Прогестерон по време на бременност: седмична норма, таблица

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Прогестерон по време на бременност: седмични норми и възможни отклонения

Съдържанието на статията:

1. Хормонални функции
2. Анализ
3. Нормата на хормона по време на бременност по седмици
4. Отклонение от нормата
5. IVF и прогестерон

По време на бременност прогестеронът в организма се увеличава всяка седмица, така че се използва специална таблица за определяне на хормоналната норма.

Прогестеронът (от латински pro - преди и английски gesta (tion) - бременност) е стероиден хормон от групата на прогестагените (прогестините), който е отговорен за нормалното функциониране на репродуктивната система. При жените прогестеронът се произвежда от яйчниците и надбъбречната кора, а по време на бременност от плацентата.

Когато настъпи бременност, количеството на хормона в кръвта се увеличава

Основното количество прогестерон при небременни жени се произвежда от жълтото тяло (corpus luteum), временна ендокринна жлеза, която се образува след овулация в разрушен фоликул и регресира в рамките на 14 дни след образуването. Хормонът се синтезира на два етапа, като се започне с холестерола. Процесът на синтез се контролира от лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони на хипофизната жлеза. По време на бременност производството се стимулира от човешки хорион гонадотропин (hCG).

При жените концентрацията на хормона варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл, както и от бременността и нейната продължителност. Нивото на хормона се влияе от развитието и регресията на жълтото тяло. Минималното количество на хормона се наблюдава във фоликуларната фаза, увеличаването настъпва в деня преди овулацията и остава непроменено по време на лутеалната фаза. След това цикълът се повтаря, започва фоликуларната фаза, нивото на хормона намалява. Ако настъпи зачеване, жълтото тяло продължава да произвежда прогестерон до 16-та седмица, след което плацентата поема тази роля. Секрецията на плацентарния хормон е пропорционална на теглото на плацентата. Растежът на плацентата води до увеличаване на прогестерона, нивото му се повишава с всяка седмица от бременността.

Хормонални функции

Повечето функции на прогестерона при небременни жени са насочени към подготовката на женското тяло за предстоящата бременност, растежа на плода и раждането, поради което прогестеронът често се нарича хормон на бременността.

В женското тяло прогестеронът има следния ефект:

• променя състоянието на ендометриума, покриващ матката - трансформира лигавицата в тъкан, богата на жлези, което прави слоя на ендометриума на матката подходящ за имплантиране на оплодено яйце;
• отговаря за гарантирането, че епителът на матката не се отхвърля по време на бременност;
• засяга увеличаването на обема на матката, така че да може да побере развиващия се плод;
• предпазва от преждевременно раждане, свързано с прекомерна активност на матката - отпуска нейните гладки мускули, намалява чувствителността към физиологични стимуланти на свиване, намалявайки честотата и интензивността на маточните контракции;
• осигурява увеличаване на слоя на лигавицата, покриваща фалопиевите тръби;
• стимулира развитието на млечните жлези, като ги кара да се поглъщат и подготвят за лактация, стимулира пролиферацията на секреторни алвеоли;
• блокира имунните реакции, за да предотврати отхвърлянето на оплодено яйце;
• повлиява метаболизма и кръвното налягане;
• поддържа вискозитета на кръвта и глюкозата на необходимото ниво.

Анализ

Както повишените, така и намалените нива на хормона могат да показват патологии на репродуктивната система, както и аномалии в бъбреците и надбъбречните жлези, което влияе отрицателно върху възможността за зачеване или хода на бременността.

Има следните показания за прогестеронов тест:

• нарушение на производството на стероидни хормони;
• нарушение на дейността на жълтото тяло;
• аменорея - отсъствие на менструация при небременни жени в репродуктивна възраст;
• съмнение за извънматочна бременност [в този случай нивото на хормона ще бъде по-високо от нормалното, но по-ниско, отколкото при нормална бременност (от 30 ng / ml в ранните етапи)];
• необходимостта от определяне на овулацията при планиране на бременност;
• оценка на недостатъчността на лутеалната фаза при диагностициране на безплодие;
• надбъбречни тумори;
• киста на яйчника или тумор, открити при ултразвук;
• оценка на ефективността на лечението с прогестеронови лекарства;
• нарушение на пубертета.

Проследяването на прогестерона по време на бременност е особено важно, тъй като всяко отклонение от нормата може да доведе до сериозни последици. Ето защо бременните жени трябва да изследват съдържанието на хормона в кръвта не само при съмнения за отклонения, но и по време на нормалния ход на бременността. Задължително е изследването за прогестерон при бременни жени в следните случаи:

• заплахата от прекъсване на бременността;
• необходимостта от наблюдение на състоянието на плацентата.

За анализ се взема кръв от вена.

За да се изследвате за нивото на хормона, трябва да се придържате към определени правила.

