържащи се в цисплатина.
Инструкции за употреба на цисплатин: метод и дозировка
Приготвеният от концентрата разтвор се инжектира интравенозно (IV) под формата на инфузия за 6-8 часа.
За въвеждането на цисплатин не трябва да се използват игли и инфузионни системи, които включват алуминиеви части. Това се дължи на факта, че алуминият реагира с цисплатин, причинявайки образуването на утайка и намалявайки ефекта на лекарството.
Препоръчителната доза за монотерапия е 0,05–0,1 g на 1 m 2 на всеки 21–28 дни или 0,015–0,02 g на 1 m 2 дневно в продължение на 5 дни на всеки 21–28 дни.
Преди започване на лечението (8-12 часа преди дозата) се извършва хидратация, като се използват 1-2 литра течност. След това концентратът се разтваря в 2 литра 5% декстроза и ½ или ⅓ физиологичен разтвор, който съдържа 37,5 g манитол.
Важно е да бъдете внимателни при работа с лекарството, използвайте ръкавици, когато го инжектирате. Контактът с кожата може да доведе до развитие на кожни реакции. В случай на случайно попадане на лекарството върху лигавицата или кожата е важно веднага да се измие обилно със сапун и вода. Предпазните мерки, установени за цитотоксични лекарства, се спазват и за цисплатин.
Странични ефекти
- използване на обичайни дози: уртикария, обрив, ангиоедем, хипомагнезиемия, азооспермия, аменорея, хиперурикемия, хипокалциемия, конвулсии, неврит, невропатия, нарушено възприятие на цветовете, анемия, тромбоцитопения, левкопения, стоматит, анорексия, понижение на артериалното налягане, понижение на артериалното налягане, неизразено бъбречно увреждане (открито през втората седмица от терапията);
- употребата на високи дози: нефротоксичност, ототоксичност.
Предозиране
Основните симптоми: нарушен слух, зрение, бъбречна и чернодробна функция, неукротимо повръщане.
Терапия: симптоматично лечение. През първите три часа от появата на симптомите хемодиализата е ефективна.
специални инструкции
Важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате Цисплатин.
Приложение по време на бременност и кърмене
Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене.
С нарушена бъбречна функция
Съгласно инструкциите, Цисплатин е противопоказан в случай на нарушена бъбречна функция.
Лекарствени взаимодействия
Ефектът на лекарствата / веществата върху цисплатина, когато се използва в комбинация:
- цефалоспорини, бримкови диуретици, аминогликозиди: усилват неговите нефротоксични, невротоксични и ототоксични ефекти;
- антипсихотици (тиоксантени), антихелминти (фенотиазини) и антихистамини: маскират симптомите на неговата ототоксичност;
- манитол: намалява отделянето му с урината.
Комбинираната терапия на цисплатин с урикозурични лекарства увеличава риска от развитие на нефропатия.
Аналози
Аналози на Цисплатин са: Платина, Карбоплатин, Платидиам, Онкоплатин, Диспланор, Оксалиплатин.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Цисплатин
Според прегледите Цисплатин е ефективно средство за лечение на тумори на яйчниците. Пациентите понасят лекарството по различни начини (в зависимост от тяхната възраст и първоначално здравословно състояние). Повръщането е най-честият страничен ефект.
Цената на Цисплатин в аптеките
Понастоящем цената на Цисплатин е неизвестна. В аптеките можете да закупите концентрат Cisplantin-Teva за приготвяне на инфузионен разтвор (100 ml в бутилка) на цена от 867 до 1109 рубли.
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
