Налягане при миокарден инфаркт: увеличава се или намалява, нормата

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Какво е налягането при инфаркт?

Съдържанието на статията:

Какво е налягането по време на инфаркт и от какво зависи
Защо налягането се повишава и спада по време на инфаркт
Как се развива инфарктът на миокарда
Симптоми на миокарден инфаркт
Първа помощ при миокарден инфаркт
Предотвратяване
Видео

Налягането на инфаркта е важен диагностичен критерий. Невъзможно е обаче да се даде еднозначен отговор на въпроса какво налягане и пулс по време на инфаркт, без да се вземат предвид фазата на заболяването и първоначалното, т.е. натискът на пациента, предшестващ атаката.

Миокардният инфаркт е образуването на фокус на некроза в областта на сърдечния мускул, развитието на което е свързано с относителна или абсолютна недостатъчност на коронарния кръвен поток. Това е много сериозно, животозастрашаващо заболяване. До 50-годишна възраст инфаркт засяга мъжете няколко пъти по-често, а в по-напреднала възраст може да се случи с еднаква честота както при мъжете, така и при жените.

Високото кръвно налягане е рисков фактор за инфаркт

Неговата прогноза до голяма степен зависи от навременността на предоставяната медицинска помощ. Следователно всеки човек е длъжен да знае първите признаци на миокарден инфаркт, включително дали може да има нормално кръвно налягане (кръвно налягане) с дадена сърдечно-съдова патология.

Какво е налягането по време на инфаркт и от какво зависи

Хипертонията, тоест патологично състояние, при което пациентът често или постоянно има артериална хипертония, е рисков фактор за развитието на миокарден инфаркт. Особена опасност е рязкото спадане на значително повишено кръвно налягане (например по време на хипертонична криза). По време на миокарден инфаркт обаче се наблюдават и колебания на налягането при пациенти, които преди това не са страдали от артериална хипертония.

В началото на остър инфаркт кръвното налягане обикновено се повишава, но след 20-30 минути спада и понякога много силно, до развитието на съдов колапс и кардиогенен шок.

Защо налягането се повишава и спада по време на инфаркт

Високото кръвно налягане е един от най-честите причиняващи фактори в основата на нарушаването на кръвния поток в коронарната артериална система. Но дори пациентът да не е имал артериална хипертония, високото кръвно налягане е характерно за началото на инфаркт и продължава в първите минути след инфаркт. Това се дължи на значително дразнене на рецепторите за болка, освобождаването на така наречените хормони на стреса (адреналин, норепинефрин) в кръвта, които имат вазопресор, т.е., повишаващ налягането ефект.

Високото кръвно налягане обаче започва да намалява доста бързо. Това се дължи на факта, че в резултат на формирания фокус на некроза, контрактилитетът на сърдечния мускул се нарушава в една или друга степен и сърдечният обем намалява. На свой ред, поради намаляване на сърдечния дебит, цяла група ендогенни вещества навлиза в кръвта на пациента:

депресиращ фактор на миокарда;
млечна киселина;
левкотриени;
цитокини;
тромбоксан;
брадикинин;
хистамин.

Тези вещества допълнително намаляват съкратителната функция на сърцето, което се превръща в основната причина за развитието на кардиогенен шок - страшно усложнение на миокардния инфаркт. Основните му характеристики:

артериална хипотония (систолично кръвно налягане, равно или по-малко от 80 mm Hg. Чл.);
намаляване на пулсовото налягане до 20 mm Hg. Изкуство. и по-малко;
чест пулс на слабо пълнене;
летаргия до пълна загуба на съзнание;
нарушение на периферното кръвообращение (бледност и / или мраморност на кожата, понижена температура на кожата, акроцианоза);
олигоанурия (намаляване на отделянето на урина до 20 ml / h или по-малко).

Трябва да се разбере, че самото високо или ниско кръвно налягане не е признак на инфаркт на миокарда. Също така лабилното налягане (BP "скача") не може да се разглежда като симптом на това заболяване.

Значителен спад на кръвното налягане по време на инфаркт при жени и мъже е неблагоприятен прогностичен признак и показва широк фокус на некроза, развитие на кардиогенен шок.

Как се развива инфарктът на миокарда

Миокардният инфаркт е една от най-тежките остри форми на коронарна болест на сърцето (ИБС).

В по-голямата част от случаите непосредствената причина за инфаркт на миокарда е атеросклерозата на коронарните артерии - съдовете, през които кръвта тече към сърдечния мускул. При атеросклероза липидният метаболизъм се нарушава в тялото на пациента. Това води до отлагане на холестерол по стените на артериите под формата на плаки. Постепенно холестероловите отлагания се насищат с калциеви соли и се увеличават, създавайки пречка за притока на кръв. В допълнение, тромбоцитите се прикрепят към повърхността на атеросклеротичните плаки, което води до постепенно образуване на кръвни съсиреци.

Атеросклерозата е системно заболяване, т.е.засяга всички кръвоносни съдове. Въпреки това, различните хора имат различни съдове в по-голяма или по-малка степен. Миокардният инфаркт обикновено се предшества от атеросклероза на коронарните съдове, а инсултът обикновено се предшества от атеросклеротични лезии на мозъчните съдове.

