Диазепам

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Инструкции за употреба:

1. Форма на издаване и състав
2. Показания за употреба
3. Противопоказания
4. Начин на приложение и дозировка
5. Странични ефекти
6. Специални инструкции
7. Лекарствени взаимодействия
8. Аналози
9. Условия за съхранение
10. Условия за отпускане от аптеките

Диазепам е анксиолитичен, седативен, антиконвулсант, централен мускулен релаксант транквилизатор.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда в следните дозирани форми:

Таблетки: без обвивка, кръгли, с разделителна линия от едната страна, бели (10 бр. В блистер, 2 или 10 блистера в картонена кутия);
Инжекционен разтвор: безцветна прозрачна течност (2 ml в ампули от тъмно стъкло, 10 ампули в картонена кутия).

Съставът на 1 таблетка включва:

Активна съставка: диазепам - 2, 5 или 10 mg;
Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, калциев стеарат, повидон К-25, картофено нишесте.

Съставът на 1 ml инжекционен разтвор включва:

Активна съставка: диазепам - 5 mg;
Спомагателен компонент: бензилов алкохол (като стабилизатор).

Показания за употреба

Състояния / заболявания, за които се препоръчва употребата на Диазепам:

Епилептичен статус;
Нарушение на съня, моторно вълнение с различна етиология в психиатрията и неврологията, симптоми на отнемане поради хроничен алкохолизъм;
Неврози, гранични състояния с елементи на напрежение, безпокойство, безпокойство, страх;
Спастични състояния, свързани с увреждане на гръбначния мозък или мозъка, както и миозит, артрит, бурсит с напрежение на скелетните мускули;
Тетанус.

Диазепам се използва под анестезия за премедикация преди анестезия и / или като компонент на комбинирана анестезия.

При раждане лекарството е показано за подобряване на раждането, с преждевременно раждане, както и в случай на преждевременно отлепване на плацентата.

Противопоказания

Тежка хронична хиперкапния;
Тежка миастения гравис;
Анамнеза за алкохолна или наркотична зависимост (с изключение на остри симптоми на отнемане);
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други лекарства от серията бензодиазепини.

През първия триместър на бременността употребата на Диазепам е противопоказана и е разрешена само ако е абсолютно необходимо. Важно е да се има предвид, че употребата на транквилизатор по време на бременност може значително да промени сърдечната честота (HR) на плода.

В акушерството употребата на лекарството в дози, необходими за улесняване на раждането, може да причини временна хипотония на мускулите, хипотермия, дихателна недостатъчност при новородени (по-често при недоносени деца), тъй като те не са напълно формирали ензимната система, която участва в метаболизма на диазепам. По същата причина приемът на лекарството е противопоказан при деца под 6-месечна възраст.

Ако трябва да приемате лекарството редовно по време на кърмене, трябва да спрете кърменето.

Начин на приложение и дозировка

Диазепам, в зависимост от формата на освобождаване, се приема през устата, инжектира се интрамускулно, интравенозно, ректално.

Дневната доза варира в широк диапазон от 0,5-60 mg. Единична доза, честота и продължителност на употреба се определят индивидуално.

Странични ефекти

Нервна система: сънливост, мускулна слабост, световъртеж; рядко - депресия, объркване, зрително увреждане, дизартрия, диплопия, главоболие, атаксия, тремор; в единични случаи - парадоксални реакции (тревожност, халюцинации, възбуда, нарушения на съня). Хълцане понякога може да се появи след интравенозно приложение. В случай на продължителна употреба са възможни нарушения на паметта и развитие на зависимост от наркотици;
Храносмилателна система: рядко - гадене, лигавене, сухота в устата, запек; в единични случаи - жълтеница, повишена активност на алкална фосфатаза и трансаминази в кръвната плазма;
Ендокринна система: рядко - намалено или повишено либидо;
Пикочна система: рядко - инконтиненция (уринарна инконтиненция);
Сърдечно-съдова система: при парентерално приложение е възможно леко понижаване на кръвното налягане;
Дихателна система: в единични случаи - нарушения на дишането по време на парентерално приложение;
Алергични реакции: рядко - кожни обриви.

