Арлет
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Условия за съхранение
Цени в онлайн аптеките:
от 341 рубли
Купува
Arlet е широкоспектърно антибактериално лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на Arleta е филмирана таблетка: бяла или почти бяла, двойноизпъкнала, продълговата (в стъклени или полимерни буркани от 10, 14, 20, 21 бр., По 1 кутия в опаковка от комбиниран материал, в картонена кутия 1 опаковка 5, 7, 10 броя в блистери, 1-3 опаковки в торба от комбиниран материал, в картонена кутия 1 опаковка).
Активни съставки в 1 таблетка:
- амоксицилин - 250, 500 или 875 mg (като трихидрат);
- клавуланова киселина 125 mg (като калиева сол)
Допълнителни компоненти (250/125 mg, 500/125 mg, 875/125 mg): повидон с ниско молекулно тегло (медицински поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло 12 600 ± 2700) - 14/20/30 mg, талк - 12,8 / 21,4 / 33 mg, предварително желатинизирано нишесте (нишесте 1500) - 119,4 / 191,2 / 249 mg, калциев стеарат (стеаринова киселина калций) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, колоиден силициев диоксид (аеросил) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, микрокристална целулоза - 45,2 / 90,2 / 51,7 mg.
Обвивка: хидроксипропил метилцелулоза (хипромелоза) - 8/13 / 19,1 mg, пропилей гликол - 6/10 / 15,5 mg, полиетилен гликол 4000 (макрогол 4000) - 3,9 / 6,5 / 10 mg, титанов диоксид - 2, 1 / 3,5 / 5,4 mg.
Показания за употреба
Arlet се предписва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на активни вещества, включително следните инфекции:
- УНГ органи: тонзилит, синузит в остър / хроничен ход, ретрофарингеален абсцес, отит на средното ухо, фарингит;
- храносмилателна система: салмонелоза, дизентерия, превоз на салмонела;
- меки тъкани и кожа: импетиго, абсцес, еризипела, флегмон, вторично инфектирани дерматози, инфекция на рани, включително след ухапвания от хора / животни;
- устната кухина: одонтогенни инфекции;
- долни дихателни пътища: остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит по време на обостряне, придобита в обществото пневмония;
- пикочно-половата система, включително в гинекологията / акушерството и жлъчните пътища: шанкроид, цистит, холангит, пиелонефрит, уретрит, холецистит, пиелит, септичен аборт, пелвиоперитонит, салпингооофорит, цервицит, салпингит, бактериален вагинит, ендометрит;
- съединителна / костна тъкан: съединителни / костни инфекции, включително остеомиелит.
Противопоказания
Абсолютно:
- анамнестични данни за развитието на функционални нарушения на черния дроб (включително жълтеница) при използване на комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина;
- инфекциозна мононуклеоза или лимфоцитна левкемия (поради опасността от развитие на екзантема);
- хронична бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс <30 ml / min; за доза 875/125 mg);
- възраст до 6 години; при наличие на хронична бъбречна недостатъчност - до 12 години;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и други бета-лактамни антибиотични лекарства (пеницилини и цефалоспорини).
Относително (когато се предписва Arlet, трябва да се внимава при наличието на следните заболявания / състояния):
- бъбречна недостатъчност в хроничен ход;
- тежко чернодробно увреждане;
- заболявания на храносмилателната система, включително анамнеза за колит, свързан с употребата на пеницилини;
- бременност и кърмене.
Начин на приложение и дозировка
Arlet се приема през устата с чаша вода, за предпочитане в началото на хранене (за да се намали вероятността от нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт). Не дъвчете и не разделяйте таблетките.
Лекарят определя схемата за индивидуално използване на Arlet, като взема предвид възрастта, теглото, функционалното състояние на бъбреците и тежестта на заболяването.
Препоръчителният режим на дозиране за възрастни и деца над 12 години (или с тегло над 40 kg):
- лека / умерена инфекция (с изключение на заболявания на долните дихателни пътища): 3 пъти на ден, 1 таблетка 250/125 mg или 2 пъти на ден, 1 таблетка 500/125 mg;
- тежка инфекция; Инфекции на дихателните пътища: 3 пъти на ден, 1 таблетка 500/125 mg или 2 пъти на ден, 1 таблетка 875/125 mg;
- орални инфекции: 3 пъти на ден, 1 таблетка 250/125 mg или 2 пъти на ден, 1 таблетка 500/125 mg; курс - 5 дни.
