Lokren - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Локрен

Lokren: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Lokren

ATX код: C07AB05

Активна съставка: бетаксолол (бетаксолол)

Производител: Sanofi-Winthrop Industry (Франция)

Актуализация на описанието и снимката: 20.08.2019

Цени в аптеките: от 645 рубли.

Купува

Lokren е селективен бета ₁ -адренергичен блокер.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - филмирани таблетки: кръгли двойноизпъкнали, бели, гравирани с "KE 20" от едната страна и разделителна линия от другата (14 бр. В блистери, 1 блистер в картонена кутия).

Активното вещество на Lokren е бетаксолол хидрохлорид, в 1 таблетка - 20 mg.

Спомагателни компоненти: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, натриево карбоксиметил нишесте (тип А), магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид.

Съставът на обвивката на филма: макрогол 400, хипромелоза, титанов диоксид (E171).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активният компонент на Lokren е бетаксолол, селективен бета- ₁ -адренорецепторен блокер, който има три фармакологични свойства: кардиоселективно блокиращо действие на бета- _1- адренорецептора, липса на частично агонистично (вътрешно симпатомиметично) действие, слабо стабилизиращо действие на мембраната (подобно на действието на местни анестетици и хинидин), когато се приема в излишък терапевтичен.

Трябва да се има предвид, че селективен ефект на Lokren на Р ₁ адренергични рецептори не е абсолютно. Когато се използват във високи дози, бетаксолол може да има ефект на бета ₂ -адренергични рецептори, разположени главно в гладката мускулатура на кръвоносните съдове и бронхи, но този ефект е много по-слаба от тази на неселективни бета-блокери.

Β на ₁ адренорецептор блокиране активността на бетаксолол се проявява чрез следните фармакодинамични ефекти:

• намаляване на систолното и диастоличното кръвно налягане в покой и по време на тренировка;
• намаляване на сърдечната честота в покой и по време на тренировка (поради блокадата на β-адренергичните рецептори в синусовия възел, което води до забавяне на автоматизма на синусовия възел поради факта, че на бетаксолол липсва вътрешна симпатомиметична активност);
• намаляване на рефлекса на ортостатична тахикардия;
• намаляване на сърдечния дебит в покой и по време на тренировка (поради състезателен антагонизъм с катехоламини в периферните адренергични нервни окончания).

Поради описаните ефекти, Lokren намалява стреса върху сърцето в покой и по време на физическо натоварване.

Механизмът на антихипертензивното действие на лекарството не е напълно установен. Предполага се, че това свойство се дължи на способността да намалява сърдечния дебит и да елиминира спазма на периферните артерии (поради централното действие, което води до намаляване на симпатиковите импулси към периферията, към съдовете, както и поради инхибиране на рениновата активност).

При продължителна употреба на бетаксолол тежестта на антихипертензивния ефект не намалява. Когато Lokren се приема 1 път на ден в дозовия диапазон от 5–40 mg, хипотензивният ефект се проявява по същия начин след 3-4 часа и след 24 часа (преди приема на следващата доза). Когато се използва Lokren в дози от 5 mg и 10 mg, хипотензивният ефект е съответно 50% и 80% от ефекта, наблюдаван при използване на доза от 20 mg. По този начин, когато приемате лекарството в дози от 5 до 20 mg, се наблюдава дозозависим ефект, докато в случай на увеличаване на дозата от 10 до 20 mg, увеличаването на ефекта е незначително, както и когато дозата се увеличи от 20 на 40 mg. Максималният антихипертензивен ефект се проявява след 1-2 седмици лечение.

За разлика от хипотензивния ефект, когато дозата се увеличи от 10 на 40 mg, ефектът от намаляване на сърдечната честота не се увеличава.

Lokren също може да забави проводимостта на атриовентрикуларния (AV) възел.

Фармакокинетика

След перорално приложение бетаксолол се абсорбира бързо и напълно (100%) от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в плазмата достига след 2-4 часа. Има минимален ефект от първото преминаване през черния дроб.

Характеризира се с висока бионаличност - около 85%, което обяснява незначителните разлики в плазмените му концентрации при различни пациенти или при един пациент с продължително лечение.

