Биохимичен кръвен тест: какво е това, показатели

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Биохимичен кръвен тест: норма и таблица за декодиране на резултатите

Съдържанието на статията:

Подготовка за доставка на биохимичен кръвен тест
Норми на показатели на биохимичен кръвен тест

Декодиране на показатели на биохимичен кръвен тест

Общ протеин
Глюкоза
Общ холестерол
Общ билирубин
Аланин аминотрансфераза
Аспартат аминотрансфераза
Урея
Креатинин
Алфа-амилаза
Калций
Желязо
Магнезий

Биохимичният кръвен тест (кръвна биохимия) е комплекс от лабораторни тестове, който ви позволява да оцените състоянието на вътрешните органи и телесните системи.

Резултатите от биохимичните изследвания са от голямо значение за диагностицирането на много патологични процеси (включително в ранните етапи) и избора на адекватно лечение.

Биохимичният кръвен тест е едно от основните изследвания, което се предписва за повечето заболявания на вътрешните органи, както и за превантивни цели

В допълнение към кръвните тестове, в някои случаи се извършва биохимичен анализ на други биологични течности на пациента.

За превантивни цели този анализ се препоръчва поне веднъж годишно. При наличие на хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, необходимостта от продължителна употреба на лекарства, наличието на професионални рискове, биохимичен кръвен тест при възрастни се извършва 2-4 пъти годишно.

Подготовка за доставка на биохимичен кръвен тест

Преди да вземете анализа, препоръчително е да се консултирате с лекар, който ще обясни подробно какво представлява биохимичен кръвен тест, с каква цел се извършва и какво показва и след това ще дешифрира резултатите от изследването за всеки параметър.

За биохимични изследвания е необходима венозна кръв (използва се кръвен серум). Вземането на кръв се извършва сутрин преди 11:00, на гладно, трябва да минат поне осем часа от последното хранене. Не се препоръчва да дарявате кръв след физиотерапия и рентгеново изследване. В навечерието на вземането на кръвни проби е необходимо да се изключи употребата на мазни и пържени храни, кафе, силен чай и алкохолни напитки. Трябва да се избягва физически и психически стрес. Ако е необходимо да се повторят проучванията, се препоръчва да се правят тестове в същата лаборатория с най-подобни условия на подготовка.

Норми на показатели на биохимичен кръвен тест

Биохимичен кръвен тест обикновено се извършва по време на цялостен преглед на пациент, всяка промяна в показателите показва определени процеси, протичащи в тялото. Може да бъде назначен стандартен панел от биохимични тестове (пълен биохимичен анализ) или изследване на специфични показатели, в зависимост от целта на изследването и съществуващата клинична картина. Стандартите на изследвания показател за мъже и жени могат да бъдат общи или различни.

Нормалните стойности на показателите за биохимични изследвания са представени в таблицата. Нормите и мерните единици могат да варират в различните лаборатории.

Норми на показателите за биохимичен кръвен тест:

Индекс	Референтни стойности
Общ протеин	65–85 g / l
Глюкоза	4-6 mmol / l
Общ холестерол	3,5-6,5 mmol / L
Общ билирубин	3,4–20,5 μmol / L
Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT)	Мъже - до 41 U / l Жени - до 31 E / l
Аспартат аминотрансфераза (AST, AsAT)	Мъже - до 47 U / l Жени - до 31 E / l
Урея	2,5-8,3 mmol / L
Креатинин	Мъже - 62-115 μmol / l Жени - 53–97 μmol / l
Алфа-амилаза	25–125 U / l
Калций	2,15-2,5 mmol / l
Желязо	Мъже - 10,7-28,6 μmol / L Жени - 7,2-25,9 μmol / L
Магнезий	0,65-1,05 mmol / l

Декодиране на показатели на биохимичен кръвен тест

Общ протеин

Общият протеин е важен показател за протеиновия метаболизъм в организма и представлява общото съдържание на албумин и глобулини в кръвния серум. Човешките кръвни протеини участват в поддържането на осмотичното налягане и рН на кръвта, в процеса на съсирване на кръвта, трансфер на стероидни хормони, липиди, билирубин.