Препоръчителният режим на дозиране за деца на възраст 6-12 години (или с тегло до 40 kg): 2-3 пъти на ден, 1 таблетка 250/125 mg или 2 пъти на ден, 1 таблетка 500/125 mg. При тежки случаи дозата се удвоява. Средна дневна доза: амоксицилин - 20-30 mg / kg, клавуланова киселина - 5-7,5 mg / kg.
Трябва да се има предвид, че 2 таблетки от 250/125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500/125 mg.
Максимални дневни дози:
- възрастни и деца от 12 години (с тегло 40 кг): амоксицилин - 6000 mg, клавуланова киселина - 600 mg;
- деца на възраст 6–12 години (с тегло до 40 kg): амоксицилин - 45 mg / kg, клавуланова киселина - 10 mg / kg.
Продължителността на лечебния курс се определя от лекаря, но не по-малко от 5 и не повече от 14 дни (ако не е извършен повторен медицински преглед). Продължителността на употребата на лекарството при остър неусложнен отит на средното ухо е от 5 до 7 дни.
Пациенти в напреднала възраст без нарушена бъбречна функция Arlet се предписва съгласно стандартната схема. При функционални нарушения на черния дроб терапията се провежда с повишено внимание, като редовно се наблюдава чернодробната функция.
Препоръки за коригиране на режима на дозиране за възрастни и деца на възраст над 12 години или с тегло 40 kg или повече с функционално увреждане на бъбреците (определено от креатининовия клирънс):
- от 30 ml / min: стандартен режим на дозиране;
- 10–30 ml / min: леки / умерени инфекции: 2 пъти на ден, 1 таблетка 250/125 mg; тежки инфекции, инфекции на долните дихателни пътища: 2 пъти на ден, 1 таблетка 500/125 mg;
- до 10 ml / min: 1 таблетка от 250/125 mg веднъж дневно; тежки инфекции, инфекции на долните дихателни пътища: 1 таблетка 500/125 mg веднъж дневно.
При анурия интервалът между дозите на единична доза трябва да се увеличи до 48 часа или повече.
Пациенти на хемодиализа:
- възрастни: на всеки 24 часа Arlet се предписва в една от двете дневни дози: 1 таблетка 500/125 mg или 2 таблетки 250/125 mg;
- деца: веднъж дневно по 15 / 3,75 mg / kg.
За да се компенсира намаляването на серумната концентрация на активните съставки по време на диализа, на пациенти от всички възрасти се предписва допълнително 1 доза по време и след края на диализната сесия.
Странични ефекти
Възможни нежелани реакции (често (1-10%); рядко (0,1-1%); рядко (0,01-0,1%); много рядко (до 0,01%)):
- храносмилателна система: често - коремна болка, гадене, диария, повръщане, чернодробна недостатъчност (в повечето случаи при пациенти в напреднала възраст, мъже, по време на продължително лечение), повишена активност на чернодробните трансаминази; рядко - холестатична жълтеница, хепатит; много рядко - стоматит, глосит, гастрит, хеморагичен колит (може да се развие след края на курса), ентероколит, псевдомембранозен колит, потъмняване на зъбния емайл, черен „космат“език. Повишаване на активността на аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, алкална фосфатаза и билирубин се наблюдава, като правило, при мъже и при пациенти в напреднала възраст (особено след 65-годишна възраст), вероятността от тяхното появяване се увеличава с курс от 14 дни или повече. При деца такива нарушения се отменят в много редки случаи. Горните реакции могат да се развият по време / веднага или няколко седмици след края на терапията. Най-често нарушенията на стомашно-чревния тракт са незначителни и преходни, понякога изразени;
- централна нервна система: често - главоболие, световъртеж, обратими припадъци (при наличие на функционално увреждане на бъбреците или по време на прием на Arlet във високи дози) и хиперактивност; много рядко - промяна в поведението, възбуда, безсъние, безпокойство;
- пикочна система: много рядко - хематурия;
- хематопоетична система: рядко - тромбоцитопения, обратима левкопения (включително неутропения), обратима хемолитична анемия и агранулоцитоза; много рядко - тромбоцитоза, продължително време на кървене, еозинофилия, анемия;
- алергични реакции: рядко - еритематозен обрив, уртикария, сърбеж; рядко - мултиформен ексудативен еритем; много рядко - анафилактичен шок, ексфолиативен дерматит, злокачествен ексудативен еритем, ангиоедем, синдром, подобен на серумна болест, остра генерализирана екзантематозна пустулоза; в някои случаи, развитието на така наречения "обрив на петия ден" (кореиден екзантема);
- други: често - екзантема, развитие на суперинфекция (включително кандидоза); рядко - кристалурия, обратимо увеличение на протромбиновото време, васкулит, интерстициален нефрит.
