Aprovel - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Aprovel

Aprovel: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Aprovel

ATX код: C09CA04

Активна съставка: ирбесартан (ирбесартан)

Производител: Sanofi-Winthrop Industry (Франция)

Актуализация на описанието и снимката: 26.11.2018

Цени в аптеките: от 315 рубли.

Купува

Aprovel е антихипертензивно средство.

Форма на издаване и състав

Лекарствената форма на Aprovel е филмирана таблетка: овална, двойноизпъкнала, бяла или почти бяла, от едната страна има гравиране на изображение на сърцето, от другата - цифрите 2872 (таблетки от 150 mg) или 2873 (таблетки от 300 mg).

Състав на таблетките:

• активно вещество: ирбесартан - 150 или 300 mg;
• помощни компоненти: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, хипромелоза, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий;
• филмова обвивка: карнауба восък, Opadry бял (макрогол-3000, хипромелоза, лактоза монохидрат, титанов диоксид Е 171).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активната съставка на Aprovel е ирбесартан, селективен антагонист на рецептора на ангиотензин II (тип AT ₁), който не се нуждае от метаболитно активиране, за да придобие своята фармакологична активност.

Ангиотензин II е съществен компонент на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). Той участва в патогенезата на хипертонията и в натриевата хомеостаза.

Ирбесартан блокира всички физиологично значими ефекти на ангиотензин II, независимо от пътя или източника на неговия синтез, включително изразените алдостерон-секретиращи и вазоконстрикторни ефекти, реализирани чрез AT ₁ рецепторите, разположени в надбъбречната кора и на повърхността на съдовите гладки мускулни клетки.

Ирбесартан няма агонистична активност спрямо AT ₁ рецепторите, но има значително по-висок (> 8500 пъти) афинитет към тях в сравнение с AT ₂ рецепторите, които не са свързани с регулирането на сърдечно-съдовата система.

Лекарството не инхибира такива RAAS ензими като ангиотензин-конвертиращ ензим (ACE) и ренин. Освен това, той не влияе на други хормонални рецептори и йонни канали, които участват в регулирането на натриевата хомеостаза и кръвното налягане.

Поради факта, че ирбесартан блокира AT ₁ -рецепторите, веригата за обратна връзка в системата ренин-ангиотензин се прекъсва, в резултат на което плазмените концентрации на ренин и ангиотензин II се повишават. Когато се приема в терапевтични дози, лекарството помага за намаляване на концентрацията на алдостерон, докато не оказва значително влияние върху нивото на калий в кръвния серум (този показател се увеличава средно с не повече от 0,1 mEq / l). Също така, лекарството няма значителен ефект върху серумните концентрации на триглицериди, глюкоза и холестерол, концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум и скоростта на екскреция на пикочната киселина през бъбреците.

Хипотензивният ефект на Aprovel се проявява след първата доза, става значим в рамките на 1-2 седмици, максималният ефект достига след 4-6 седмици. Дългосрочните клинични проучвания показват устойчивост на антихипертензивния ефект за период от повече от 1 година.

Когато лекарството се приема веднъж дневно в дози до 900 mg, хипотензивният ефект има дозозависим ефект. Ако се предписва доза в диапазона от 150 до 300 mg, ирбесартан понижава кръвното налягане (BP), измерено в легнало и седнало положение в края на междудозовия интервал (т.е. преди приемане на следващата доза, след 24 часа) в сравнение с плацебо: систолично кръвно налягане (систолично кръвно налягане) - средно с 8-13 mm Hg. Чл., Диастолично кръвно налягане (DAP) - с 5-8 mm Hg. ул. В края на междудозовия интервал антихипертензивният ефект се изразява с 60–70% от максималните стойности на намаляването на SBP и DBP. Оптималното намаляване на кръвното налягане в рамките на 24 часа се постига чрез прием на 1 април на ден.

Намаляването на кръвното налягане в легнало и изправено положение се отбелязва приблизително еднакво.

Ортостатичните ефекти са редки. При пациенти с хиповолемия и / или хипонатриемия обаче е възможно прекомерно понижаване на кръвното налягане, придружено от клинични прояви.