Той се свързва с плазмените протеини с около 50%. Обемът на разпределение е ~ 6 l / kg. Лошо прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери. Той се екскретира в кърмата в малка степен. Характеризира се с умерена разтворимост на мазнини.

Бетаксолол се метаболизира в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Екскретира се главно (> 80%) под формата на метаболити, непроменен - не повече от 15%.

Времето на полуживот (T _½) е 15–20 часа. При нарушена чернодробна функция клирънсът не се променя, но T _{½ се} увеличава с 33%. В случай на нарушена бъбречна функция, T _{½ се} удължава 2 пъти.

Бетаксолол не се екскретира от организма по време на хемодиализа.

Показания за употреба

• Монотерапия и комбинирано лечение на артериална хипертония;
• Предотвратяване на пристъпи на ангина при натоварване (с монотерапия или комбинирано лечение).

Противопоказания

• Кардиогенен шок;
• Остра сърдечна недостатъчност
• Кардиомегалия (при липса на симптоми на сърдечна недостатъчност);
• Хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация (с неефективна терапия с инотропни лекарства, диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим и други вазодилататори);
• Атриовентрикуларен (AV) блок II и III степен (без изкуствен пейсмейкър);
• Синдром на болния синус (SSS), включително синоатриален блок;
• Артериална хипотония (систолично кръвно налягане (BP) по-малко от 100 mm Hg);
• Тежка брадикардия (сърдечна честота (HR) под 45-50 удара в минута);
• Монотерапия за Prinzmetal ангина пекторис;
• Тежка форма на облитериращи патологии на периферните артерии и болест на Рейно;
• Тежка форма на хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма;
• Метаболитна ацидоза;
• Феохромоцитом при липса на едновременна употреба на алфа-блокери;
• Едновременна употреба със султоприд, флоктафенин, инхибитори на моноаминооксидазата;
• Лактозна непоносимост, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• Възраст под 18 години;
• Период на кърмене;
• История на анафилактични реакции;
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Според инструкциите, Lokren се препоръчва с повишено внимание да се предписва на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност в стадия на компенсация, AV-блокада от 1-ва степен, леки форми на заличаващо периферно артериално заболяване и синдром на Рейно, ангина на Prinzmetal (само в комбинация с вазодилататори), бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест със средна тежест на заболяването, пациенти с лекуван феохромоцитом, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, захарен диабет, псориазис, по време на десенсибилизиращо лечение и при лечение на пациенти в напреднала възраст.

Не се препоръчва предписването на Lokren по време на бременност, освен ако очакваната полза от терапията за майката не надвишава потенциалната заплаха за здравето на плода.

Инструкции за употреба на Lokren: метод и дозировка

Таблетките Lokren се приемат през устата, без да се дъвчат, с малко количество течност.

Препоръчителна дневна доза за всяка клинична индикация: 10 mg или ½ таблетка. Ако след 7-14 дни от употребата на началната доза не е възможно да се постигне целевото кръвно налягане, тогава дозата Lokren трябва да се увеличи до 20 mg.

Предписването на дневна доза обикновено не надвишава 20 mg, максималната е 40 mg на ден.

Пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да се предписват, като се има предвид функционалното състояние на бъбреците. При креатининов клирънс (CC) над 20 ml / min, Lokren се предписва в препоръчителната доза, но в началото на терапията (първите 4-7 дни) трябва да се провежда редовно клинично наблюдение, докато нивото на концентрация на бетаксолол в кръвта достигне равновесие.

Когато CC е по-малко от 20 ml / min, началната дневна доза е 5 mg, включително пациенти на хемодиализа. За постигане на клинична ефикасност е разрешено увеличаването на дозата на всеки 1-2 седмици с 2 пъти, но не повече от 20 mg на ден.

В случай на чернодробна недостатъчност Lokren се предписва в обичайната доза, но е необходимо внимателно клинично наблюдение на пациента.

