9 инфекции, укротени от ваксини
Днес необходимостта от ваксинация е обект на разгорещен дебат в обществото. Противниците на имунизацията обикновено цитират факта, че ваксините могат да причинят тежки алергични реакции. Такива случаи се случват. Има смисъл обаче да се обърне внимание на основния положителен ефект, който осигуряват превантивните ваксинации: те не само предпазват конкретно лице от опасни заболявания и техните усложнения, но и рязко намаляват вероятността от широко разпространена инфекция.
Източник: depositphotos.com
За съвременния човек е трудно да си представи, че през 19 век инфекциозните болести са били основната причина за смърт в света. Благодарение на имунизацията ужасните епидемии, засегнали цели региони, са останали в миналото. Днес ще ви напомним за болестите, които успяхме да победим благодарение на масовата ваксинация на населението.
Едра шарка
Името "ваксина" (от латински vacca - крава) е дадено на лекарството, съдържащо патогена на кравешката шарка, което не представлява заплаха за човешкия живот. Именно с помощта на такова вещество английският лекар Едуард Дженър доказа през 1796 г., че внасянето на отслабен патоген в организма впоследствие предпазва от инфекция с истинска едра шарка, сериозно заболяване, което беше широко разпространено по това време, отнемащо годишно стотици хиляди човешки животи и същото количество осакатяване.
В началото на 19 век във Великобритания и няколко други европейски страни е въведена задължителна ваксинация срещу едра шарка. В Русия от 1815 г. функционира специален комитет, една от задачите на който е да следи децата, които не са получили ваксината. В резултат на това годишните епидемии от едра шарка в Европа утихнаха, но те продължиха да бушуват в Африка, Азия и Америка. След избухването на болестта през 1967 г. загинаха над 2 милиона души, Световната здравна организация (СЗО) въведе масова ваксинация срещу едра шарка и заболеваемостта по света започна да намалява. Сега шарката се счита за изчезнала: от 1978 г. в света не е регистриран нито един случай на заболяването.
Полиомиелит
Причинителят на полиомиелит засяга нервната система, причинявайки парализа. По правило децата на възраст под 5 години се разболяват (от които около 10% умират). Сред възрастните и юношите смъртността от заболяването е около 30%. До средата на 20-ти век повече от 350 хиляди души са били заразени с полиомиелит всяка година.
Проблемът беше не само широкото разпространение на инфекцията, но и фактът, че полиомиелитът практически не се лекува. През 1988 г. е създадена Глобалната инициатива за ликвидиране на полиомиелита (GPEI). Резултатите от масовата ваксинация на деца се оказаха много впечатляващи: от 125 държави, чиито жители са страдали от болестта, до 2015 г. са останали само 2. Днес случаите на полиомиелит се регистрират главно в Афганистан и Пакистан. Експертите обаче не смятат болестта за напълно победена: докато има хора, които нямат силен имунитет срещу полиомиелит, рискът от епидемия остава реален. Ето защо повечето страни продължават да прилагат ваксинационни програми за всички новородени.
Заушка (заушка)
Вирусната природа на заушката е доказана през 1934 година. В епохата преди ваксинацията до 6% от населението на света е било заразено с това заболяване всяка година (главно деца на възраст от 3 до 15 години). Въпреки факта, че смъртността от паротит е доста ниска, болестта се счита за опасна поради усложненията, които причинява. Заушка в детска възраст може да причини безплодие (особено при мъжете), едностранна загуба на слуха, панкреатит и някои други патологии.
Лекарството, което предпазва от паротит, рубеола и морбили, е изобретено през 1963 година. От въвеждането на масовата ваксинация честотата на паротит е намаляла с почти 99%. В повечето страни по света към 2014 г. са регистрирани от 100 до 1000 случая на инфекция на 100 хиляди население. За Русия тази цифра е много по-малка: само 2 случая на 1 милион души.
Дребна шарка
Едва през 1980 г. ваксинацията срещу морбили става широко разпространена. Преди това болестта се наричаше детска чума: повече от 2,5 милиона души умират от нея всяка година. Мащабната кампания за ваксинация доведе до смъртност на морбили с почти 75%. През 2014 г. в света има 114 900 смъртни случая.
Независимо от това, вероятността от огнища на морбили остава проблем в много развити страни. Експертите смятат, че опасността от епидемии възниква, когато обхватът на ваксинацията на населението падне под 85%. Повечето от болните не са ваксинирани.
Рубеола
При децата рубеолата се носи като леко неразположение. При възрастни заболяването е по-тежко, но смъртните случаи от него не са известни. Опасността се крие другаде: жените, заразени с рубеола в ранните етапи на бременността, рискуват да загубят плод в 15% от случаите. В допълнение, 9 от 10 бебета, родени от заразени майки, се раждат с вроден синдром на рубеола, който се характеризира с тежки увреждания на сърдечно-съдовата система, органите на зрението и слуха и понякога умствена изостаналост.
В средата на 20-ти век разпространението на рубеола в някои страни придобива характер на епидемия. След масовата ваксинация честотата е намаляла стотици пъти. Страните на Америка са определени от СЗО за зона без рубеола от 2015 г.
Тетанус
Преди употребата на ваксината срещу тетанус (в средата на 20-ти век) рискът от инфекция е съществувал за всеки човек: причинителят на тетанус живее в почвата и водата почти навсякъде и може да проникне в кръвта с леко нарушение на кожата. Болестта е изключително опасна: вероятността за смърт, дори и при лечение, е около 40%. За новородените, които днес представляват по-голямата част от заразените, този риск е още по-висок - около 80%.