специални инструкции

Специално внимание трябва да се обърне на пациенти с дихателна и сърдечна недостатъчност, органични мозъчни лезии (препоръчително е да се избягва парентерално приложение), миастения гравис, закритоъгълна глаукома и предразположение към нея, както и пациенти, получили антикоагуланти, β-блокери, антихипертензивни лекарства с централно действие, сърдечни гликозиди (главно в началото на терапията).

При прекратяване на лечението дозата трябва да се намалява постепенно. В случай на внезапно отнемане на Диазепам след продължителна употреба са възможни: възбуда, тревожност, конвулсии, тремор.

Ако по време на лечението се наблюдава развитие на парадоксални реакции като тревожност, остра възбуда, халюцинации, нарушения на съня, тогава Диазепам трябва да бъде отменен.

След интрамускулни инжекции е възможно повишаване на активността на ензима креатин фосфокиназа (CPK) в кръвната плазма, това трябва да се има предвид при диференциална диагноза на миокарден инфаркт.

Избягвайте интраартериалното инжектиране на разтвора.

Пиенето на алкохол по време на периода на лечение е неприемливо.

Поради способността на транквилизатора да предизвика намаляване на скоростта на психомоторните реакции, пациентите, които са ангажирани с потенциално опасни дейности, трябва да бъдат особено внимателни.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Диазепам с някои лекарства могат да се появят следните ефекти:

Бупивакаин: възможно е повишаване на концентрацията му в кръвната плазма;
Орални контрацептиви: вероятно ще увеличат ефектите на диазепам; повишен риск от пробивно кървене;
Диклофенак: вероятно е повишено замайване;
Изониазид: намалява отделянето на диазепам;
Кофеин: намалява седативните и вероятно анксиолитични ефекти на диазепама;
Клозапин: възможна респираторна депресия, тежка артериална хипотония, загуба на съзнание;
Рифампицин: увеличава отделянето на диазепам, тъй като значително увеличава метаболизма му;
Леводопа: възможно е намаляване на антипаркинсоновото действие;
Лекарства, които имат депресиращ ефект върху централната нервна система (ЦНС) (включително антипсихотици, успокоителни, хипнотици, опиоидни аналгетици, лекарства за анестезия): нараства тежката артериална хипотония, както и депресиращ ефект върху централната нервна система и дихателния център;
Литиев карбонат: има доказателства за развитието на кома;
Флувоксамин: увеличава страничните ефекти и плазмената концентрация на диазепам;
Метопролол: възможно намаляване на скоростта на психомоторни реакции, влошаване на зрителната острота;
Фенобарбитал и фенитоин: възможно е да се ускори метаболизмът на диазепама; в редки случаи диазепам засилва ефекта и инхибира метаболизма на фенитоин;
Мускулни релаксанти: ефектът им се засилва, рискът от апнея се увеличава;
Парацетамол: вероятно намаляване на екскрецията на диазепам и неговия метаболит (десметилдиазепам);
Лекарства, предизвикващи индукция на чернодробни ензими, вкл. антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин): могат да ускорят елиминирането на диазепам;
Рисперидон: има данни за развитието на злокачествен невролептичен синдром (НМС);
Теофилин (в ниски дози): нарушава седативния ефект на диазепама;
Трициклични антидепресанти (включително с амитриптилин): повишаване на концентрацията на антидепресанти и увеличаване на холинергичното действие, увеличаване на техния депресиращ ефект върху централната нервна система;
Циметидин, омепразол, дисулфирам: възможно е увеличаване на интензивността и продължителността на действие на диазепам;
Етанол, съдържащи етанол лекарства: увеличават потискащия ефект върху централната нервна система (главно върху дихателния център), могат да причинят синдром на патологична интоксикация.

Пациентите, които дълго време са получавали β-блокери, централно действащи антихипертензивни лекарства, антикоагуланти, сърдечни гликозиди, не могат да предвидят механизмите и степента на лекарственото взаимодействие.

Аналози

Аналозите на диазепам са: Apaurin, Diazepam-Ratiopharm, Relanium, Relium, Giadazepam, Sibazon, Seduxen.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място, недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!