Наблюдава се взаимно засилване на антихипертензивния ефект при прием на ирбесартан в комбинация с тиазидни диуретици. Следователно, в случай на недостатъчно намаляване на кръвното налягане при пациенти, получаващи монотерапия с ирбесартан, освен това хидрохлоротиазид се предписва в ниски дози (12,5 mg) веднъж дневно. Когато се приема такава комбинация, се отбелязва допълнително намаляване на систолното и диастоличното кръвно налягане със 7-10 и 3-6 mm Hg. Изкуство. съответно в сравнение с пациентите, получавали плацебо за ирбесартан.

Полът и възрастта на пациента не влияят върху тежестта на действието на Aprovel. Неговият ефект е значително намален при пациенти от негроидната раса. Когато обаче към ирбесартан се добавят ниски дози хидрохлоротиазид, антихипертензивният отговор при представители на тази раса се приближава до този при пациенти от кавказката раса.

След прекратяване на терапията кръвното налягане постепенно се връща към първоначалното си ниво. Лекарството не причинява симптоми на отнемане.

В многоцентрово, рандомизирано, контролирано, двойно-сляпо клинично проучване IDNT, в което са участвали 1715 пациенти с артериална хипертония и съпътстващ захарен диабет тип 2 (серумна концентрация на креатинин 1-3 mg / dL, протеинурия ≥ 900 mg / ден), намаляване с 20% (p = 0,024) в сравнение с плацебо и с 23% (p = 0,006) в сравнение с амлодипин при относителния риск от развитие за първи път на някое от следните състояния: 2-кратно увеличение на серумната концентрация на креатинин, развитие на краен стадий на бъбречна недостатъчност, смърт по някаква причина (взема предвид постигането на сравним спад на кръвното налягане при пациенти, получаващи ирбесартан и пациенти, приемащи амлодипин).

Проведено е и многоцентрово, рандомизирано, плацебо контролирано, двойно-сляпо клинично проучване, при което ефектите на ирбесартан върху микроалбуминурията (20-200 mcg / минута, 30-300 mg / ден) са изследвани при пациенти с хипертония и съпътстващ захарен диабет тип 2 (IRMA 2). В проучването са участвали 590 пациенти с тези заболявания и нормална бъбречна функция (серумна концентрация на креатинин при мъже - <1,5 mg / dl, при жени - <1,1 mg / dl). Цел на наблюдението - ефектът от продължителната (2 години) употреба на Aprovel върху прогресията на клинично значимата протеинурия. При пациенти, които са получавали лекарството в дневна доза от 300 mg, е имало намаляване на риска от развитие на клинично значима протеинурия със 70% в сравнение с плацебо (p = 0,0004), а при дневна доза от 150 mg - с 39% (p = 0,085). Забавяне на прогресията на това състояние беше отбелязано след 3 месеца и продължи през целия двугодишен период на проучване. Намаляването на дневния клирънс на креатинина между проучваните групи пациенти не е имало значителни разлики. Регресия на микроалбуминурията до нормални нива на албуминурия (<20 μg / минута; <30 mg / ден) се наблюдава по-често в групата пациенти, получавали Aprovel в дневна доза от 300 mg, което е 34% в сравнение с плацебо групата - 21%.30 mg / ден) се наблюдава по-често в групата пациенти, получаващи Aprovel при дневна доза от 300 mg, което е 34% в сравнение с плацебо групата - 21%.30 mg / ден) се наблюдава по-често в групата пациенти, получаващи Aprovel в дневна доза от 300 mg, което е 34% в сравнение с групата на плацебо - 21%.

Фармакокинетика

След перорално приложение на Aprovel, ирбесартан се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Абсолютната бионаличност на лекарството е около 60-80%, приемът на храна няма значителен ефект върху този показател. Максималната плазмена концентрация (Cmax) се наблюдава за 1,5–2 часа.

Характеризира се с висока връзка с плазмените протеини - 96%, лека връзка с клетъчните компоненти на кръвта. Обемът на разпределение варира в диапазона от 53–93 литра.

След перорално приложение на 14-С-ирбесартан (както и след интравенозно приложение), около 80–85% от циркулиращата в плазмата радиоактивност се дължи на непроменения ирбесартан. Лекарството се метаболизира в черния дроб чрез окисляване и конюгиране с глюкуронова киселина. Основният метаболит, определен в системната циркулация, е ирбесартан глюкуронид (около 6%). Окисляването на ирбесартан се извършва главно с участието на изоензима на цитохром P450 система CYP2C9, участието на изоензима CYP3A4 е незначително. Повечето от изоензимите, които обикновено участват в метаболизма на лекарствата (CYP2D6, CYP2A6, CYP2E1, CYP2B6, CYP1A2, CYP1A1) не участват в метаболизма на лекарството. Ирбесартан от своя страна не ги индуцира или инхибира, нито инхибира или индуцира изоензима CYP3A4.

