Дислокация
Дислокациите са взаимно изместване на ставните краища на костите, артикулиращи помежду си. Изместването на ставата по време на дислокация е трайно, с ограничена физиологична подвижност и изразен синдром на болка.
Видове дислокации
Дислокациите на ставите се разделят на следните основни видове, в зависимост от естеството на тяхното появяване:
Травматично.
Те възникват в резултат на механично напрежение върху ставата, например при падане или удряне. Този вид дислокация обикновено е придружен от разкъсвания в ставната капсула. Травматичните дислокации често се усложняват от костни фрактури, увреждане на меките тъкани, увреждане на кожата, нервните окончания и сухожилията.
Вродени.
Този вид дислокация на ставите принадлежи към патологиите на развитието на опорно-двигателния апарат и се среща дори на вътрематочния етап на развитието на плода. Най-честата вродена дислокация на тазобедрената става.
Патологични.
Патологичните дислокации на ставите възникват в резултат на възпалителни процеси и по-нататъшно разрушаване на ставните краища на костите, под въздействието на заболявания като остеомиелит, туберкулоза и др. Прогнозите и тактиките на лечение се основават предимно на лечението на основното заболяване, като се отчита максимално възможното възстановяване на подвижността на засегнатата става.
Привично.
Образуването на обичайна дислокация е най-характерно за раменната става. Обичайната дислокация на рамото се формира, ако след нараняването имобилизационната фиксация на ставата е била недостатъчна навреме. Кратък период на обездвижване води до факта, че в резултат на това луксацията на рамото се появява многократно, в резултат на най-малкото физическо усилие или невнимателно движение. За да се премахнат последиците от обичайната дислокация, обикновено се избира тактиката на хирургичната интервенция, насочена към нормализиране на състоянието на лигаментния апарат.
Причини за изкълчване
Произходът на дислокациите може да бъде както вроден (вътрематочна дислокация на бедрото), така и придобит характер (следствие от травма или възпалителни заболявания на тъканите около ставата).
Най-честите причини за дислокация на ставите са:
- падане или удар, с остър контакт на ставата с твърда повърхност, например падане с удар в лакътя причинява изкълчване на рамото;
- рязка и значителна мускулна контракция;
- физическо въздействие върху самата става или върху зоната в съседство с нея;
- неестествено и силно удължаване или огъване на ставата.
Дислокация симптоми
Най-честите симптоми на дислокация включват:
- в момента на нараняване се чува характерен поп;
- Оток и оток се образуват около увредената става (най-честият симптом на дислокация);
- остра и силна болезненост;
- натъртване;
- с увреждане на нервните окончания, намалена чувствителност;
- ограничение на мобилността;
- изтръпване и изтръпване;
- бледа и студена кожа;
- визуална деформация и др.
Специфичните симптоми на дислокация се различават от мястото, където става е наранена.
Дислокация на рамото
Дислокациите на рамото са сред най-често срещаните видове дислокации с травматичен произход (според статистиката повече от половината от всички случаи). Този факт се обяснява с особеностите на анатомичната структура на раменната става: непропорционалното съотношение на ставните повърхности, предната мускулна област, която не е естествено достатъчно силна, значителен обхват на движение в различни равнини, обемната капсула на ставата и т.н.
Изкълчването на рамото, като правило, възниква в резултат на непряко въздействие, при падане върху лакътя или предмишницата, в почти сто процента от случаите е придружено от разкъсване на капсулата, понякога с увреждане на ротаторния маншет и отделяне на големия раменна туберкула (най-често раменен изкълчване - при пациенти в напреднала възраст).
Дислокация на тазобедрената става
Травматичната дислокация на тазобедрената става се диагностицира относително рядко в общата статистика на дислокациите (не повече от 7 процента от общия брой на случаите). Дисплакацията на тазобедрената кост е с водеща роля (85 процента), последвана от обтурационни, седалищни и супралонични дислокации на тазобедрената става.
Подвидовете на тазобедрените дислокации в зависимост от въздействието на насочената сила върху главата се класифицират както следва:
- илиачна (задна горна част);
- заключване (предна-долна);
- седалищна (задна);
- надпубисна (предно-задна дислокация на тазобедрената става).
Първа помощ при изкълчване
За да се осигури първа помощ на жертвата в случай на изкълчване, е необходимо да се фиксира (осигури обездвижване) на крайника в положението, което заема след нараняването, наложително е да се приложи студен компрес на мястото на увредената става.
Опитите за саморепозиция на разместена става в никакъв случай не са допустими, тъй като само опитен лекар в медицинско заведение ще може точно да определи дали луксацията е комбинирана с фрактури или фрактури на костите.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
