Дифилоботриаза
Кратко описание на заболяването
Дифилоботриазата е инфекция на организма с чревни хелминти Diphyllobotrium, придружена от увреждане на стомашно-чревния тракт, мегалобластна анемия.
Най-голямо значение има широката тения, един от представителите на тения, който причинява дифилоботриаза. На дължина паразитът достига 2-10 м, състои се от глава, шия и дълго ставно тяло.
Причини за появата
По-податливи на дифилоботриаза са тези, които живеят в региони с умерен, студен климат (главно в северното полукълбо) и развит риболов в сладководни резервоари. Крайните гостоприемници на паразита са животни, които ядат риба, и хора. Междинни гостоприемници са циклопи ракообразни и сладководни риби (сьомга, костур, щука, ерш, мишка и други).
Причинителят на дифилоботриаза на етапа на зрялост паразитира в тънките черва на хора или животни, предразположени към него, след което яйцата на хелминти се освобождават във външната среда с изпражненията си. Яйцата влизат във водата и след 2-5 седмици се появяват ембрионите, които се поглъщат от сладководни ракообразни. По-нататъшното развитие на ембриони под формата на процеркоиди се случва в мускулите, фибрите, черния дроб и тъканите на рибите, които се хранят с ракообразни. Тук хелминтите преминават в следващата си форма на развитие, която е опасна за хората.
Заразяването с дифилоботриаза възниква поради консумацията на сурова, слабо обработена, слабо осолена заразена риба и нейните яйца.
Можете също така да се заразите с дифилоботриаза чрез ножове, съдове, дъски, с помощта на които е била нарязана заразената риба.
Симптоми на дифилоботриаза
Инкубационният период на дифилоботриаза е 30-50 дни. През това време хелминтите стават полово зрели, фиксират се в червата и започват да функционират.
Дифилоботриазата започва постепенно. Има гадене, болка в епигастриума, повръщане, апетитът се влошава, изпражненията са нарушени.
Основните симптоми на дифилоботриаза в по-късен етап: умора, световъртеж, слабост, болка, парестезия, напукан език (по-късно езикът става гладък). Има тахикардия, шумът отгоре и систоличният шум на върха, хипотония.
С помощта на лабораторни кръвни изследвания на предполагаемо заразен пациент могат да се видят такива скрити симптоми на дифилоботриаза - намаляване на хемоглобина, еритроцитите, висок цветен индекс, повишаване на директния билирубин, неутропения, левкоцитоза, ускорена СУЕ.
Ако дифилоботриазата преминава в тежка форма, се появява фуникуларна миелоза, изразяваща се в нарушение на дълбока чувствителност, леки парестезии и слабост на краката.
При продължителен курс на дифилоботриаза се развива чревна обструкция
Диагностика на заболяването
Важна роля в диагностиката на дифилоботриазис играе наличието на информация за местонахождението на пациента през последните месец-два, за фактите за ядене или нарязване на сладководни риби.
Има случаи, когато части от зрели паразити се отделят с изпражненията. Това също е характерен симптом на дифилоботриазис: излизат само остатъци от тялото на паразита, за разлика от говежди или свински тения.
Също така е важно да се разграничи дифилоботриазата от анемията на Адисън-Бирмер. За да направите това, изследвайте съдържанието на стомаха за наличие на фактора на замъка, който отсъства при анемия.
Окончателната диагноза на дифилоботриаза може да бъде поставена след откриването на яйцата на дифилоботриума във фекалиите.
Лечение на дифилоботриаза
Лечението на дифилоботриаза се предписва веднага след диагностицирането му.
Ако анемията е изразена, преди да започне елиминирането на хелминта, на пациента се предписва курс на витамини и железни препарати. Витамини В12 се инжектират 2-3r / седмично в продължение на месец.
За лечение на дифилоботриазис се използва Praziquantel (неговите синоними са Azinox, Biltricid). Ефективността на тази терапия е 95%. Ако пациентът има противопоказания за това лекарство (лактация, цистицеркоза на очите или черния дроб, чернодробна недостатъчност, възраст до 4 години, бременност) се предписват тиквени семки.
Тиквени семки (сушени или сурови, начукани с вода и мед) в количество от 300g се приемат на гладно за един час.
След лечението на дифилоботриазис, пациентът, дори след пълното освобождаване на хелминти, се наблюдава най-малко 3 месеца, трябва да се следи състоянието на изпражненията и кръвта.
В редки случаи, когато дифилоботриазата се усложнява от чревна непроходимост, се предписва операция.
Профилактика на заболяванията
За да се предотврати дифилоботриаза в райони със съмнение за инфекция, трябва да се извърши обяснителна работа, да се осигури санитарен контрол за изхвърляне на отпадъчни води, за състоянието на бреговете и плажовете, за рибни продукти, влизащи в производството, пазарите и магазините.
След диагностицирането на пациента е необходимо да се изследва семейството му и ако е необходимо да се предпише лечение.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