Ирбесартан и неговите метаболити се екскретират от организма с жлъчка през червата и бъбреците. След интравенозно приложение и перорално приложение на 14-С-ирбесартан, около 20% от радиоактивността се открива в урината, останалата част във фекалиите. В непроменена форма бъбреците отделят по-малко от 2% от дозата на ирбесартан.

Общият клирънс на ирбесартан, прилаган интравенозно, е 157–176 ml / min, бъбречният му клирънс е 3–3,5 ml / min. При дневен прием на лекарството 1 път на ден, плазмената равновесна концентрация се достига след 3 дни.

Крайният полуживот (T1 / 2) е 11-15 часа.

Специални групи пациенти:

• пол: при жените плазмените концентрации на ирбесартан са малко по-високи от тези при мъжете, но не са разкрити разлики в полуживота и натрупването на лекарството, няма разлики в ефектите от април, поради което не се изисква неговата корекция на дозата за жените;
• раса: T1 / 2 и AUC (площ под кривата концентрация-време) при негроидни доброволци без артериална хипертония е приблизително с 20-25% по-висока, отколкото при белите хора, докато максималната концентрация при доброволците от двете раси е почти еднаква;
• нарушена бъбречна функция: при нарушена бъбречна функция и хемодиализа фармакокинетичните параметри на ирбесартан не се променят значително; хемодиализата не отстранява лекарството от тялото;
• нарушена чернодробна функция: с леко и умерено увреждане на чернодробната функция [функционални класове А (5-6 точки по скалата на Child-Pugh) и B (7-9 точки по скалата на Child-Pugh), поради чернодробна цироза, няма значителни разлики във фармакокинетиката на ирбесартан имат;
• възраст в напреднала възраст (65–80 години): Cmax и AUC при възрастни хора с нормална чернодробна и бъбречна функция са приблизително 20–50% по-високи от тези при пациенти на възраст 18–40 години, крайният полуживот е приблизително еднакъв, ефектите на ирбесартан при пациентите са различни възрастите не се променят.

Показания за употреба

• артериална хипертония (Aprovel може да се използва както като монопрепарат, така и в комбинация с други антихипертензивни средства, например, блокери на калциевите канали, тиазидни диуретици или бета-блокери);
• нефропатия при артериална хипертония и захарен диабет тип 2 (Aprovel се предписва в сложна антихипертензивна терапия).

Противопоказания

Абсолютно:

• тежко чернодробно увреждане (функционален клас С,> 9 точки по скалата на Child-Pugh);
• наследствена непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• възраст до 18 години;
• По време на бременност и кърмене;
• необходимостта от едновременно приложение на АСЕ инхибитори на пациенти с диабетна нефропатия;
• едновременното предписване на лекарства, съдържащи алискирен на пациенти със захарен диабет, умерена или тежка бъбречна недостатъчност (скорост на гломерулна филтрация <60 мл / мин / 1,73 m2 ^на телесна повърхност);
• свръхчувствителност към компонентите на Aprovel.

Относително:

• исхемична болест на сърцето и / или клинично значима атеросклероза на мозъчните съдове (в случай на прекомерно понижаване на кръвното налягане, може да се увеличат исхемични нарушения, до развитието на инсулт и остър миокарден инфаркт);
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• аортна / митрална стеноза;
• хиповолемия / хипонатриемия поради хемодиализа или използването на диуретици;
• спазване на диета, която ограничава консумацията на готварска сол, или диария, повръщане (възможно прекомерно намаляване на кръвното налягане);
• скорошна история на бъбречна трансплантация;
• бъбречна недостатъчност (трябва да се следят нивата на калий и нивата на креатинин в кръвта);
• бъбречна функция, зависима от RAAS, включително артериална хипертония с двустранна / едностранна стеноза на бъбречна артерия или хронична сърдечна недостатъчност III - IV функционален клас според класификацията NYHA;
• едновременната употреба на алискирен или АСЕ инхибитори (поради риск от прекомерно понижаване на кръвното налягане, развитие на бъбречна дисфункция и хиперкалиемия);
• едновременното назначаване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително селективни инхибитори на COX-2 (рискът от нарушена бъбречна функция, включително повишаване на серумните нива на калций и развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено в напреднала възраст, с хиповолемия, съществуваща бъбречна дисфункция, се увеличава).

