Вирусни брадавици
Съдържанието на статията:
- Причини
- Видове и симптоми
- Диагностика
- Лечение на вирусни брадавици
- Домашно лечение
- Прогноза
- Предотвратяване
- Видео
Вирусните брадавици са вирусно инфекциозно заболяване, характеризиращо се с появата на малки доброкачествени новообразувания (кожни израстъци) по кожата и лигавиците. Среща се доста често и засяга хора от всякакъв пол и възраст.
Вирусните брадавици се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV)
Причини
Причинителят на заболяването е човешкият папиломен вирус (HPV). Различните му щамове могат да причинят увреждане не само на кожата, но и на лигавиците на гласните струни, пикочния мехур, устната кухина и външните полови органи.
Заразяването става при контакт с болен или заразен човек, болни животни. Основните пътища на заразяване са:
- генитален тракт - типичен за брадавици от аногениталната област (генитални брадавици);
- вертикална пътека - инфекция на дете от заразена майка по време на раждане (това е причина за генитални брадавици и ларингеална папиломатоза при деца);
- ежедневие - вирусът е в състояние да поддържа жизнеспособност за кратко време върху предмети, използвани от носител на вирус или болен човек;
- автоинокулация (самоинфекция) - възниква по време на епилация, бръснене.
Следните фактори увеличават риска от инфекция:
- безразборен сексуален живот;
- чести посещения на сауни, басейни, фитнес зали;
- работа, свързана с рязане на сурова риба или месо.
Човешкият папиломен вирус попада в тялото чрез леки наранявания на кожата или лигавиците. След това той навлиза в клетките на базалния слой на епитела. Тук може да бъде в един от двата вида:
- Епизомална. HPV се намира извън хромозомния апарат на засегнатата клетка. Тази форма на заболяването се счита за доброкачествена.
- Интразомално. Вирусът е вграден (интегриран) в клетъчния геном. Тази форма се счита за злокачествена.
Инкубационният период е дълъг: от 15 дни до няколко години. Инфекцията с човешки папиломен вирус се характеризира с латентен, т.е. латентен ход. В етапа на клиничните прояви, тоест действителното образуване на брадавици, той преминава под въздействието на различни провокиращи фактори (хипотермия, тежък стрес, лоши условия на живот), което води до намаляване на имунитета.
При около 90% от пациентите с папиломавирусна инфекция самолечението настъпва в рамките на една година от момента на заразяването. В останалата част болестта приема рецидивиращ дългосрочен хроничен ход. В редки случаи брадавиците могат да станат злокачествени (инфекция с онкогенен щам на HPV).
Видове и симптоми
В зависимост от местоположението и клиничните признаци се различават няколко вида вирусни брадавици:
| Изглед | Описание |
| Вулгарно (просто) | Те представляват приблизително 70% от всички видове вирусни брадавици. Болестта често засяга деца и юноши. Новообразуванията се локализират главно на пръстите и задната част на ръцете. Много по-рядко те се намират на лицето или лигавиците. Те имат вид на плътни заоблени възли, с диаметър от няколко мм до 1,5 см. Цветът на кожата над тях не се променя. |
| Плантарна | Външно подобен на вулгарния. Те са разположени върху кожата на подметките. Те причиняват болка при ходене. |
| Палмарно-плантарна |
Възрастните са изумени. Новообразуванията приличат на малки новообразувания, които са плътни на допир. Носенето на неудобни и тесни обувки допринася за разпространението на инфекцията. Тази форма на патология изисква диференциална диагноза с плантарни сифилитични папули и общи сухи мазоли. |
| Перингвален | Те са вариант на вулгарни брадавици. Най-често се случва при деца, които хапят рани или гризат нокти. Тази форма на заболяването се характеризира с честата поява на рецидиви. |
| Младеж (плосък) | Те възникват върху лигавиците на ректума и шийката на матката, кожата на ръцете и лицето, главата на пениса. Най-често се среща при юноши и млади хора. |
| Филиформен | Те приличат на меки папули от плът до тъмно кафяво. Те се появяват върху кожата на клепачите, шията, млечните жлези, аксиларните и слабинните области. Образованието често има крак, което води до повишен риск от нараняване. |
| Остри (кондиломи) |
Външно те приличат на петел или карфиол. Цвят на повърхността от плът до розов. При триене те стават пурпурночервени. Кървете лесно при нараняване. Те са локализирани в аногениталния регион, а при децата могат да бъдат разположени и в областта на носогубните гънки. Брадавиците се характеризират с наличието на тънко стъбло, както и с тенденция за образуване на големи конгломерати. |
Диагностика
Диагностиката се извършва според характерния външен вид на образуванията. Изисква се диференциална диагноза със следните заболявания:
- лишей планус;
- брадавична форма на туберкулоза на кожата.
При провеждането на диференциална диагностика са от голяма помощ специалните атласи, в които са представени снимки на различни видове кожни заболявания. При трудни диагностични случаи се извършва биопсия, последвана от хистологичен анализ на тъканна проба.
Лечение на вирусни брадавици
За премахване на вирусни брадавици се използва един от следните методи:
- Отстраняване с лазер. След извършване на локална анестезия с помощта на лазерен лъч се извършва слоево изгаряне на неоплазмата. Раната зараства в рамките на 10-15 дни без белези.
- Електрокоагулация. Извършва се под местна упойка. С метален електрод под формата на бримка брадавицата се отрязва близо до самата основа и тъканта се каутеризира (коагулира). Върху раната се образува плътна тъмна кора, която изчезва след 7-10 дни. Ако лезията е голяма, на кожата може да остане едва забележим белег.
- Криодеструкция. Методът се основава на унищожаването на патологичната тъкан чрез замразяване с течен азот.
Ако е засегната голяма площ от кожата, може да се наложи да бъде изрязана. Операцията се извършва под местна упойка. Раната се затваря с козметични подкожни конци, като на нейно място се получава много тънък и почти невидим белег.
В следоперативния период, за да се предотврати евентуалното разпространение на инфекцията, се препоръчва да се смазва непокътнатата кожа около раната с антивирусен мехлем (избран от лекар).
За да се предотврати рецидив на заболяването, обикновено се предписва антивирусна и имуномодулираща терапия.
По-добре е да премахнете брадавици в медицинско заведение, като използвате един от минимално инвазивните методи.
Домашно лечение
Не трябва да се опитвате да се отървете от брадавици у дома, като използвате алтернативни терапии. Те са не само неефективни в повечето случаи, но също така могат да доведат до развитие на редица усложнения:
- инфекция на рани с развитие на гнойно възпаление;
- разпространява се върху здрави участъци от кожата;
- кървене.
В някои случаи вирусните брадавици могат да се развият в злокачествени тумори. Следователно, когато те се отстраняват, се изисква хистологично изследване, което не е възможно да се извърши у дома.
По този начин не трябва да се опитвате сами да се отървете от вирусни брадавици. Необходимо е да се консултирате с лекар и внимателно да следвате всички негови предписания и препоръки.
Прогноза
Според различни автори ефективността на лечението на вирусни брадавици е 50–94%. Вероятността от рецидив на болестта в дългосрочен план е 25%.
Предотвратяване
Предотвратяването на инфекция с човешки папиломен вирус се основава на внимателно спазване на правилата за лична хигиена (особено внимателно при посещение на басейни, фитнес зали, бани и сауни) и избягване на безразборни сексуални контакти.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
