VAP 20 - инструкции за употреба, показания, дози, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

VAP 20

Инструкции за употреба:

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Показания за употреба
3. 3. Противопоказания
4. 4. Начин на приложение и дозировка
5. 5. Странични ефекти
6. 6. Специални инструкции
7. 7. Лекарствени взаимодействия
8. 8. Аналози
9. 9. Условия за съхранение
10. 10. Условия за отпускане от аптеките

Цени в онлайн аптеките:

от 3001 рубли

Купува

VAP 20 - синтетичен аналог на простагландин Е ₁; съдоразширяващо средство.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: безцветна прозрачна течност с характерен етанолов мирис (по 1 ml в ампули от тъмно стъкло с прекъсващ пръстен, 5 или 10 ампули в картонена кутия със специален държач за ампули).

Активна съставка: алпростадил (простагландин Е ₁), в 1 ампула - 20 μg.

Помощно вещество: етанол.

Показания за употреба

VAP 20 се използва за лечение на хронични облитериращи артериални заболявания от III и IV стадии в съответствие с класификацията на Фонтен.

Противопоказания

• обостряне на исхемична болест на сърцето, тежки нарушения на сърдечния ритъм, хронична сърдечна недостатъчност, инсулт или инфаркт на миокарда през последните 6 месеца;
• белодробен оток, хронични обструктивни и инфилтративни белодробни заболявания;
• заболявания, придружени от повишен риск от кървене (например, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника, обширна травма);
• анамнеза за дисфункция и тежко чернодробно заболяване;
• общи противопоказания за инфузионна терапия, като свръххидратация, мозъчен или белодробен оток, бъбречна дисфункция (олигурия), декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• деца до 18 години;
• период на бременност и кърмене;
• едновременна употреба на антикоагуланти или вазодилататори;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Внимателно:

• артериална хипотония;
• сърдечно-съдова недостатъчност при пациенти на хемодиализа;
• диабет;
• диабетна ангиопатия.

Начин на приложение и дозировка

VAP 20 е предназначен за интравенозно приложение.

Разтворът се приготвя непосредствено преди приложение: 1-2 ампули от концентрата се разтварят в разтвор на натриев хлорид 0,9% или разтвор на декстроза 5% до обем 100-250 ml.

50–250 ml от готовия инфузионен разтвор се инжектират за 2 часа със скорост 0,4–2 ml / минута. Честотата на вливанията е 1 път на ден, при тежки случаи на заболяването - 2 пъти на ден.

Курсът на лечение е средно 14 дни, ако се постигне положителен ефект от първоначалната терапия, употребата на лекарството може да продължи още 7-14 дни. Максималната продължителност на лечението е 4 седмици.

Ако след 2 седмици няма подобрение в състоянието, по-нататъшното използване на VAP 20 е непрактично.

В случай на нарушена бъбречна функция (концентрацията на креатинин в кръвния серум надвишава 1,5 mg / dl), началната доза е 20 mcg, след 2-3 дни, ако е необходимо, тя се увеличава до 40-60 mcg. При бъбречна и сърдечна недостатъчност обемът на инжектираната течност не трябва да надвишава 50-100 ml на ден. Продължителността на терапията е 4 седмици.

Странични ефекти

• от страна на сърдечно-съдовата система: сърдечни аритмии, болка в гърдите, понижено кръвно налягане, атриовентрикуларен блок;
• от страна на мускулно-скелетната система: при продължително продължително приложение от 4 седмици - обратима хиперостоза на дълги кости;
• от централната нервна система: прекомерна умора, нарушена чувствителност на кожата и лигавиците, главоболие, чувство на неразположение, замаяност, конвулсивен синдром;
• от страна на храносмилателната система: диспептични симптоми (диария, гадене, повръщане), чувство на дискомфорт в епигастриалната област;
• лабораторни параметри: повишена активност на трансаминазите, повишен титър на С-реактивен протеин, левкопения, левкоцитоза;
• рядко: объркване, психоза, треска, студени тръпки, болки в ставите, артралгия, анурия, бъбречна недостатъчност, брадипнея, конвулсии от централен произход, белодробен оток, остра левокамерна недостатъчност;
• алергични реакции: кожни обриви, сърбеж;
• други: хипертермия, повишено изпотяване, подуване на крайника, във вената на който се извършва инфузията;
• локални реакции: нарушена чувствителност, еритем, оток, болка, флебит (близо до мястото на интравенозно инжектиране).