Повишаване на концентрацията на общия протеин се случва при дехидратация на организма (при обширни изгаряния, постоянно повръщане, диария и др.). Увеличението на този показател в някои случаи показва наличието на инфекциозен процес в организма, автоимунни заболявания, злокачествени новообразувания с хиперпродукция на патологични протеини.

Намаляването на общия протеин може да е признак за недостатъчен прием на протеин от храна, прекомерно физическо натоварване, нараняване, продължителна треска, хронично кървене, анемия, тиреотоксикоза, чернодробни, бъбречни, чревни заболявания и злокачествени тумори.

Физиологично намаляване на нивото на общия протеин се наблюдава при деца от първата година от живота, бременни и кърмещи жени, както и при пациенти, които са на продължителна почивка в леглото.

Глюкоза

Глюкозата е органично съединение, основният участник във въглехидратния метаболизъм. Повече от 50% от енергията, която човешкото тяло получава в реакциите на окисление на глюкозата, която идва от храната и се произвежда от клетките на тялото от лактат, аминокиселини и др. Излишната глюкоза се отлага в черния дроб под формата на гликоген.

Измерването на концентрацията на глюкоза в кръвта играе важна роля при диагностицирането на захарен диабет. Изследването се препоръчва да се провежда редовно за всички хора на възраст над 45 години, тъй като промяна в този показател с развитието на диабет настъпва по-рано от появата на първите клинични признаци на заболяването. Определянето на нивото на глюкозата се използва за откриване на патологии на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата, причините за затлъстяването и усложненията на бременността.

Повишаване на концентрацията на глюкоза (хипергликемия) се наблюдава при захарен диабет, нарушен глюкозен толеранс, остър и хроничен панкреатит, инфаркт на миокарда, мозъчен кръвоизлив, ендокринни заболявания (гигантизъм, акромегалия, феохромоцитом, муковисцидоза, тиреотоксикоза на редица бъбреци, хронични чернодробни заболявания) лекарства (кофеин, глюкокортикостероиди, естрогени, тиазиди), както и по време на бременност.

Физиологичната хипергликемия е възможна при физически и / или психически стрес, стресови ситуации.

Намаляването на кръвната глюкоза (хипогликемия) може да е признак на панкреатични новообразувания, тежко увреждане на черния дроб (хепатит, цироза, тумор), ендокринни заболявания (хипопитуитаризъм, болест на Адисън, адреногенитален синдром), прием на някои лекарства (амфетамин, анаболни стероиди, инсулин, антихистамини). Хипогликемията придружава отравяне с хлороформ, арсен, алкохолна интоксикация, освен това е характерна за недоносени бебета.

Общ холестерол

Общият холестерол (холестерол) е компонент на метаболизма на мазнините, който участва в производството на полови хормони, витамин D и изграждането на клетъчните мембрани.

В допълнение към общия холестерол, при провеждане на биохимичен кръвен тест обикновено се определя концентрацията на липопротеини с висока плътност, липопротеини с ниска плътност и триглицериди. Комбинацията от тези показатели се нарича липиден профил. В зависимост от целта на изследването, по време на биохимичния анализ могат да се определят всички показатели на липидния профил или някои от тях.

Увеличението на общия холестерол е рисков фактор за развитието на атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. Повишаване на холестерола в кръвта се наблюдава при заболявания на черния дроб, бъбреците, панкреаса, захарен диабет, хипотиреоидизъм, подагра, хроничен алкохолизъм, затлъстяване, както и ядене на големи количества мазнини и въглехидрати.

Намаляване на общия холестерол се случва с нарушена абсорбция в червата, чернодробни патологии, ревматоиден артрит, остри инфекциозни заболявания, хипертиреоидизъм.

Общ билирубин

Билирубинът е жлъчен пигмент, който е продукт на разграждането на хемоглобина. Билирубинът се произвежда в далака и костния мозък по време на разграждането на еритроцитите и е компонент на жлъчката.

Общият билирубин е сумата от директен и индиректен билирубин. В някои случаи освен общия билирубин се изисква да се определят и неговите фракции.

