Брадавици по пениса: снимки, как да се отървете, причини за появата

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Брадавици по пениса

Съдържанието на статията:

Причини за възникване
Начини и вероятност от инфекция
Симптоми
Диагностика на брадавици на пениса
Как да лекуваме генитални брадавици

Методи за отстраняване на генитални брадавици
Възможността за рецидив
Видео

Брадавици по пениса или генитални брадавици са доброкачествени новообразувания на крака, плът или розово, мека консистенция, неравномерен размер, склонни към сливане. Появата им е свързана с инфекция с човешкия папиломен вирус (HPV) и намален имунитет при мъжете. В повече от половината от случаите инфекцията възниква чрез сексуален контакт. Лечението съчетава хирургични методи и консервативна терапия, която е симптоматична и възстановителна.

Снимката дава представа за генитални брадавици.

Гениталните брадавици се развиват върху гениталиите в резултат на инфекция с папиломавирус

Причини за възникване

Брадавиците се причиняват от човешкия папиломен вирус и са няколко вида:

обикновени или вулгарни, често локализирани на ръцете;
плоски или младежки, са разположени върху кожата на лицето и ръцете;
генитални брадавици се появяват по гениталиите, около ануса, в слабинните гънки.

Съществуват и сенилни брадавици или свързани с възрастта кератоми, които не са свързани с вирусна инфекция, обикновено локализирани на врата, лицето, багажника. Те приличат на тъмни израстъци, покрити с хлабави рогови маси.

Брадавиците по пениса са генитални брадавици с вирусен произход. Има много щамове на вируса, повече от 40 от които причиняват появата на типични маси в гениталната област при мъжете. Най-често това са 6 и 11 вида вируси.

Начини и вероятност от инфекция

Основният път на заразяване е сексуален. Вероятността от инфекция се увеличава, ако са налице следните предразполагащи фактори:

ранна сексуална активност;
голям брой сексуални партньори;
незащитен секс.

Поглъщането на HPV в организма не винаги води до клинични прояви. Възможно е самолечение в рамките на 6-12 месеца или продължително безсимптомно пренасяне. Брадавици по гениталиите се появяват, когато се активира папилома вирусът, който се появява при намаляване на имунитета и това се улеснява от:

продължителна хипотермия;
прекомерен физически и емоционален стрес;
злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
вирусни, бактериални, гъбични инфекции;
травма;
онкологични заболявания;
хормонални нарушения;
приемане на определени лекарства.

При повече от половината от пациентите характерни израстъци на пениса се появяват в рамките на 3 месеца от момента на сексуален контакт с партньор, заразен с човешкия папиломен вирус.

Симптоми

Гениталните брадавици могат да бъдат единични или множествени, малки и значителни по размер. Обикновено първо се появяват малки розови възли, които с напредването на болестта образуват израстъци под формата на папили, наподобяващи петел или карфиол по форма (виж снимката). Те са меки на допир и имат основа или стъбло. Понякога те достигат няколко сантиметра. Типични места за локализация при мъжете:

коронална бразда;
главата на пениса;
вътрешен лист на препуциума;
лигавицата на уретрата;
скротална кожа;
зоната около ануса.

Често няма оплаквания от сърбеж и болезненост. Кървенето и плачът са обезпокоителни с травматизиране на новообразувания. Дискомфорт по време на уриниране е възможен, ако кондиломите са разположени в уретрата, а по време на изхождането - ако са в аналната област.

Диагностика на брадавици на пениса

Когато брадавиците се появят на пениса, пациентите обикновено посещават дерматолог. За да постави диагноза, лекарят:

интервюира пациента;
открива историята на развитието на болестта;
провежда външен преглед;
взема остъргване или отпечатък от цитонамазка за цитологично изследване;
взема биопсичен материал за хистологично изследване при съмнение за злокачествен характер на образуването;
предписва вземане на кръв за определяне на вида на папиломавирус чрез полимеразна верижна реакция (PCR);
изследва за полово предавани инфекции.