Нежеланите реакции изчезват след намаляване на дозата на лекарството или спиране на инфузията.

В случай на превишаване на дозата са възможни следните реакции: понижаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, вазовагални реакции, придружени от симптоми като повишено изпотяване, бледност на кожата, гадене, повръщане, евентуално миокардна исхемия и симптоми на сърдечна недостатъчност. На мястото на инфузията могат да се появят и зачервяване, подуване и болка. В тези случаи е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се спре приложението. При изразено понижение на кръвното налягане пациентът трябва да заеме легнало положение и да вдигне крака.

специални инструкции

VAP 20 трябва да се използва само от лекар с опит в лечението на ангиологични заболявания, запознат със съвременните методи за непрекъснато наблюдение на сърдечно-съдовата система и разполагащ с подходящо оборудване за това.

При хронични облитериращи заболявания на артериите на долните крайници, лечението с VAP 20 е необходим компонент на комплексната терапия. Клиничният ефект може да се прояви с известно забавяне след края на курса и е дългосрочен.

По време на периода на лечение е необходимо да се следи кръвното налягане (BP) и сърдечната честота (HR), биохимичните параметри на кръвта, както и показателите на системата за коагулация на кръвта (в случай на нарушения в системата на кръвосъсирването или едновременната употреба на лекарства, които засягат коагулационната система).

Пациенти с бъбречна недостатъчност и коронарна артериална болест трябва да бъдат в болницата под наблюдението на лекуващия лекар по време на терапията и в рамките на 24 часа след нейното завършване. За да се предотврати развитието на хиперхидратация, обемът на ежедневно инжектирана течност при такива пациенти, ако е възможно, не трябва да надвишава 50-100 ml. Необходимо е динамично наблюдение на състоянието им: контрол на кръвното налягане и сърдечната честота, ако е необходимо - контрол на баланса на течностите и телесното тегло, измерване на централното венозно налягане или ехокардиография.

Флебитът (близо до мястото на инжектиране) обикновено не е причина за прекратяване на лечението. Признаците на възпаление обикновено изчезват в рамките на няколко часа след спиране на инфузията или промяна на мястото на инжектиране. В този случай не се изисква специфична терапия. Катетеризацията на централната вена може да намали честотата на този страничен ефект.

Разтвор, приготвен преди повече от 24 часа, е неизползваем.

VAP 20 може да повлияе на скоростта на реакциите и способността за концентрация, особено в началото на лечението, когато дозата се увеличава, лекарството се преустановява, както и в случай на едновременна употреба на алкохол.

Лекарствени взаимодействия

Алпростадил може да засили ефекта на вазодилататори, антиангинални и антихипертензивни лекарства.

При едновременната употреба на лекарства, предотвратяващи съсирването на кръвта (антикоагуланти или антитромбоцитни средства), тромболитици, цефоперазон, цефотетан, цефамандол, рискът от кървене се увеличава.

Адреномиметиците (епинефрин и норепинефрин) намаляват съдоразширяващия ефект на лекарството.

Важно е да се има предвид, че описаните лекарствени взаимодействия са възможни, дори ако изброените лекарства са били използвани малко преди началото на терапията с алпростадил.

Аналози

Аналози на VAP 20 са: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.

Условия за съхранение

Да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина, при температура 2-8 ° C (в хладилника).

Срокът на годност е 3 години.

Приготвеният разтвор запазва свойствата си в продължение на 24 часа, ако се съхранява на тъмно място при температура 2-8 ° C (в хладилник).

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

VAP 20: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

VAP 20 20 μg / ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 1 ml 5 бр. 3001 рубли Купува

VAP 20 20 μg / ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 1 ml 10 бр. 5968 рубли Купува

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!