Странични ефекти

• Сърдечно-съдова система: често - брадикардия (включително в тежка форма), понижена температура на кожата на горните и долните крайници; рядко - развитие или влошаване на признаци на сърдечна недостатъчност (подуване на краката, глезените, краката), прояви на ангиоспазъм: увеличени нарушения на периферното кръвообращение (интермитентна клаудикация), синдром на Рейно, повишена честота на пристъпи на ангина, забавяне на AV проводимостта, силно намаляване на кръвното налягане;
• Нервна система: често - безсъние, главоболие, световъртеж, астения; рядко депресия; много рядко - кошмари, халюцинации, парестезия, объркване;
• Храносмилателна система: често - гадене, повръщане, гастралгия, диария;
• Орган на зрението: рядко - понижено вътреочно налягане, сухота в очите; много рядко - зрително увреждане;
• Метаболизъм: много рядко - хипергликемия, хипогликемия;
• Дихателна система: рядко - бронхоспазъм;
• Лабораторни показатели: рядко - поява на антинуклеарни антитела, в изключителни случаи придружени от преходни клинични признаци на лупус-подобен синдром;
• Дерматологични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, обостряне на псориазис или псориазис подобен обрив;
• Полови органи: често - импотентност;
• Ефект върху плода: хипогликемия, забавяне на растежа на плода, брадикардия;
• Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария;
• Други: абстинентен синдром (повишено кръвно налягане, повишена честота или засилване на пристъпите на стенокардия).

Предозиране

Възможни симптоми на предозиране: замаяност, подчертано понижение на кръвното налягане, AV блок, аритмии, тежка брадикардия, камерни преждевременни удари, сърдечна недостатъчност, припадък, цианоза на ноктите и дланите, затруднено дишане, бронхоспазъм, конвулсии.

Мерки за първа помощ: стомашна промивка и прием на адсорбиращи агенти. В случай на брадикардия се препоръчва интравенозно приложение на атропин в доза 1–2 mg, след което при необходимост се извършва бавна инфузия на изопреналин (в доза 0,025 mg) или добутамин (0,0025–0,01 mg / kg / min). В някои случаи се изисква временно инсталиране на изкуствен пейсмейкър. При прекомерно понижение на кръвното налягане е показано интравенозно приложение на вазопресорни лекарства и плазмозаместващи разтвори. Ако се развие бронхоспазъм, се предписват бронходилататори, включително бета ₂ -адреномиметици и / или аминофилин.

Новородените, чиито майки са приемали Lokren по време на бременност, се хоспитализират в интензивното отделение в случай на сърдечна недостатъчност (декомпенсация), предписват се изопреналин и добутамин (обикновено във високи дози, за дълго време) и се осигурява внимателно медицинско наблюдение.

специални инструкции

Отмяна или промяна на дозата на Lokren трябва да се извършва само след консултация с лекар, като се прави постепенно, за да не се предизвика временно влошаване на сърдечната дейност под формата на увеличаване на честотата на пристъпите на ангина. Намаляването на дозата се постига в рамките на 2 седмици с едновременно назначаване на антиангинална заместителна терапия. Внезапното прекъсване на лечението при пациенти с коронарна артериална болест може да причини тежки нарушения на сърдечния ритъм, инфаркт на миокарда или сърдечен арест.

В началото на лечението пациентите трябва да се наблюдават ежедневно на кръвното налягане и сърдечната честота, след това поне 1 път на 3-4 месеца. Освен това, веднъж на всеки 4-5 месеца при пациенти със захарен диабет е необходимо да се проверява нивото на концентрация на глюкоза в кръвта, а при пациенти в напреднала възраст - бъбречната функция.

Пациентите трябва да бъдат обучени в самостоятелно изчисляване на сърдечната честота и не забравяйте, че в случай на сърдечна честота под 50 удара в минута, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Неефективността на употребата на бета-блокери се отбелязва при 1/5 от пациентите с ангина пекторис поради тежка коронарна атеросклероза с нисък праг на исхемия (с пулс по-малко от 100 удара в минута в началото на развитието на ангинална атака) и повишено крайно диастолично налягане на лявата камера, което нарушава кръвта на субендокарда.

Приемът на Lokren трябва временно да бъде отменен по време на рутинно проучване на титрите на антинуклеарните антитела в кръвта или нивото на концентрация на норметанефрин, ванилин манделова киселина и катехоламини в кръвта и урината.