За успешно лечение е необходимо да се изследва сексуалният партньор за наличие на HPV и заболявания, които се предават по полов път. Ако се открият генитални брадавици, локализирани в уретрата, може да се наложи консултация с уролог и провеждане на уретероскопия - изследване на канала с помощта на специално оптично устройство.

Как да лекуваме генитални брадавици

Терапията за генитални брадавици е предназначена за решаване на следните основни задачи:

подобряване на имунитета;
премахнете съществуващите брадавици;
предотвратяват появата на нови генитални брадавици.

Вирусът съществува в човешкото тяло в две форми: епизомална, когато е извън клетъчната хромозома, и интрозомна, когато се вкарва в клетъчния геном. Първият се счита за неактивен и доброкачествен, вторият е агресивна форма на паразитиране на вируса, водеща до появата на клинични прояви на заболяването. Целта на лечението е да направи вируса неактивен.

Терапевтична задача	Характеристика
Повишаване на имунитета	Активността на вируса в човешкото тяло, а оттам и наличието или отсъствието на клинични прояви, пряко зависи от състоянието на имунитета. Намаляването на общата устойчивост на организма е предпоставка за появата на генитални брадавици. Доказано е, че естественият имунитет в рамките на две години може самостоятелно да се справи с човешкия папиломен вирус, който е влязъл в тялото в девет случая от десет. За да се повиши ефективността на местния имунен отговор, се използват антивирусни и имуномодулиращи лекарства: Allokin-alpha, Interferon, Groprinosin, Isoprinosin, Cycloferon, Viferon, Epigen Intim, Immunomax, Likopid, Aldara и др. Формата на тяхното освобождаване е различна: инжекционен разтвор, таблетки, супозитории ректален, крем, спрей. Дозата на лекарството, честотата на употреба, продължителността на лечението се определят от специалист. За да се увеличи ефективността на терапията, често се предписват няколко лекарства едновременно в различни дозирани форми.
Премахване на генитални брадавици	Има различни начини за отстраняване на съществуващи образувания: хирургично, електрокоагулация, лазер, криодеструкция с течен азот, като се използва каутеризация с химикали. Лечението не трябва да се ограничава само до отстраняване на съществуващите кондиломатозни израстъци. Необходимо е да се лекува изчерпателно. Имуномодулиращата, антивирусна терапия често води до регресия на малките брадавици и намаляване на размера на големите брадавици. Освен това унищожаването на брадавици без системно лечение насърчава разпространението на инфекцията в съседната кожа и лигавицата на пениса, увеличавайки възможността за рецидив на заболяването.
Предотвратяване	За да се предотвратят заболявания, причинени от HPV, е необходимо да се води здравословен начин на живот, което допринася за повишаване на неспецифичния имунитет. Вирусът има сексуален път на предаване, затова е важно да се формира правилният стереотип на сексуалното поведение: изборът на един сексуален партньор, недопустимостта на случайни връзки, използването на бариерни контрацептиви. За първична профилактика е разработена четирикомпонентна ваксина, която е ефективна срещу онкогенни HPV щамове - типове 6, 11, 16 и 18 (Gardasil). В някои страни ваксината е включена в задължителния график за ваксинация за момичета на възраст над 9 години като защита срещу рак на шийката на матката, вагината и вулвата. Световната здравна организация препоръчва да се ваксинират не само момичета, но и момчета на възраст между 9 и 17 години. Ваксинацията е само с профилактична цел и не се използва за лечение на съществуващо заболяване. Най-голям ефект се постига, ако употребата на ваксината започне преди началото на сексуалната активност. Курсът се състои от 3 инжекции, инжекции се правят в делтоидния мускул на рамото. Втората и третата ваксинации се правят два месеца и шест месеца след първата инжекция. Ваксинацията предпазва от инфекция с най-опасните HPV щамове: типове 16 и 18 при мъжете могат да причинят анален и пенисен рак, типове 6 и 11 - генитални брадавици и някои потенциално предракови лезии. До 2018 г. въвеждането на ваксината се препоръчва за хора от 9 до 26 години. През 2018 г. е разрешено използването на деветвалентна ваксина (Gardasil 9), ефективна срещу 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 щама на вируса, при пациенти на възраст 27–45 години. Ваксината не съдържа съединения, съдържащи живак, живи или мъртви вируси, а само вирусоподобни частици, които не се размножават в човешкото тяло. Броят на страничните ефекти при използването му е незначителен.