Поради високите нива на катехоламини, които повишават кръвното налягане, миокардният инфаркт често се появява сутрин

Обикновено кръвното налягане при възрастни (мъже и жени) не трябва да надвишава 140/90 mm. rt. стълб. При рязко и значително увеличение в него възниква спазъм на кръвоносните съдове и притокът на кръв през тях значително се влошава. И ако луменът е блокиран от атеросклеротична плака, тогава притокът на кръв може напълно да спре. В резултат на това частта от сърдечния мускул, доставяна от този съд, престава да получава хранителни вещества и кислород заедно с кръвта. Клинично това се проявява чрез появата при пациента на остър пристъп на болка в ретростерналната област, т.е. пристъп на ангина пекторис. Ако в рамките на 30 минути от началото му коронарният кръвен поток не се възстанови, започват необратими процеси в засегнатата област на миокарда, което води до неговата некроза.

В допълнение към артериалната хипертония, фактори, които повишават риска от инфаркт на миокарда, са:

хиперхолестеролемия;
диабет;
подагра;
хиподинамия;
тютюнопушене;
наследствено предразположение;
възрастна възраст.

Симптоми на миокарден инфаркт

Често миокардният инфаркт се появява сутрин. Това се дължи на факта, че по това време се наблюдава увеличаване на секрецията на катехоламини (хормони на надбъбречната кора), които повишават кръвното налягане. Пациентът внезапно има непоносима натискаща болка в лявата част на гръдния кош или в областта на гръдния кош, продължаваща повече от 25-30 минути и не облекчена от приема на нитроглицерин. Болката може да излъчва в лявата ръка, гърлото, долната челюст, гърба или епигастралната област. Тревожността, безпокойството и страхът от смърт са характерни признаци на заболяването.

Инфарктът на миокарда често е придружен от развитие на задух, обилно изпотяване и рязко избледняване на кожата. В почти всички случаи се отбелязват определени нарушения на сърдечния ритъм (брадикардия, екстрасистолия, тахикардия), някои от които се описват от пациентите като пристъп на силен сърдечен ритъм.

Първа помощ при миокарден инфаркт

Ако човек внезапно има силна болка в сърцето, той трябва незабавно да му бъде оказана първа помощ. Алгоритъмът на действия в тази ситуация е следният:

извикайте екип на линейка;
поставете пациента в леглото (със загуба на съзнание, обръщане на главата му на една страна);
дайте му таблетка нитроглицерин под езика, ако болката продължава и систолното кръвно налягане надвишава 100 mm Hg. Чл., След това след 15-20 минути можете да дадете лекарството отново;
осигурете приток на чист въздух (отворете прозорец, разкопчайте яката);
опитайте се да успокоите пациента;
преди пристигането на лекарите, за наблюдение на основните жизнени функции (пулс, дишане);
в случай на клинична смърт, незабавно пристъпете към реанимационни мерки (индиректен сърдечен масаж, изкуствено дишане по метода „уста в уста“), които трябва да се извършват или до възстановяване на дишането и сърдечната честота на пациента, или преди пристигането на линейката и диагностицирането на лекаря с биологична смърт.

Според медицинската статистика около 10% от пациентите с миокарден инфаркт умират в доболничния етап. В същото време, оказаната първа помощ може да спаси живота на човека.

Пациентите, изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания, трябва да наблюдават кръвното налягане

Предотвратяване

Миокардният инфаркт е много сериозно заболяване, след което вече не е възможно да се възстанови напълно, тъй като част от сърдечната функция е безвъзвратно загубена със смъртта на част от мускула. Ето защо е много важно да се опитате да предотвратите появата му.

Всъщност профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания е съвсем проста и се състои в поддържането на здравословен начин на живот. Тази концепция включва редица мерки.

Отхвърляне на лоши навици. Отдавна е доказано и няма съмнение, че алкохолът и никотинът оказват негативно влияние върху състоянието на сърцето и кръвоносните съдове и влошават техните функции.
Правилното хранене. Диетата трябва да ограничава съдържанието на мазнини (особено животински произход) и леки въглехидрати. Ежедневно трябва да се консумират адекватни плодове и зеленчуци. Правилно организираното хранене ви позволява да нормализирате метаболизма, следователно намалява риска от атеросклероза, захарен диабет тип II, затлъстяване.
Мониторинг на кръвното налягане. Ако пациентът страда от артериална хипертония, е необходимо редовно да се измерва нивото на налягане, внимателно да се вземат антихипертензивни лекарства, предписани от терапевта или кардиолога. Освен това мазните, пикантни, пикантни и солени храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата или поне драстично ограничени.
Борба с хиподинамията. Това включва ежедневни разходки, сутрешни упражнения, уроци по физикална терапия.
Пълна почивка. Трябва да се избягва както физическо, така и психо-емоционално претоварване. Добрият сън е много важен. Препоръчва се ежегоден уелнес празник в санаториум или диспансер.