След началото на мащабните ваксинации тетанусът на практика е изчезнал в развитите страни. Беше отбелязан много важен факт: бебетата, родени от майки, получили двойна или тройна ваксинация, не се разболяват, когато патогенът попадне в кръвта. Сега в Русия се регистрират 30-35 случая на тетанусна инфекция годишно и по-голямата част от заразените са по-възрастната възрастова група, която не е била ваксинирана.
Коклюш
Коклюшът е най-опасен за деца под 5-годишна възраст. При бебета под една година смъртността от това заболяване е 4%. Болестта често причинява развитието на бронхопневмония (в 10% от случаите), а при новородени може да се усложни от емфизем, мозъчно-съдов инцидент и добавяне на тежка вторична инфекция.
Преди масовите ваксинации, организирани в развитите страни през 50-те - 60-те години, честотата на коклюш при деца е била почти универсална. Сега огнищата на болестта се наблюдават периодично, с пикове на всеки 4-5 години. Според изчисленията на СЗО, през 2008 г., когато над 80% от децата в света са били ваксинирани два пъти, около 700 хиляди души са избегнали смъртта от магарешка кашлица. През последните години обхватът на населението с ваксинации срещу коклюш намаля. В някои страни той е спаднал до 30% и е имало риск от честота да се върне на нивото преди ваксинацията.
Дифтерия
Bacillus Leffler, причинителят на дифтерия, отделя активен токсин, който засяга сърдечно-съдовата, нервната и отделителната системи. Заболяването е придружено от оток на горните дихателни пътища и често има механично запушване на плътни фибринови филми. Преди изобретяването на дифтериен токсоид, повече от половината от пациентите са починали от самото заболяване и неговите усложнения.
Въпреки факта, че първите опити за ваксинация срещу дифтерия са извършени в края на 19-ти век, СЗО инициира масирана кампания за ваксинация едва през 1974 г. Оттогава честотата на това заболяване е спаднала с почти 90%. Впоследствие се оказа, че детската ваксинация не осигурява защита през целия живот срещу дифтерия, тъй като имунитетът към нея изчезва с времето. Непознаването на тази характеристика предизвика сериозна епидемия, която удари европейските страни през 1994-1995 г. През 1994 г. Русия започва да прилага нова програма за масова ваксинация, която включва реимунизация на възрастни. В резултат на това честотата на дифтерия у нас значително е намаляла: от 2011 г. годишно се регистрират не повече от 1 случай на 10 милиона население.
Хепатит А (болест на Боткин)
Вирусът на хепатит А засяга черния дроб и жлъчните пътища. Във фулминантна форма, която е по-често при възрастните хора, болестта причинява развитие на остра чернодробна недостатъчност, от която умират до една трета от заразените. При пациенти, които не са достигнали напреднали години, хепатит А често продължава дълго време, като периодично се обостря (хроничен рецидивиращ курс). Болестта се проявява с възпаление на черния дроб и жлъчните пътища, пожълтяване и сърбеж по кожата, повишена температура, повръщане, спазми и болки в корема. Хепатит А не причинява хронични нарушения и при адекватно лечение резултатът е благоприятен. Колкото по-възрастен е заразеният, толкова по-голяма е вероятността от тежко протичане на заболяването и развитие на усложнения.
Рискът от заразяване с хепатит А е пряко свързан със социалните условия: вирусът живее в почвата и водата и е много устойчив на агресивни влияния (кипене, лечение с лекарства, съдържащи хлор, формалин и др.). В развиващите се страни, където по-голямата част от населението няма достъп до чиста питейна вода и продукти за лична хигиена, 90% от децата са заразени с вируса.
При нехигиенични условия може да се разпространи широко. Например болестта на Боткин причинява загуба на 10% от броя на британските войски, които провеждат операция в Близкия изток през 1941-1942. По време на епидемията от 1988 г. в Шанхай са боледували над 300 хиляди души.
Всяка държава прилага програмата за ваксинация срещу хепатит А по свой начин, в зависимост от текущата епидемична ситуация. В САЩ, Израел, Турция, Китай и Аржентина подобни ваксинации са включени в задължителната имунизационна система за деца. В Русия ваксината против хепатит се прилага на хора, които имат професионален риск от инфекция (служители на пречиствателни съоръжения и канализационни мрежи, медицински работници, хора, заети в производството на храни и др.). Освен това хората, които пътуват до райони с високо разпространение на болестта, подлежат на имунизация.
Еднократното инжектиране на ваксината срещу хепатит А осигурява 95% защита срещу вируса, а повторната процедура, извършена след 6-12 месеца, създава силен имунитет в продължение на 10 години. Децата могат да бъдат ваксинирани след като навършат 1 година.
Ваксинацията е насочена към изпълнение на две основни задачи: обучение на тялото на конкретно лице да се бори срещу причинителя на болестта и намаляване на общия брой на заразените в популацията. Програмите за масова имунизация срещу най-опасните инфекциозни болести, които се прилагат в повечето развити страни, позволиха в миналото да се оставят чудовищните епидемии, довели до смърт на милиони. Струва си да се помни това и да се вземе балансиран подход към решението за ваксинация или отказ от нея.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