Не можете сами да премахнете гениталните брадавици, това трябва да направи само медицински специалист.

Методи за отстраняване на генитални брадавици

Методите за премахване на гениталните брадавици са разнообразни, всеки има свои предимства и недостатъци.

Метод	Характеристика, приложение
Хирургична ексцизия	Отстраняването се извършва със скалпел под местна или спинална анестезия. Изборът на облекчаване на болката зависи от размера на гениталните брадавици и тяхното местоположение. Използването на електрокоагулатор или радиовълнов апарат "Surgitron" по време на хирургична ексцизия позволява да се намали травмата на тъканите и незабавно да се каутеризират съдовете: гениталните брадавици са добре снабдени с кръв и когато се отстранят, се образува кървяща повърхност на раната.
Електрокоагулация	Унищожаване на брадавици с променлив електрически ток. Основният принцип на метода е да преобразува високочестотния ток в топлинна енергия. Процедурата се извършва с помощта на електрохирургичен високочестотен апарат. Въздействието върху съдовете, чиято цялост се нарушава по време на отстраняването на новообразувания, води до тяхното набръчкване и спиране на кървенето.
Излагане на радиовълни	Безконтактен метод за премахване на новообразувания с помощта на високочестотни радиовълни. Необходимият ефект възниква поради топлината, генерирана в тъканта, когато влезе в контакт със специален електрод, който предава високочестотни радиовълни. Предимства на метода: стерилност, безкръвност, минимална травма, добър козметичен ефект по време на заздравяване.
Криодеструкция	Методът се основава на използването на разрушителната сила при ниска температура, принуждавайки течността в живите клетки да замръзне. Най-често срещаният начин за замразяване на генитални брадавици е използването на течен азот като охлаждащ разтвор. Той се подава през тънка тръба, наречена криопроба. Методът предоставя възможност за пълно и точно унищожаване на формацията, докато околните тъкани са минимално повредени, кървенето не се развива. Лезиите зарастват бързо след процедурата, без образуването на груби белези.
Лазерно изпаряване (изпаряване)	За отстраняване на новообразувания се използва въглероден диоксид или неодимов лазер: настъпва много бързо изпаряване на тъканите и вътреклетъчната течност и след това пълното изгаряне на сухия остатък. Негативните аспекти на процедурата включват липсата на материал за хистологично изследване.
Изгаряне с химикали	За унищожаване се използват специални кератолитични препарати, съдържащи смес от органични и неорганични киселини (Solkoderm, Kollomak и др.). Гениталните брадавици не се препоръчва да се отстраняват сами. Прилагането на агента върху кондиломи трябва да се извършва от дерматовенеролог в процедурната стая на поликлиниката. Това се прави с помощта на апликатор или стъклена капиляра, без да се засягат здравите околни тъкани. Наличието на многобройни или значителни по размер формации не се извършва едновременно, а на няколко етапа с определен интервал от време (2-3 седмици).
Цитотоксично разрушаване	Лекарствата (Podophyllin, Kondilin, 5-fluorouracil) потискат синтеза на ДНК и клетъчната пролиферация. Condilin (активното вещество е подофилотоксин) може да се използва от пациента самостоятелно, но с всички предпазни мерки: прилага се с памучен или пластмасов тампон стриктно върху образуването, без да се засягат околните тъкани. Възможно е развитие на локални възпалителни реакции.

Изборът на метода се извършва от специалист. Той отчита естеството и локализацията на брадавици, състоянието на имунната система на пациента, наличието на съпътстваща патология.