Инструкции за употреба на Aprovel: метод и дозировка

Aprovel трябва да се приема през устата, като се поглъщат таблетките цели, с достатъчно вода. Времето за хранене няма значение.

В началото на терапията обикновено се предписват 150 mg 1 път на ден. Ако ефектът е недостатъчен, дозата се увеличава до 300 mg или допълнително се предписва диуретик (например хидрохлоротиазид в доза 12,5 mg) или друго антихипертензивно средство (например дългодействащ бавен блокер на калциевите канали или бета-блокер).

При нефропатия пациентите с хипертония и диабет тип 2 обикновено се нуждаят от поддържаща доза от 300 mg веднъж дневно.

Пациенти с тежка хиповолемия и / или хипонатриемия трябва да коригират водно-електролитния дисбаланс преди назначаването на Aprovel.

Странични ефекти

Страничните ефекти по честота на развитие се класифицират, както следва: много често - ≥ 1/10, често - от ≥ 1/100 до <1/10, рядко - от ≥ 1/1000 до <1/100, рядко - от ≥ 1/10 000 до <1/1000, много рядко - <1/10 000 (включително отделни съобщения), неуточнена честота - не е възможно да се определи честотата от наличните данни.

Безопасността от април е проучена в клинични изпитвания, в които са участвали 5000 души, включително 1300 пациенти с артериална хипертония, които са приемали лекарството за период от повече от 6 месеца, и 400 пациенти, които са получавали лекарството за 1 година или повече. Нежеланите реакции обикновено бяха преходни и леки. Честотата им не зависи от възрастта, пола и расата на пациента, както и от дозата на ирбесартан.

В плацебо-контролирани проучвания ирбесартан се приема от 1965 пациенти (средно за 1-3 месеца). Отмяна на терапията поради развитие на нежелани реакции се изисква при 3,3% от пациентите, получаващи Aprovel, и 4,5% от пациентите, получаващи плацебо.

Нежелани реакции, регистрирани в плацебо-контролирани проучвания при пациенти с артериална хипертония, които са получавали Aprovel, които могат да бъдат свързани с приема на лекарството, и тези реакции, чиято връзка не е доказана (честотата е приблизително сравнима с тази при прием на плацебо):

• от страна на храносмилателната система: често - гадене, повръщане; рядко - киселини, диспепсия, диария;
• от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - оток, зачервяване на кожата на лицето, тахикардия;
• от дихателната система: рядко - кашлица;
• от нервната система: често - главоболие, световъртеж; рядко - ортостатични световъртежи;
• от страна на репродуктивната система: рядко - сексуална дисфункция;
• общи реакции: често - повишена умора; рядко - болка в гърдите.

Нежелани реакции, докладвани при контролирани клинични проучвания (IDNT и IRMA 2) при пациенти с нефропатия, артериална хипертония и захарен диабет тип 2, които са получавали Aprovel (нежеланите реакции са подобни на тези при пациенти с артериална хипертония, с изключение на ортостатичните симптоми):

• от страна на сърдечно-съдовата система: често (5,4%) - ортостатична хипотония (при прием на плацебо - 3,2%);
• от нервната система: много често (10,2%) - замаяност (при прием на плацебо - 6%); често (5,4%) - ортостатични световъртежи (при прием на плацебо - 2,7%).

Честотата на отнемане на Aprovel поради ортостатични симптоми е:

• със световъртеж - 0,3% (плацебо - 0,5%);
• с ортостатични световъртежи - 0,2% (плацебо - 0%);
• с ортостатична хипотония - 0% (плацебо - 0%).

Хиперкалиемия при пациенти с артериална хипертония и захарен диабет се наблюдава по-често при ирбесартан, отколкото при плацебо. В клиничното изпитване IDNT процентът на прекратяване поради развитие на хиперкалиемия е 2,1% с Aprovel и 0,36% с плацебо. В клиничното проучване IRMA процентите са съответно 0,5% и 0% за април и плацебо.

