Долна куха вена
Долната куха вена е широк съд, образуван от сливането на лявата и дясната илиачна вена на нивото на четвъртия до петия прешлен на лумбалния гръбнак. Диаметърът на долната куха вена варира от 20 до 34 mm. Дължината на гръдната част е 2-4 см, коремната част е 17-18 см.
Структурата на долната куха вена
Вената се поставя в ретроперитонеалното пространство, зад вътрешните органи, вдясно от аортата. Той преминава зад горната част на дванадесетопръстника, зад корена на мезентерията и главата (върха) на панкреаса и навлиза в чернодробната бразда, абсорбирайки вените на черния дроб.
Преминавайки през едноименния отвор в сухожилната област на диафрагмата, вената се влива в задната част на гръдната кухина. В този случай еластичните, колагеновите и мускулните влакна на стената на вената са вплетени в стената на диафрагмата.
След като достигна перикардната кухина, вената навлиза в дясното предсърдие. На мястото на входа на дясното предсърдие кухата вена е леко удебелена. Тази вена няма клапани.
Диаметърът на долната куха вена се променя по време на дихателния цикъл. При издишване вената се разширява, а при вдишване се свива. Промяната на диаметъра на долната куха вена улеснява разпознаването и разграничаването от другите големи вени.
Система на долната куха вена
Системата за долна куха вена принадлежи към най-мощната система в човешкото тяло. Той представлява около 70% от общия венозен кръвен поток.
Системата на долната куха вена се формира от съдовете, които събират кръв от коремната кухина, стените и органите на малкия таз и долните крайници.
Тази вена има париетални (теменни) и вътрешни (висцерални) притоци.
Частичните притоци включват:
- лумбални вени (три до четири от всяка страна) - събират кръв от мускулите и кожата на гърба, от стените на корема, както и от областта на гръбначния сплит;
- диафрагмални вени - произхождат от долната повърхност на диафрагмата;
- илиолумбални, странични сакрални, долни и горни седалищни вени - събират кръв от мускулите на корема, бедрото и таза.
Висцералните притоци включват:
- вени на половите жлези - вени на яйчниците и тестисите, които събират кръв от яйчника (тестиса);
- бъбречни вени - свързани на нивото на хрущяла с долната куха вена между лумбалните прешлени (първи и втори). Лявата бъбречна вена е много по-дълга от дясната бъбречна вена. Тя пресича аортата отпред.
- надбъбречни вени - дясната вена навлиза в долната куха вена, а лявата вена се свързва с бъбречната вена.
- чернодробни вени - носят кръв от черния дроб.
Всички вени (с изключение на най-големите) образуват множество сплетения вътре и извън органите за преразпределение на кръвта. В случай на увреждане на която и да е вена, кръвният поток е насочен по протежение на колатералите (байпас пътища).
Тромбоза на долната куха вена
Тромбозата на долната куха вена представлява около 11% от общия брой тромбози на вените на таза и долните крайници. Тромбозата на вените може да бъде първична и вторична (в зависимост от причината за развитието).
Първичната тромбоза се развива в резултат на злокачествен или доброкачествен тумор, вродени дефекти, травма на вените. Причините за вторична тромбоза могат да бъдат пролиферацията на вена от тумор или нейната компресия. Често вторичната тромбоза на долната куха вена се разпространява възходящо от други вени (по-малки).
В медицината се изолира тромбоза на дисталната вена, както и на бъбреците и черния дроб. Тромбозата на дисталната вена се проявява в цианоза и оток на долните крайници, долната част на корема и лумбалната област. Понякога отокът се простира до началото на гърдите. Горната граница на цианоза и кожен оток зависи от степента на разпространение на тромбозата.
При тромбоза на бъбречния сегмент на вената възникват тежки общи нарушения, които могат да доведат до смърт.
Развитието на тромбоза на чернодробния сегмент на вената най-често е придружено от нарушение на основните функции на черния дроб и последваща тромбоза на порталната вена. Симптомите на чернодробна тромбоза включват коремна болка, увеличаване на далака, черния дроб, асцит, диспептични разстройства и промени в пигментацията на кожата.
Компресия на долната куха вена
Компресия на долната куха вена може да възникне поради увеличаване на лимфните възли, както и при ретроперитонеална фиброза и чернодробни тумори.
Компресията на долната куха вена и аортата от разширена матка при бременни жени (в легнало положение) причинява развитието на синдром на артериалната хипотония и появата на нарушения в маточно-плацентарната циркулация.
Компресията на вена по време на бременност може да доведе до развитие на флебит, поява на оток на долните крайници и венозен застой.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