В случай на поява / влошаване на някоя от горепосочените нежелани реакции, както и в случай на поява на каквито и да е не описани нарушения, е необходимо да се консултирате със специалист.
специални инструкции
Преди назначаването на Arleta е необходимо да се събере подробна история на предишни реакции на свръхчувствителност към антибиотици от пеницилин / цефалоспориновата серия, както и към други алергени.
Има съобщения за сериозни и понякога фатални реакции на свръхчувствителност към пеницилини. Вероятността за появата им е по-висока при пациенти с обременена анамнеза. С развитието на алергични реакции терапията се прекратява и се предписва алтернативно лечение. При тежки случаи е показано незабавно приложение на адреналин (епинефрин) и други мерки (интравенозни глюкокортикостероиди, кислородна терапия, управление на дихателните пътища, включително интубация).
След използване на лекарството за профилактика на бременни жени с преждевременно разкъсване на мембраните, новородените могат да развият некротизиращ колит.
На фона на лечението на лека диария, причинена от Clostridium difficile, използването на антидиарейни лекарства, които намаляват чревната подвижност, се препоръчва да се избягва. Ако е необходимо, е възможно да се използват антидиарейни лекарства, съдържащи атапулгит или каолин. Тежка диария трябва да се консултира със специалист.
След изчезването на клиничните признаци на заболяването терапията трябва да продължи 48–72 часа.
Препоръчва се да се избягва комбинирана употреба с естроген-съдържащи орални контрацептиви (посочена е употреба на други или допълнителни методи за контрацепция).
Активните вещества на Arleta могат да провокират развитието на неспецифично свързване с мембраната на еритроцитите на албумин и имуноглобулини (с теста на Coombs може да има фалшиво положителна реакция).
При функционални нарушения на черния дроб терапията изисква повишено внимание.
По време на периода на лечение, поради растежа на микрофлора, нечувствителна към действието на Arleta, могат да се развият суперинфекции (необходими са промени в антибиотичната терапия).
При комбинираната употреба на Arlet с антикоагуланти е необходимо да се контролира протромбиновото време (може да се увеличи).
При намалена диуреза в много редки случаи може да се развие кристалурия. Когато се използват високи дози, за да се намали вероятността от образуване на кристали на амоксицилин, се препоръчва прием на достатъчно количество течности и поддържане на адекватна диуреза.
По време на терапевтичния период е необходимо да се следи състоянието на функцията на бъбреците, черния дроб, хемопоетичните органи.
При наличие на функционални нарушения на бъбреците при тежко протичане е необходимо да се извърши адекватна корекция на дозата или да се увеличи интервалът между приема на единични дози.
Амоксицилин във високи концентрации дава фалшиво положителна реакция на глюкозата в урината, когато се използва разтвор на Фелинг / реагент на Бенедикт (препоръчва се използването на ензимни реакции с глюкозидаза).
При наличие на свръхчувствителност към пеницилини могат да се появят кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.
Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на работа, изискваща бързи психомоторни реакции и висока концентрация на внимание.
Лекарствени взаимодействия
При комбинираната употреба на Arlet с някои лекарства / вещества могат да се развият следните ефекти:
- аминогликозиди, антиациди, лаксативи, глюкозамин: забавяне и намаляване на абсорбцията;
- аскорбинова киселина: повишена абсорбция;
- алопуринол: повишена честота на екзантема;
- бактерицидни антибиотични лекарства (включително рифампицин, аминогликозиди, ванкомицин, цефалоспорини, циклосерин): взаимно усилване на действието;
- бактериостатични лекарства (линкозамиди, хлорамфеникол, макролиди, тетрациклини): антагонистично действие;
- индиректни антикоагуланти: потискане на тяхното действие (чрез потискане на чревната микрофлора, намаляване на синтеза на витамин К и протромбинов индекс; необходим е мониторинг на показателите за съсирване на кръвта);
- орални контрацептиви, етинилестрадиол, лекарства, в процеса на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина: намаляване на тяхната ефективност;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства, които блокират тубулната секреция, диуретици, алопуринол, фенилбутазон: повишаване на концентрацията на амоксицилин;
- метотрексат: повишена токсичност.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно, сухо място, недостъпно за деца при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Arlet: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Arlet 500 mg + 125 mg филмирани таблетки 14 бр. 341 r Купува |
|
Arlet 875 mg + 125 mg филмирани таблетки 14 бр. 423 r Купува |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