Употребата на клонидин може да бъде спряна само след отмяна на Lokren, след няколко дни.

Предписването на лекарството на пациенти с бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест е възможно при умерена тежест на заболяването и след оценка на дихателната функция. Лечението трябва да започне с малки дози, бета ₁ -селективността на бетаксолол ви позволява да спрете възникващите атаки на бронхиална астма, като приемате бета ₂ -адреномиметици.

Лечението на терапевтично контролирана сърдечна недостатъчност трябва да се извършва под строг медицински контрол, като се започне с ниски дози. При поддържане на хронична сърдечна недостатъчност в компенсирано състояние е възможно постепенно увеличаване на дозата.

При брадикардия с пулс в покой под 50-55 удара в минута е необходимо да се намали дозата на Lokren.

Необходимо е внимателно наблюдение, включително контрол на електрокардиограмата на пациента, с AV блок от 1-ва степен.

Използването на Lokren за Prinzmetal ангина пекторис може да доведе до увеличаване на пристъпите на стенокардия, поради което лекарството се препоръчва да се предписва само за лечение на лека патология или смесена ангина пекторис в комбинация с вазодилататори.

В случай на нарушена периферна циркулация, приемът на бетаксолол може да влоши състоянието на пациента.

Назначаването на Lokren за артериална хипертония на фона на феохромоцитома изисква едновременното използване на алфа-блокери и контрол на кръвното налягане.

Лечението на пациенти в напреднала възраст започва с назначаването на ниска доза под строгото наблюдение на лекар.

Корекция на дозата за пациенти с бъбречна недостатъчност зависи от CC или нивото на концентрация на креатинин в кръвната плазма.

Lokren трябва да се приема с повишено внимание при пациенти със захарен диабет, особено в началото на лечението, тъй като е възможно да се намали тежестта на симптомите на хипогликемия. Пациентът трябва редовно да следи концентрацията на глюкоза в кръвта.

Действието на бета-блокерите изостря протичането на псориазис.

При лечение на пациенти, склонни към анафилактични реакции, особено на фона на флоктафенин или десенсибилизация, е необходимо да се вземе предвид свойството на Lokren да повишава чувствителността към алергени и тежестта на анафилактичните реакции. Използването на адреналин (адреналин) за лечение на анафилактични реакции не винаги е клинично ефективно.

При извършване на хирургична операция с използване на обща анестезия е необходимо да се информира анестезиологът за приема на бета-блокери от пациента. Ако е необходимо да се отмени Lokren, препоръчително е да се направи това постепенно, като се завърши приемът на лекарството 48 часа преди началото на анестезията.

В случай на спешна операция, невъзможност за отмяна на бетаксолол или операция при пациенти с коронарна недостатъчност, на пациента се предписва подходяща премедикация с атропин, без да се прекъсва приема на бетаксолол. Общата анестезия при тази категория пациенти трябва да включва вещества с лека степен на миокардна депресия. По време на операцията е необходимо да се компенсира загубата на кръв и да се вземе предвид рискът от анафилактични реакции.

Бета-блокерите могат да маскират симптомите на тиреотоксикоза.

По време на периода на лечение употребата на алкохолни напитки е противопоказана.

Пациентите с контактни лещи трябва да вземат предвид възможното намаляване на производството на слъзна течност по време на употребата на Lokren.

Клиничният ефект на бета-блокерите при пациенти с пушене е по-нисък.

Бетаксолол по време на допинг контролни тестове при спортисти може да даде положителна реакция.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Поради риска от странични ефекти на Lokren под формата на слабост и световъртеж, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

В експериментални проучвания тератогенният ефект на бетаксолол не е разкрит. Към днешна дата не са съобщени случаи на тератогенни ефекти при хора. Установено е обаче, че бета-блокерите по правило намаляват притока на кръв в плацентата и следователно могат да повлияят развитието на плода. В тази връзка е необходимо да се следи притока на кръв в плацентата и матката, да се следи вътрематочното развитие и растежа на плода. В случай на нежелани събития се предписват алтернативни терапевтични мерки.