1. 8 часа преди вземане на кръв, ограничете приема на храна, изключете мазни, пържени храни от диетата за 2-3 дни.
2. Чай, кафе и други напитки не трябва да се пият преди вземане на кръв, но чистата вода е не само разрешена, но и необходима в големи количества.
3. В деня преди теста изключете физическата активност и стреса.
4. Направете пълен списък на всички приети лекарства, тъй като сред тях може да има лекарство, което влияе върху резултата от теста. Тези лекарства ще бъдат маркирани на лабораторния формуляр за препоръка.

Нормата на хормона по време на бременност по седмици

Нивото на хормона зависи от много фактори. По време на бременността тя се увеличава с всяка седмица, поради което се използва таблица на нивата на прогестерон по време на бременност по седмици.

И така, процентът на прогестерон по време на ранна бременност е:

Гестационни седмици	Количеството прогестерон, nmol / l
1-2	38,15-52,8
3-4	52.34-59.1
5-6 седмици	59,1-69
7 седмица	64,8-71,12
8-10	73.1-88.1
11-12 седмици	92,1-110
13-14	96-127,2

През втория триместър скоростта на прогестерон при бременни жени бързо нараства и до шестия месец на бременността се увеличава няколко пъти:

Гестационни седмици	Количеството прогестерон, nmol / l
15-16	124-177
17-18	111-189
19–20	121,7-187,8
21-22	140,5-220
23-24	188.9-247.1
25-26	197.2-277.8

През третия триместър на бременността процентът на прогестерон по седмици е:

Гестационни седмици	Количеството прогестерон, nmol / l
27-28	251,2-340,9
29-30	270,2-326
31–32	323,1-402,8
33–34	336,3–381,4
35-36	321,7-433,1
37–38	356.1-468.1
39-40	421-546

Непосредствено преди раждането нивото на хормона спада рязко и впоследствие остава на ниско ниво.

Отклонение от нормата

Отклоненията от нормата на прогестерон по време на бременност могат да показват тежки нарушения. Ако нивото на хормона през първия триместър е ниско, това показва необичайна бременност. Значителен недостиг на хормона през този период (16 nmol / l и по-малко) показва, че бременността не е жизнеспособна.

Ниските нива на хормона по време на бременност винаги са свързани с риска от спонтанен аборт, поради което при нисък прогестерон в кръвта е навременна хормонозаместителна терапия. Причини за понижаване на рейтинга:

• хронична умора;
• прекомерна физическа активност;
• ниско тегло;
• хронични възпалителни заболявания на женските полови органи;
• плацентарна недостатъчност;
• вътрематочно забавяне на растежа;
• истинско удължаване на бременността (удължаване на бременността с 10-14 дни или повече след очакваната дата на раждане).

Също така, резултатът от анализа може да бъде намален чрез прием на някои лекарства, включително антибиотици (Ampicillin), болкоуспокояващи (Ketanov), естрогени, както и Dinoprost и орални контрацептиви.

При нисък прогестерон при бременни жени се извършва хормонозаместителна терапия

Пониженото ниво на хормона има следните прояви:

• главоболие;
• лабилност на настроението, чести промени в емоционалното състояние;
• повишена умора, умора дори след сън;
• качване на тегло;
• подуване на млечните жлези;
• косопад.

Факторите, които могат да доведат до високи нива на прогестерон при бременни и небременни жени, включват:

• плацентарна недостатъчност;
• патологии на отделителната система, при които бъбреците не отделят излишния хормон;
• удължаване на лутеалната фаза на менструалния цикъл;
• киста на жълтото тяло;
• тумори на репродуктивната система и надбъбречните жлези;
• маточно кървене;
• прием на лекарства с антиестрогенен ефект (Clomiphene, Postinor).

Увеличаването на прогестерона по време на бременност е физиологично, но ако концентрацията му в кръвта надхвърля горната граница на нормата, е необходимо да се консултирате с лекар и да разберете причината за това състояние.

Излишъкът от хормон може да се прояви в следните симптоми:

• главоболие;
• хронична умора;
• зрително увреждане;
• дерматологични проблеми;
• повишен апетит;
• интерменструално кървене.

IVF и прогестерон

При IVF прогестеронът се повишава до желаното ниво с помощта на хормонална подкрепа. Хормоналната терапия ще помогне на ендометриума да нарасне до необходимото ниво, ще осигури пълна имплантация и ще има стимулиращ ефект върху жълтото тяло.

Лекарства, които компенсират дефицита на хормона в организма, се използват от момента на ембриотрансфера до дванадесетата седмица от момента на потвърждаване на оплождането. За това се провежда изследване, което ще покаже дали ембрионът е пуснал корени. Ако нивото на хормона се повиши, се стига до заключението, че бременността е настъпила. Във връзка със заплахата от прекъсване на бременността, те продължават да приемат прогестерон, докато се формира плацентата, когато тя може самостоятелно да запази плода. Дните на очакваната менструация са особено опасни, тъй като по това време може да настъпи рязко намаляване на нивото на хормона, последвано от отхвърляне на ендометриума.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Анна Аксенова Медицински журналист За автора

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.