Определянето на концентрацията на билирубин има диагностична стойност при съмнение за хепатит, цироза, чернодробни новообразувания, холелитиаза, хемолитична анемия, дефицит на витамин В ₁₂.

Увеличение на общия билирубин се случва при холестатичен хепатит, метастатичен рак на черния дроб, първична билиарна цироза, синдром на Gilbert, B _12- дефицитна анемия, хелминтни инвазии, отравяне с мухоморна агарика. По време на бременност повишаването на билирубина може да показва извит жлъчен канал.

Значително увеличение на концентрацията на билирубин в кръвта се проявява чрез жълтеница, която прилича на жълто оцветяване на кожата, видимите лигавици и склерите.

Намаляване на билирубина се случва при нискокалорична диета, на гладно.

Аланин аминотрансфераза

Аланин аминотрансферазата (ALT, ALT) е ендогенен ензим от аминотрансферазната подгрупа, участник в метаболизма на аминокиселините. Намира се в големи количества в черния дроб и бъбреците, в по-малки количества - в сърдечния мускул, скелетните мускули, далака, белите дробове, панкреаса. Когато клетките на тези органи се унищожат в резултат на някакви патологични процеси, аланин аминотрансферазата се освобождава в кръвта.

Определянето на нивото на аланин аминотрансфераза е важно за откриване на чернодробни заболявания, миокардни патологии, използва се при изследване на контактни лица от фокуса на вирусен хепатит и донори, както и за наблюдение на терапията с хепатит.

ALT се повишава при панкреатит, шок, нараняване на скелетните мускули, изгаряния, обширен инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, вирусен хепатит, токсично увреждане на черния дроб, цироза, рак на черния дроб, алкохолизъм, употребата на редица лекарства (психотропни лекарства, контрацептиви, антибактериални лекарства, имуносупресори, лекарства за химиотерапия и др.).

В случай на тежко увреждане на черния дроб, броят на клетките, произвеждащи ALT, намалява, концентрацията му в кръвта може да намалее - това се наблюдава при цироза, чернодробна некроза. Също така нивото на ензима намалява с хиповитаминоза В ₆.

Аспартат аминотрансфераза

Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT) е ендогенен ензим, друг участник в метаболизма на аминокиселини, намиращ се в черния дроб, бъбреците, сърцето, скелетните мускули, далака, панкреаса, белите дробове и нервната тъкан. С развитието на миокарден инфаркт активността на този ензим може да се увеличи 20 пъти, което се открива още преди появата на ЕКГ признаци и се използва при ранната диагностика на инфаркт.

Проучването AST е важно за диагностицирането на патологии на черния дроб, сърцето и скелетните мускули.

Увеличение на показателя се получава при тромбоза на белодробната артерия, остра ревматична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, сърдечна хирургия, ангина пекторис, хепатит, холестаза, рак на черния дроб, панкреатит, нараняване на скелетната мускулатура.

Намаляване на AST се наблюдава при тежко увреждане на черния дроб, липса на витамин В ₆. В случай на руптура на черния дроб, стойността на аспартат аминотрансферазата, като правило, определя прогнозата - неблагоприятен прогностичен признак е рязко намаляване на нивото на AST и ALT при наличие на хипербилирубинемия.

Урея

Уреята е основният краен продукт за разграждане на протеини, произведен от черния дроб и екскретиран предимно от бъбреците. Концентрацията на урея в кръвта се променя не само по време на патологични процеси в организма, но също така зависи от някои физиологични фактори (хранене, физическа активност, възраст) и прием на лекарства.

При деца от първите дни от живота нивото на урея в кръвта съответства на това при възрастни, при по-големи деца нормалните стойности са малко по-ниски, което се взема предвид при декодиране на биохимичния кръвен тест.

Повишаване на концентрацията на урея в кръвта се случва при дехидратация на тялото, неподходящо хранене (излишен прием на протеин), повишено разграждане на протеини, гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулоза на бъбреците, сърдечна недостатъчност, шокови състояния, тежко кървене, изгаряния, чревна обструкция, аденом на простатата, камъни, треска. Краткосрочно повишаване на нивата на урея се наблюдава при интензивно физическо натоварване.