Нежелани реакции, отбелязани по време на употребата на Aprovel след пускането на пазара:

• от имунната система: много рядко - алергични реакции (уртикария, ангиоедем);
• от страна на метаболизма: неизвестна честота - хиперкалиемия;
• от нервната система: неуточнена честота - световъртеж;
• от страна на черния дроб и жлъчните пътища: неизвестна честота - повишена активност на чернодробните ензими и концентрацията на билирубин в кръвта, жълтеница, хепатит;
• от пикочната система: неизвестна честота - нарушена бъбречна функция, до развитието на бъбречна недостатъчност при рискови пациенти;
• от опорно-двигателния апарат: неизвестна честота - миалгия;
• от органа на слуха и нарушенията на лабиринта: неизвестна честота - звънене в ушите;
• общи реакции: неизвестна честота - астения.

Предозиране

При проучвания, използващи Aprovel в дневна доза до 900 mg в продължение на 8 седмици, не е открита токсичност.

В случай на предозиране се препоръчва да се предизвика повръщане и / или стомашна промивка. На пациента трябва да се осигури постоянен медицински контрол, ако е необходимо, да се предпише симптоматична и / или поддържаща терапия. Хемодиализата е неефективна. Няма конкретна информация относно лечението на предозиране с ирбесартан.

специални инструкции

Април рядко причинява прекомерно понижение на кръвното налягане при пациенти с хипертония без други основни медицински състояния. При хипонатриемия / хиповолемия (например поради диария / повръщане, интензивна диуретична терапия, спазване на диета, която ограничава консумацията на натриев хлорид), както и при пациенти на хемодиализа, е възможно прекомерно понижаване на кръвното налягане с клинични симптоми по време на прием на ирбесартан, както и АСЕ инхибитори. Нарушенията на водния и електролитния баланс трябва да бъдат коригирани преди да приемете Aprovel.

При пациенти с исхемична болест на сърцето и / или тежка атеросклероза на мозъчните съдове, значително намаляване на кръвното налягане е изпълнено с развитие на инсулт или инфаркт на миокарда, поради което лечението с лекарството трябва да се извършва под редовен контрол на кръвното налягане.

Ирбесартан, подобно на други лекарства, които повлияват RAAS, може да причини хиперкалиемия, особено при пациенти със сърдечни заболявания и / или бъбречна недостатъчност. Такива пациенти се нуждаят от постоянно наблюдение на концентрацията на калий в кръвния серум.

Пациентите с първичен хипералдостеронизъм обикновено не реагират на антихипертензивни лекарства, които инхибират RAAS, поради което назначаването на Aprovel е неподходящо.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Ефектът от април върху когнитивните и психомоторните функции не е проучен, но предвид фармакодинамичните свойства на ирбесартан, този ефект е малко вероятен. При пациенти, които развиват слабост или световъртеж по време на лечението, е възможно да се забавят психофизичните реакции и да се намали концентрацията на внимание, в този случай решението за възможността за участие в някакви потенциално опасни дейности се взема заедно с лекаря на индивидуална основа.

Приложение по време на бременност и кърмене

Няма достатъчно опит с употребата на Aprovel по време на бременност. Установено е обаче, че през II и III триместър АСЕ инхибиторите могат да причинят увреждане и вътрематочна смърт на плода. В тази връзка ирбесартанът, който действа директно върху RAAS, е противопоказан при бременни жени във всички триметри. Ако се установи бременност по време на приема на лекарството, лечението трябва да бъде прекъснато възможно най-скоро.

Не е установено дали ирбесартан и / или неговите метаболити се екскретират в кърмата, поради което Aprovel също е забранен за жени, които кърмят. Ако назначаването му е клинично обосновано, кърменето трябва да се преустанови.

Използване от детството

Според инструкциите Aprovel не се използва в педиатрията, тъй като няма достатъчно данни, потвърждаващи безопасността му при деца и юноши на възраст под 18 години.

С нарушена бъбречна функция

Aprovel трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

• бъбречна трансплантация в близкото минало (поради липсата на клиничен опит с употребата на ирбесартан);
• бъбречна недостатъчност (необходимо е внимателно проследяване на нивата на калий и концентрацията на креатинин в кръвта);
• бъбречна функция, в зависимост от активността на RAAS, включително артериална хипертония с двустранна / едностранна стеноза на бъбречна артерия или хронична сърдечна недостатъчност III - IV функционален клас според класификацията NYHA (поради риск от влошаване на бъбречната функция).

