Отравяне с фенол
Фенолът е силно токсичен химикал под формата на безцветни малки кристали с остър мирис на гваш. Във въздуха под въздействието на кислород кристалите бързо се окисляват и придобиват розов оттенък.
Източник: depositphotos.com
Фенолът се използва широко в производството на антисептици, багрила, лекарства, фенолформалдехидни смоли, детергенти, заместители на захарта и пестициди.
Нарушенията на правилата за безопасност при работа с феноли често водят до тежко отравяне, което е опасно за живота.
Как възниква отравяне с фенол?
Фенолът принадлежи към II клас на опасност, той е в състояние да проникне в тялото през кожата и лигавиците, през дихателните пътища и през храносмилателния тракт (през устата).
Парите, прахът и фенолните разтвори имат подчертано дразнещо действие, контактът с тях води до химически изгаряния на лигавицата на дихателните пътища, органите на храносмилателната система, очите и кожата. Болката е толкова интензивна, че могат да се развият рефлекторни нарушения на функцията на централната нервна система, до състояние на шок или парализа на дихателния център.
Фенолът бързо се абсорбира в кръвта. Токсичният му ефект върху мозъка се появява няколко минути след отравянето.
Токсичният ефект на фенола е свързан със способността му да нарушава структурата на протеиновите молекули в протоплазмата на клетките. В резултат на това се получава коагулация на протеинови молекули, която се проявява чрез некроза на тъканите (некроза).
Фенолът също причинява разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза). Продуктите на хемолизата запушват бъбречните каналчета, което води до влошаване на филтрационната функция на бъбреците, до развитието на остра бъбречна недостатъчност.
Продуктите за метаболизъм на фенол причиняват сериозни чернодробни дисфункции.
Смъртоносната доза фенол, когато се приема през устата за възрастен е 2 g, за дете - не повече от 0,5 g.
Симптоми на отравяне
Отравянето с фенол може да бъде остро или хронично.
Основните симптоми на остро инхалационно отравяне са:
- силно замайване;
- слабост;
- хиперсаливация;
- психомоторна възбуда;
- главоболие;
- пароксизмална кашлица;
- кихане;
- появата на еритроцити и протеини в урината (определя се чрез лабораторни изследвания).
Когато фенолът попадне върху кожата на мястото на лезията, кожата се набръчква и пребледнява, след което се зачервява, след което в тази област се появяват мехурчета. След отваряне на мехурите се развива некроза на меките тъкани. При обширни кожни лезии, в допълнение към местните, има и общи симптоми:
- треска;
- нарушения на дишането;
- главоболие;
- нарушения на сърдечния ритъм.
При перорален прием на фенол бързо се развива тежка интоксикация. Нейните симптоми:
- химически изгаряния на устните и устната лигавица;
- появата на специфична фенолна миризма от устата;
- многократно повръщане, докато повръщането има характерна миризма и кафяв цвят;
- мъчителна болка в орофаринкса и епигастралната област;
- диария, при която в изпражненията има примес на кръв;
- разширени зеници;
- бледност на кожата;
- обилна студена пот;
- нарушения на дихателния ритъм;
- намаляване на телесната температура;
- тежка хипотония;
- тахикардия, редуваща се с брадикардия;
- конвулсии;
- нарушения на съзнанието;
- кома.
Хроничното отравяне с фенол се характеризира с:
- прекомерно изпотяване;
- намалена работоспособност, слабост;
- главоболие;
- нарушения на съня;
- дерматит;
- диспептични симптоми;
- повишена раздразнителност.
Източник: depositphotos.com
Първа помощ при фенолно отравяне
Мерките за оказване на първа помощ зависят от това как фенолът попада в тялото.
В случай на инхалационно отравяне жертвата трябва незабавно да бъде евакуирана на чист въздух.
Ако фенолът попадне върху кожата, увреденото място трябва да се изплакне обилно с течаща вода, като се избягва триенето, тъй като увеличава увреждането на кожата и токсичния ефект на отровата.
При орално отравяне с фенол изплакването на стомаха е противопоказано! Пострадалият трябва да изплакне устата с чиста вода, но не трябва да се поглъща. За да унищожи фенола, който е влязъл в стомаха и да забави скоростта на неговото усвояване, на пациента се дава да пие 30-50 ml зехтин, слънчогледово или рициново масло. За тази цел можете да вземете суспензия от активен въглен (смелете няколко таблетки в размер на 1 таблетка на всеки 10 кг телесно тегло и смесете с 50 мл студена вода). Не трябва да се дават повече течности, тъй като това може да увеличи тежестта на отравянето.
Кога е необходима медицинска помощ?
При леки изгаряния на кожата с фенол, общото състояние не страда, следователно жертвите, като правило, не търсят медицинска помощ.
Във всички останали случаи на фенолно отравяне е необходимо да се извика екип на линейка възможно най-скоро.
Няма специфични антидоти към фенола. Жертвите се лекуват със синдромна терапия, насочена към коригиране на ацидозата, поддържане на проходимостта на дихателните пътища, борба с шока и облекчаване на гърчовете. При оток на ларинкса се извършва трахеална интубация или трахеостомия.
Възможни последици
Отравянето с фенол често причинява тежко увреждане на чернодробната и бъбречната тъкан, което може да доведе до остра бъбречна и / или чернодробна недостатъчност. Резултатът от тези усложнения често се превръща в хронична недостатъчност на тези органи, лечението на която изисква тяхната трансплантация.
Тежките форми на орално отравяне с фенол обикновено са фатални през първия ден.
Предотвратяване
За да се предотврати отравяне с фенол, е важно да се спазват мерките за безопасност. Производствените съоръжения трябва да бъдат снабдени с приточна и изпускателна вентилация, пушенето и храненето, питейната вода са забранени. Работата с фенол трябва да се извършва само с лични предпазни средства (респиратори, гумени обувки и ръкавици, гумирани дрехи).
Трябва да се внимава, когато се използват продукти, които съдържат фенол у дома. Необходимо е да се работи с отворени врати и прозорци, за да се осигури естествена вентилация на помещението. Защитете кожата с дрехи с дълги ръкави и ръкавици. Фенолът трябва да се съхранява в заключващ се шкаф, като на етикета се посочват името, начинът на употреба, срокът на годност.
Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора
Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.
Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