Намаляване на този показател се наблюдава по време на бременност, след хемодиализа, с тежко увреждане на черния дроб (остра хепатодистрофия, хепатит, цироза), повишено използване на протеини, дефицит или липса на ензими, участващи в цикъла на образуване на карбамид, недостатъчен прием на протеини (с вегетарианство, глад), отравяне с арсен, фосфор.

Креатинин

Креатининът е друг краен продукт на протеиновия метаболизъм, който се произвежда в черния дроб и участва в производството на енергия по време на мускулни контракции и се екскретира с урината. В тялото на здрав човек този процес се случва постоянно, така че нивото на този показател обикновено се определя от обема на мускулната маса. Следователно при мъжете концентрацията на креатинин е по-висока, отколкото при жените, а при децата се променя с напредването на възрастта. Определянето на нивото на креатинин в кръвта е необходимо, за да се оцени функцията на бъбреците, да се определят патологиите на скелетните мускули.

Кръв за биохимичен анализ се взема от вена, сутрин и на гладно

Повишаване на нивата на креатинин се случва при небалансирана диета (преобладаване на месни храни в диетата), дехидратация на тялото, излишна мускулна маса, тежко вътрешно кървене, остра и хронична бъбречна недостатъчност, прием на някои лекарства (цефалоспорини, андрогени, салицилати, аминогликозиди, барбитурати), травма, хирургични интервенции, синдром на продължително изстискване, излагане на тялото на йонизиращо лъчение.

Намаляването на креатинина може да показва мускулна атрофия, вегетарианска диета, свръххидратация и употреба на кортикостероиди. Също така се понижава по време на бременност и при хора в напреднала възраст.

Алфа-амилаза

Алфа-амилазата (амилаза, диастаза) е храносмилателен ензим, който разгражда хранителните въглехидрати, синтезирани в панкреаса и слюнчените жлези и екскретирани от бъбреците. При деца от първата година от живота нормалните стойности на алфа-амилазата са ниски, тъй като диетата им не включва сложни въглехидрати.

Определянето на концентрацията на този ензим се използва при диагностицирането на панкреатит (остър или обостряне на хроничен), муковисцидоза, идентифициране на причините за остра коремна болка.

Повишаване на нивото на алфа-амилаза се наблюдава при панкреатит, панкреатична киста, остър перитонит, бъбречна недостатъчност, захарен диабет, холелитиаза. Намаляване - с хепатит, панкреатична недостатъчност, токсикоза по време на бременност, муковисцидоза, панкреатектомия.

Калций

Калцият е кръвен електролит, който помага за поддържане на хемостазата, нормален сърдечен ритъм, участва в нервната проводимост, формирането на костите, минерализацията на зъбите и много други процеси в тялото.

Значително увеличение на концентрацията му се наблюдава при злокачествени новообразувания с увреждане на костите, дехидратация, остра бъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза.

Намаляване на съдържанието на калций се наблюдава при рахит, хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност, панкреатит.

Желязо

Желязото в тялото е електролит, чиято основна задача е да свързва, транспортира и пренася кислород в тъканите, т.е. тяхното хранене.

Повишената концентрация на желязо в кръвта е характерна за чернодробни заболявания, остра левкемия и отравяне с олово. Наблюдава се и при определени лекарства и излишен прием на храна.

Намаляване на желязото се наблюдава при желязодефицитна анемия, инфекциозни заболявания, хипотиреоидизъм, чернодробни и бъбречни заболявания и значителна загуба на кръв.

Магнезий

Магнезият е от съществено значение за нормалния метаболизъм, функционирането на сърцето, нервната и мускулната тъкан.

Повишаване на концентрацията му се случва при дехидратация, бъбречна недостатъчност, хипотиреоидизъм.

Ако има намаляване на нивото на магнезий, тогава има нарушение на приема или асимилация на микроелемента. Среща се при панкреатит, хипертиреоидизъм, алкохолизъм, бъбречна недостатъчност.

Изброените показатели са основните. Ако е необходимо, някои други могат да бъдат определени по време на биохимичния анализ.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията: