Пентоксифилин - инструкции за употреба, рецензии, цена, таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Пентоксифилин

Пентоксифилин: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Лекарствени взаимодействия
14. 14. Аналози
15. 15. Условия за съхранение
16. 16. Условия за отпускане от аптеките
17. 17. Отзиви
18. 18. Цена в аптеките

Латинско наименование: Пентоксифилин

ATX код: C04AD03

Активна съставка: пентоксифилин (пентоксифилин)

Производител: Pharmproject, JSC (Русия); Органика, АД (Русия); Shreya Life Science Pvt. ООД (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (Индия); Moskhimpharmpreparaty им. Н. А. Семашко (Русия); Atoll, LLC (Русия); Фармпроект, ЗАО (Русия); Борисов завод за медицински продукти, АД (Република Беларус); Promomed Rus, OOO (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 19.08.2019

Цени в аптеките: от 37 рубли.

Купува

Пентоксифилин е лекарство с вазодилататор, антиагрегаторен, ангиопротективен ефект, което подобрява микроциркулацията.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на лекарството Пентоксифилин:

• Разтвор за интравенозно и интраартериално приложение 20 mg / ml: прозрачен, безцветен или леко жълтеникав (в 5 ml ампули, 5 или 10 ампули в блистери или пластмасови опаковки (палети), 1 или 2 опаковки (палети) в картонена кутия);
• Инжекционен разтвор 20 mg / ml (в ампули от 5 ml, 3, 5 или 10 ампули в блистерна лента или пластмасова опаковка (палети), 1-4 опаковки (палети) в картонена кутия или 5 или 10 ампули в картонена кутия пакет);
• Инфузионен разтвор 0,04%, 0,08%, 0,2%: прозрачен, безцветен (в полимерни контейнери от 100, 250 или 500 ml);
• Концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 20 mg / ml (в ампули от 5 ml, 5 ампули в блистери или блистери, 1 или 2 блистера или опаковка в картонена кутия, включен ампулен нож);
• Концентрат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интраартериално приложение 20 mg / ml: леко жълтеникав или безцветен, прозрачен (в ампули от 5 ml, 5 или 10 ампули в комплект с ампулен нож в картонена кутия или 5 или 10 ампули в контурна клетка или пластмасови опаковки (палети), 1 или 2 опаковки (палети) в картонена кутия в комплект с ампулен нож);
• Филмирани таблетки за забавяне: розови, с форма на капсула, от едната страна има линия на прекъсване (в блистери от 10 или 20 бр., 1-6 или 10 опаковки в картонена кутия);
• Таблетки с ентерично покритие: двойноизпъкнали, розови, два слоя се виждат в напречно сечение (в блистери от 10 или 20 бр., 1-6 или 10 опаковки в картонена кутия; в тъмни полимерни или стъклени буркани от 10, 20, 30, 40, 50 или 60 бр., По 1 кутия в картонена кутия).

Състав на 1 ml разтвор за интравенозно и интраартериално приложение:

• Активно вещество: пентоксифилин - 20 mg;
• Допълнителни компоненти: едноосновен натриев фосфат, натриев хлорид, вода за инжекции.

Състав на 1 ml инжекционен разтвор:

• Активно вещество: Пентоксифилин - 20 mg;
• Допълнителни компоненти: натриев хлорид, вода за инжекции.

Състав на 1 ml инфузионен разтвор:

• Активно вещество: пентоксифилин - 0,4, 0,8 или 2 mg;
• Допълнителни компоненти: натриев хлорид, вода за инжекции.

Състав от 1 ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор:

• Активно вещество: пентоксифилин - 20 mg;
• Допълнителни компоненти: вода за инжекции.

Състав от 1 ml концентрат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интраартериално приложение:

• Активно вещество: пентоксифилин - 20 mg;
• Допълнителни компоненти: натриев дихидроген фосфат, натриев хлорид, разтвор на натриев хидроксид 0,1 М, вода за инжекции.

Състав на 1 забавена филмирана таблетка:

• Активно вещество: пентоксифилин - 400 mg;
• Допълнителни компоненти и обвивка: етилцелулоза, магнезиев стеарат, двуосновен калциев фосфат, талк, хидроксипропил метилцелулоза, диетил фталат, титанов диоксид, кармоизинов лак.

Състав на 1 таблетка с ентеритно покритие:

• Активна съставка: пентоксифилин - 100 mg;
• Допълнителни компоненти: талк, лактоза (млечна захар), кармоизин (азорубин), повидон (поливинилпиролидон), картофено нишесте, стеаринова киселина, съполимер на метакрилова киселина и етилакрилат 1: 1 (MAE-100 R коликат), полиетиленов оксид-4000 (макрогол-4000), титанов диоксид (пигмент титанов диоксид).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Пентоксифилин е производно на ксантин. Помага за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта. Механизмът на неговото действие се основава на инхибиране на фосфодиестеразата и увеличаване на съдържанието на аденозин трифосфат в еритроцитите и цикличен 3,5-аденозин монофосфат в тромбоцитите. В този случай има едновременно насищане на енергийния потенциал, което от своя страна води до вазодилатация, намаляване на общото периферно съдово съпротивление, увеличаване на минутния и ударния кръвен обем. Пулсът не се променя значително.

Пентоксифилинът подобрява оксигенацията на кръвта (поради вазодилатация на белите дробове).

При интравенозно приложение, в допълнение към тези ефекти, се наблюдава увеличаване на съпътстващото кръвообращение, увеличаване на обема на кръвта, протичаща през единица секция.

В области с нарушено кръвоснабдяване лекарството подобрява микроциркулацията. Това се дължи на намаляване на вискозитета на кръвта, дезагрегация на тромбоцитите и увеличаване на еластичността на еритроцитите (поради ефекта върху патологично променената деформабилност на еритроцитите).

На фона на оклузивни лезии на периферните артерии (интермитентна клаудикация) се наблюдава увеличаване на разстоянието на ходене, елиминират се нощните крампи на мускулите на прасеца и болката в покой.

Фармакокинетика

Устната абсорбция е висока.

Пентоксифилинът претърпява ефект на първо преминаване през черния дроб. В този случай се образуват два основни фармакологично активни метаболита: 1-5-хидроксихексил-3,7-диметилксантин (I метаболит) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (V метаболит). Тяхната плазмена концентрация е съответно 5 и 8 пъти по-висока от тази на пентоксифилин.

C _max (максимална концентрация) се постига за 1 час, веществото се разпределя равномерно върху тъканите и органите.

T _1/2 (полуживот) е в диапазона от 0,5 до 1,5 часа. През първите 4 часа се елиминират до 90% от дозата. Път на екскреция: бъбреци - 94% под формата на метаболити (главно V метаболит); черва - 4%. Екскретира се в кърмата.

Екскрецията на метаболити при пациенти с тежко бъбречно увреждане се забавя. На фона на чернодробна дисфункция бионаличността се увеличава и T _1/2 се удължава.

Показания за употреба

• Ангионевропатия (парестезия, болест на Рейно);
• Нарушения на периферната циркулация, които са причинени от възпалителни процеси, захарен диабет, атеросклероза;
• Нарушения на мозъчното кръвообращение от исхемичен тип (остър и хроничен ход);
• Облитериращ ендартериит;
• Хронична, остра и подостра циркулаторна недостатъчност в ретината или хориоидеята;
• Трофични тъканни нарушения, свързани с нарушения на венозна или артериална микроциркулация (измръзване, трофични язви, гангрена, посттромбофлебитен синдром);
• Нарушение на слуха със съдова етиология;
• Енцефалопатия на атеросклеротична и дисциркулаторна етиология.

Противопоказания

Абсолютно:

• Миокарден инфаркт (остър ход);
• Ретинален кръвоизлив;
• Тежка атеросклероза (коронарна или мозъчна);
• Масивно кървене;
• Хеморагичен инсулт (остър ход);
• Тежки нарушения на сърдечния ритъм;
• Възраст под 18 години;
• Бременност и период на кърмене;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и други метилксантини.

Относително (лекарството Пентоксифилин трябва да се прилага с повишено внимание при наличие на следните състояния / заболявания):

• Тенденцията към артериална хипотония и лабилно кръвно налягане (лекарят определя режима на дозиране индивидуално, дозата трябва да се увеличава постепенно);
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• Ярко изразени функционални нарушения на бъбреците (лекарят определя индивидуално режима на дозиране, дозата трябва да се увеличава постепенно);
• Наскоро отложена хирургическа интервенция (има голяма вероятност от кървене).

Инструкции за употреба Пентоксифилин: метод и дозировка

Инфузионен разтвор, разтвор за интравенозно и интраартериално приложение

Интраартериално инжектиране: скорост - 10 mg в минута; началната доза е 100 mg от лекарството (в 0,9% разтвор на натриев хлорид с обем 20-50 ml), след това дозата се увеличава до 200-300 mg (в 0,9% разтвор на натриев хлорид с обем 30-50 ml).

