VAP 20
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 3001 рубли
Купува
VAP 20 - синтетичен аналог на простагландин Е 1; съдоразширяващо средство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: безцветна прозрачна течност с характерен етанолов мирис (по 1 ml в ампули от тъмно стъкло с прекъсващ пръстен, 5 или 10 ампули в картонена кутия със специален държач за ампули).
Активна съставка: алпростадил (простагландин Е 1), в 1 ампула - 20 μg.
Помощно вещество: етанол.
Показания за употреба
VAP 20 се използва за лечение на хронични облитериращи артериални заболявания от III и IV стадии в съответствие с класификацията на Фонтен.
Противопоказания
- обостряне на исхемична болест на сърцето, тежки нарушения на сърдечния ритъм, хронична сърдечна недостатъчност, инсулт или инфаркт на миокарда през последните 6 месеца;
- белодробен оток, хронични обструктивни и инфилтративни белодробни заболявания;
- заболявания, придружени от повишен риск от кървене (например, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, обширна травма);
- анамнеза за дисфункция и тежко чернодробно заболяване;
- общи противопоказания за инфузионна терапия, като свръххидратация, мозъчен или белодробен оток, бъбречна дисфункция (олигурия), декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- деца до 18 години;
- период на бременност и кърмене;
- едновременна употреба на антикоагуланти или вазодилататори;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.
Внимателно:
- артериална хипотония;
- сърдечно-съдова недостатъчност при пациенти на хемодиализа;
- диабет;
- диабетна ангиопатия.
Начин на приложение и дозировка
VAP 20 е предназначен за интравенозно приложение.
Разтворът се приготвя непосредствено преди приложение: 1-2 ампули от концентрата се разтварят в разтвор на натриев хлорид 0,9% или разтвор на декстроза 5% до обем 100-250 ml.
50–250 ml от готовия инфузионен разтвор се инжектират за 2 часа със скорост 0,4–2 ml / минута. Честотата на вливанията е 1 път на ден, при тежки случаи на заболяването - 2 пъти на ден.
Курсът на лечение е средно 14 дни, ако се постигне положителен ефект от първоначалната терапия, употребата на лекарството може да продължи още 7-14 дни. Максималната продължителност на лечението е 4 седмици.
Ако след 2 седмици няма подобрение в състоянието, по-нататъшното използване на VAP 20 е непрактично.
В случай на нарушена бъбречна функция (концентрацията на креатинин в кръвния серум надвишава 1,5 mg / dl), началната доза е 20 mcg, след 2-3 дни, ако е необходимо, тя се увеличава до 40-60 mcg. При бъбречна и сърдечна недостатъчност обемът на инжектираната течност не трябва да надвишава 50-100 ml на ден. Продължителността на терапията е 4 седмици.
Странични ефекти
- от страна на сърдечно-съдовата система: сърдечни аритмии, болка в гърдите, понижено кръвно налягане, атриовентрикуларен блок;
- от страна на мускулно-скелетната система: при продължително продължително приложение от 4 седмици - обратима хиперостоза на дълги кости;
- от централната нервна система: прекомерна умора, нарушена чувствителност на кожата и лигавиците, главоболие, чувство на неразположение, замаяност, конвулсивен синдром;
- от страна на храносмилателната система: диспептични симптоми (диария, гадене, повръщане), чувство на дискомфорт в епигастриалната област;
- лабораторни параметри: повишена активност на трансаминазите, повишен титър на С-реактивен протеин, левкопения, левкоцитоза;
- рядко: объркване, психоза, треска, студени тръпки, болки в ставите, артралгия, анурия, бъбречна недостатъчност, брадипнея, конвулсии от централен произход, белодробен оток, остра левокамерна недостатъчност;
- алергични реакции: кожни обриви, сърбеж;
- други: хипертермия, повишено изпотяване, подуване на крайника, във вената на който се извършва инфузията;
- локални реакции: нарушена чувствителност, еритем, оток, болка, флебит (близо до мястото на интравенозно инжектиране).
Нежеланите реакции изчезват след намаляване на дозата на лекарството или спиране на инфузията.
В случай на превишаване на дозата са възможни следните реакции: понижаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, вазовагални реакции, придружени от симптоми като повишено изпотяване, бледност на кожата, гадене, повръщане, евентуално миокардна исхемия и симптоми на сърдечна недостатъчност. На мястото на инфузията могат да се появят и зачервяване, подуване и болка. В тези случаи е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се спре приложението. При изразено понижение на кръвното налягане пациентът трябва да заеме легнало положение и да вдигне крака.
специални инструкции
VAP 20 трябва да се използва само от лекар с опит в лечението на ангиологични заболявания, запознат със съвременните методи за непрекъснато наблюдение на сърдечно-съдовата система и разполагащ с подходящо оборудване за това.
При хронични облитериращи заболявания на артериите на долните крайници, лечението с VAP 20 е необходим компонент на комплексната терапия. Клиничният ефект може да се прояви с известно забавяне след края на курса и е дългосрочен.
По време на периода на лечение е необходимо да се следи кръвното налягане (BP) и сърдечната честота (HR), биохимичните параметри на кръвта, както и показателите на системата за коагулация на кръвта (в случай на нарушения в системата на кръвосъсирването или едновременната употреба на лекарства, които засягат коагулационната система).
Пациенти с бъбречна недостатъчност и коронарна артериална болест трябва да бъдат в болницата под наблюдението на лекуващия лекар по време на терапията и в рамките на 24 часа след нейното завършване. За да се предотврати развитието на хиперхидратация, обемът на ежедневно инжектирана течност при такива пациенти, ако е възможно, не трябва да надвишава 50-100 ml. Необходимо е динамично наблюдение на състоянието им: контрол на кръвното налягане и сърдечната честота, ако е необходимо - контрол на баланса на течностите и телесното тегло, измерване на централното венозно налягане или ехокардиография.
Флебитът (близо до мястото на инжектиране) обикновено не е причина за прекратяване на лечението. Признаците на възпаление обикновено изчезват в рамките на няколко часа след спиране на инфузията или промяна на мястото на инжектиране. В този случай не се изисква специфична терапия. Катетеризацията на централната вена може да намали честотата на този страничен ефект.
Разтвор, приготвен преди повече от 24 часа, е неизползваем.
VAP 20 може да повлияе на скоростта на реакциите и способността за концентрация, особено в началото на лечението, когато дозата се увеличава, лекарството се преустановява, както и в случай на едновременна употреба на алкохол.
Лекарствени взаимодействия
Алпростадил може да засили ефекта на вазодилататори, антиангинални и антихипертензивни лекарства.
При едновременната употреба на лекарства, предотвратяващи съсирването на кръвта (антикоагуланти или антитромбоцитни средства), тромболитици, цефоперазон, цефотетан, цефамандол, рискът от кървене се увеличава.
Адреномиметиците (епинефрин и норепинефрин) намаляват съдоразширяващия ефект на лекарството.
Важно е да се има предвид, че описаните лекарствени взаимодействия са възможни, дори ако изброените лекарства са били използвани малко преди началото на терапията с алпростадил.
Аналози
Аналози на VAP 20 са: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, при температура 2-8 ° C (в хладилника).
Срокът на годност е 3 години.
Приготвеният разтвор запазва свойствата си в продължение на 24 часа, ако се съхранява на тъмно място при температура 2-8 ° C (в хладилник).
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
VAP 20: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
VAP 20 20 μg / ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 1 ml 5 бр. 3001 рубли Купува |
|
VAP 20 20 μg / ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 1 ml 10 бр. 5968 рубли Купува |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