При нарушения на чернодробната функция

При леко до умерено чернодробно увреждане обикновено не се изисква коригиране на дозата.

Поради липсата на клиничен опит с употребата на Aprovel, той е противопоказан при пациенти с тежко чернодробно увреждане (функционален клас С,> 9 точки по скалата на Child-Pugh).

Употреба при възрастни хора

Не е необходимо коригиране на дозата на Aprovel при пациенти в старческа възраст.

Лекарствени взаимодействия

Комбинацията от Aprovel с алискирен или АСЕ инхибитори води до двойна блокада на RAAS. Не се препоръчва използването на такива комбинации, тъй като рискът от рязко намаляване на кръвното налягане, нарушена бъбречна функция и развитие на хиперкалиемия се увеличава. Употребата на Aprovel едновременно с алискирен е противопоказана при пациенти със захарен диабет и бъбречна недостатъчност (скорост на гломерулна филтрация <60 ml / min / 1,73 m ² телесна повърхност). Употребата на Aprovel в комбинация с АСЕ инхибитори е строго противопоказана при пациенти с диабетна нефропатия; не се препоръчва за всички останали пациенти.

Ирбесартан може да увеличи концентрацията на литий в серума и да увеличи неговата токсичност.

При пациенти, които са получавали високи дози диуретици преди април, може да се развие хиповолемия, рискът от прекомерно понижаване на кръвното налягане се увеличава в началото на приложението на ирбесартан.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително селективните COX-2 инхибитори, могат да отслабят хипотензивния ефект на ангиотензин II рецепторните антагонисти, които включват ирбесартан. При пациенти в напреднала възраст, пациенти с хиповолемия и пациенти с нарушена бъбречна функция, НСПВС могат да причинят влошаване на бъбречната функция, до развитието на остра бъбречна недостатъчност. Тези явления обикновено са обратими. В тази връзка, когато се използва такава комбинация, е необходимо внимателно проследяване на бъбречната функция.

Има опит с употребата на други лекарства, които повлияват RAAS, едновременно с калий-съхраняващи диуретици, съдържащи калий заместители на солта, калиеви препарати и други лекарства, които могат да повишат плазмените нива на калий (например хепарин). Има изолирани съобщения за повишаване на серумната концентрация на калий. Като се има предвид ефектът на ирбесартан върху RAAS, когато се използва Aprovel, се препоръчва да се проследяват серумните нива на калий.

При едновременната употреба на други антихипертензивни лекарства е възможно увеличаване на хипотензивния ефект. Ирбесартан е използван без никакви нежелани ефекти в комбинация с тиазидни диуретици, бета-блокери и дългодействащи бавни блокери на калциевите канали.

Аналози

Firmasta, Irbesartan, Ibertan, Irsar са аналози на Aprovel.

Условия за съхранение

Да се съхранява при температури до 30 ° C, недостъпни за деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Aprovel

Отзивите за Aprovel са предимно положителни. Пациентите отбелязват ефективността на лекарството, дозозависимото понижение на кръвното налягане и лекотата на приложение - веднъж дневно, тъй като хипотензивният ефект продължава 24 часа. Нежеланите реакции, според прегледите, са преходни. Допълнително предимство на лекарството е липсата на нежелани реакции, характерни за инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (включително кашлица). Основният недостатък на Aprovel се счита за доста висока цена.

Цена за април в аптеките

Приблизителни цени за април: 14 таблетки от 150 mg - 335-360 рубли, 28 таблетки от 150 mg - 570-650 рубли, 14 таблетки от 300 mg - 380-470 рубли, 28 таблетки от 300 mg - 620-870 рубли …

Април: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Aprovel 150 mg филмирани таблетки 14 бр. 315 рубли Купува

Aprovel 300 mg филмирани таблетки 14 бр. 404 РУБЛИ Купува

Aprovel 300 mg филмирани таблетки 28 бр. 500 рубли Купува

Aprovel 150 mg филмирани таблетки 28 бр. 549 r Купува

Aprovel таблетки p.o. 150mg 28 Бр. 589 r Купува

Aprovel таблетки p.o. 300mg 28 бр. 752 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!