Интравенозният пентоксифилин се инжектира бавно капково в продължение на 90-180 минути:

• Инфузионен разтвор: доза - 50-100 mg, ако е необходимо - 200 mg (максимум на ден - 300 mg). По време на въвеждането пациентът трябва да е в легнало положение;
• Разтвор за интравенозно и интраартериално приложение: доза - 100 mg от лекарството в 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза (декстроза) с обем 250-500 ml. При тежка атеросклероза на мозъчните съдове е забранено въвеждането на лекарството в каротидната артерия.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 30 ml в минута) се нуждаят от намаляване на дозата с 30-50%.

За лечение на хронични диабетни или атеросклеротични лезии се провежда курс на интравенозни инфузии през ден или всеки ден.

Хапчета

Таблетките пентоксифилин се приемат през устата, без да се дъвчат или чупят (цели), измиват се с вода, за предпочитане след хранене.

По правило таблетките с пентоксифилин с ентерично покритие се предписват на 2 броя. 3 пъти на ден. Средната дневна доза е 600 mg, максималната е 1200 mg. Най-често след 1-2 седмици еднократна доза се намалява до 1 таблетка, докато честотата на приложение на Пентоксифилин остава непроменена.

Лекарят определя продължителността на терапевтичния курс индивидуално, като правило е 1-3 месеца.

При хронична бъбречна недостатъчност (креатинов клирънс под 10 ml в минута) дозата трябва да се намали 2 пъти.

Пентоксифилин в удължени дозирани форми обикновено се предписва с честота на приложение 2 пъти на ден, продължителността на терапевтичния курс е от 2-3 седмици или повече.

Странични ефекти

• Централна нервна система: тревожност, замаяност, конвулсии, нарушения на съня, главоболие;
• Храносмилателна система: загуба на чревен тонус (атония), сухота в устата, намален апетит, хепатит, протичащ с интрахепатална холестаза, обостряне на холецистит;
• Сърдечно-съдова система: аритмия, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, кардиалгия, прогресия на ангина пекторис;
• Хемостатична система и хемопоетични органи: тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия, левкопения, кървене от съдовете на кожата, лигавиците на червата и / или стомаха;
• Чувствени органи: зрително увреждане, дефект на зрителното поле, който не достига своите граници (скотом);
• Кожа и подкожни мазнини: оток, повишена чупливост на ноктите, хиперемия на кожата на лицето, прилив на кръв към кожата на лицето и горната част на гърдите;
• Алергични реакции: кожна хиперемия, ангиоедем, уртикария, сърбеж, анафилактичен шок;
• Лабораторни показатели: показатели за повишена активност на чернодробните трансаминази (лактат дехидрогеназа, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза) и алкална фосфатаза;
• Други: асептичен менингит (рядко).

В случай на развитие на първите симптоми на реакция на свръхчувствителност е необходимо спешно да се отмени употребата на лекарството.

По време на терапията трябва редовно да се следи кръвната картина, което е свързано със съобщения за кървене (в лигавиците, кожата, стомашно-чревния тракт), тромбоцитопения и апластична анемия.

Предозиране

Основните симптоми: тонично-клонични припадъци, тахикардия, замаяност, слабост, хипертермия, понижаване на кръвното налягане, арефлексия, припадък, признаци на стомашно-чревно кървене (повръщане като утайка от кафе), възбуда / сънливост, загуба на съзнание.

Терапия: стомашна промивка, прием на активен въглен, след това се предписва симптоматично лечение, което е насочено към поддържане на дихателната функция и кръвното налягане; с кървене се вземат спешни мерки.

специални инструкции

Когато се използва заедно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се следят показателите на системата за кръвосъсирване.

Съвместимостта на Пентоксифилин с инфузионни разтвори трябва да се проверява индивидуално.

Пациентите с тежко увредена бъбречна функция се нуждаят от внимателно проследяване на състоянието.

В случаи на кръвоизлив в ретината, лечението незабавно се отменя.

След извършване на хирургични интервенции през последните години е необходимо системно да се следи нивото на хемоглобина и хематокрита.

Терапията, особено интраартериално и интравенозно приложение на Пентоксифилин, трябва да се извършва под контрола на кръвното налягане. За пациенти с нестабилно или ниско кръвно налягане дозата се намалява.

При хронична сърдечна недостатъчност, преди започване на курса, трябва да се постигне компенсация на кръвообращението.

Назначаването на пентоксифилин в големи дози на пациенти със захарен диабет, подложени на терапия с хипогликемични лекарства, може да доведе до хипогликемия (такива пациенти се нуждаят от корекция на дозата).

При пациенти с тютюнопушене терапевтичната ефикасност на Пентоксифилин може да бъде намалена.

При пациенти в напреднала възраст в някои случаи лекарството се предписва в намалени дози (свързано с намаляване на скоростта на екскреция на активното вещество и увеличаване на неговата бионаличност).

Приложение по време на бременност и кърмене

Според инструкциите Пентоксифилин не се предписва по време на бременност / кърмене.

Използване от детството

Терапията с пентоксифилин е противопоказана при пациенти под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

При тежка бъбречна недостатъчност лечението се провежда под лекарско наблюдение.

При нарушения на чернодробната функция

Пентоксифилин при чернодробна недостатъчност се предписва под лекарско наблюдение.

Лекарствени взаимодействия

Комбинираната употреба на пентоксифилин с някои лекарства / вещества може да доведе до развитието на следните ефекти:

• Циметидин: концентрацията на пентоксифилин в кръвната плазма се увеличава и в резултат на това вероятността от нежелани реакции;
• Валпроева киселина, хепарин, теофилин, фибринолитични лекарства, антихипертензивни и хипогликемични средства (инсулин, перорални хипогликемични агенти), лекарства, които влияят на кръвосъсирващата система (антикоагуланти, тромболитици), антибиотични лекарства (включително цефалоспорини): тяхното повишено
• Други ксантини: Развива се прекомерна нервна възбуда.

Аналози

Аналозите на Пентоксифилин са: Агапурин, Вазонит, Латрен, Пентилин, Пентоксифарм, Пентоксифилин NAN, Пентоксифилин Зентива, Пентоксифилин-Еском, Пентоксифилин-Дарница, Трентал, Трентал 400, Тренпентал.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място, недостъпно за деца.

Срок на годност:

• Ретард таблетки - 3 години при температури до 25 ° C;
• Ентеросолюбилни таблетки - 2 години при температури до 30 ° C;
• Концентрат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интраартериално приложение, разтвори за инжекции, инфузии, интравенозно и интраартериално приложение - 2 години при температури до 25 ° C.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за пентоксифилин

Според прегледите, пентоксифилинът е ефективно вазодилататорно, подобряващо микроциркулацията лекарство. Той има широк спектър от показания, подобрява кръвните свойства, намалява нейния вискозитет. Те също така показват ниска цена в сравнение с аналозите. Недостатъците включват необходимостта от дълъг курс и развитието на нежелани реакции.

Цена за пентоксифилин в аптеките

Приблизителната цена за Пентоксифилин е: забавени таблетки (400 mg всяка, 20 бр.) - от 273 рубли, таблетки с ентерично покритие (100 mg всяка, 60 бр.) - от 62 рубли, инжекционен разтвор (20 mg / ml, 10 ампули от 5 ml всяка) - от 35 рубли, концентрат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интраартериално приложение (20 mg / ml, 10 ампули от 5 ml всяка) - от 36 рубли.

Пентоксифилин: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Пентоксифилин 100 mg таблетки с ентерично покритие 60 бр. 37 рубли Купува

Пентоксифилин (за инжекции) 20 mg / ml концентрат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интраартериално приложение 5 ml 10 бр. 40 рубли Купува

Пентоксифилин (за инжекции) 20 mg / ml концентрат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интраартериално приложение 5 ml 10 бр. 42 РУБЛИ Купува

Пентоксифилин (за инжекции) 20 mg / ml концентрат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интраартериално приложение 5 ml 10 бр. 43 руб. Купува

Пентоксифилин (за инжекции) 20 mg / ml концентрат за инфузионен разтвор 5 ml 10 бр. 54 рубли Купува

Пентоксифилин 100 mg таблетки с ентерично покритие 60 бр. 69 рубли Купува

Пентоксифилин сол. за в. 20 mg / ml amp. 5 мл 10 бр. 78 рубли Купува

Пентоксифилин 100 mg таблетки с ентерично покритие 60 бр. 78 рубли Купува

Пентоксифилин Санофи 100 mg филмирани таблетки 60 бр. 231 рубли Купува

Пентоксифилин 400 mg филмирани таблетки забавят 20 бр. 265 рубли Купува

Пентоксифилин SR Zentiva 400 mg филмирани таблетки с удължено освобождаване 20 бр. 267 r Купува

Отзиви Пентоксифилин SR Zentiva 267 r Купува

Пентоксифилин Санофи таблетки p.o. 100mg 60 бр. 278 r Купува

Пентоксифилин таблетки retard p.o. ентеричен разтвор. 400mg 20 бр. 305 рубли Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!