Новородените, чиито майки са приемали Локрен преди раждането, трябва да бъдат внимателно изследвани. През първите 3-5 дни от живота детето може да получи симптоми на брадикардия и хипогликемия, тъй като ефектът от лекарството може да продължи няколко дни. В неонаталния и постнаталния период рискът от респираторни и сърдечни усложнения при новородени е повишен. Ако се развие сърдечна недостатъчност, детето се приема в интензивното отделение. Поради риска от остър белодробен оток, употребата на плазмени заместители трябва да се избягва. Известни са и случаи на развитие на брадикардия, хипогликемия и дихателна недостатъчност. Поради тази причина през първите 3-5 дни новороденото бебе трябва да бъде под строг медицински контрол, включително мониторинг на сърдечната честота и концентрацията на глюкоза в кръвта.

Предвид горното, по време на бременност Lokren трябва да се използва само в изключителни случаи, ако очакваната полза определено е по-висока от потенциалните рискове за плода.

Бетаксолол се екскретира в кърмата. Вероятността от развитие на брадикардия и хипогликемия при кърмачета не е проучена, поради което от съображения за безопасност се препоръчва да се спре храненето за периода на терапията.

Използване от детството

Поради липсата на данни, потвърждаващи безопасността и ефикасността на бетаксолол в педиатрията, Lokren не се предписва на пациенти на възраст под 18 години.

С нарушена бъбречна функция

Lokren трябва да се използва с повишено внимание за лечение на пациенти със съпътстваща бъбречна недостатъчност: с креатининов клирънс> 20 ml / min - внимателно наблюдавайте през първите 4 дни от приема на лекарството, с креатининов клирънс <20 ml / min и / или хемодиализа - коригирайте дозата на бетаксолол.

При нарушения на чернодробната функция

Когато се лекуват пациенти със съпътстващо чернодробно увреждане, Lokren трябва да се използва с повишено внимание, необходимо е да се осигури внимателно наблюдение в началото на терапията.

Употреба при възрастни хора

Lokren трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст: започнете лечението с малка доза и го провеждайте под строг медицински контрол.

Лекарствени взаимодействия

Lokren е противопоказан да се използва едновременно с флоктафенин. В случай на шок или артериална хипотония поради действието на флоктафенин, бетаксолол може да намали компенсаторните сърдечно-съдови реакции.

Забранено е употребата на лекарството в комбинация със султоприд, тъй като поради допълнително намаляване на сърдечната честота се нарушава автоматизмът на сърцето (развива се тежка брадикардия).

Lokren не се препоръчва да се използва в комбинация със следните лекарства поради риск от нежелани взаимодействия:

• амиодарон: възможно нарушение на контрактилитета, автоматизма и проводимостта (потискане на симпатиковите компенсаторни механизми);
• блокери на бавни калциеви канали (например верапамил, дилтиазем, бепридил): AV проводимостта и автоматизмът се нарушават (развива се тежка брадикардия, синусовият възел спира), възможна е сърдечна недостатъчност (поради синергичните ефекти на лекарствата). Употребата на тази комбинация е разрешена само при условие да се осигури внимателно клинично наблюдение (включително проследяване на електрокардиограмата), особено в началото на лечението и при пациенти в напреднала възраст;
• сърдечни гликозиди: увеличава се вероятността от развитие или влошаване на брадикардия и AV блок, риск от сърдечен арест;
• инхибитори на моноаминооксидазата: хипотензивният ефект на бетаксолол се засилва значително (интервалът между техните дози трябва да бъде поне 14 дни);
• йод-съдържащи контрастни вещества: в случаи на рязко понижение на кръвното налягане или развитие на шок поради въвеждането на йод-съдържащи контрастни вещества, бетаксолол намалява компенсаторните сърдечно-съдови реакции (Lokren, ако е възможно, се препоръчва да бъде отменен преди рентгеново изследване).

При едновременното назначаване на следните лекарства трябва да се внимава поради вероятността от развитие на реакции на взаимодействие:

• инхалационни анестетици, съдържащи халоген: техният кардиодепресивен ефект се засилва (Lokren не трябва да се отменя, но е задължително да се предупреди анестезиологът за приема на лекарството);
• баклофен: хипотензивният ефект на бетаксолол се засилва (при едновременната им употреба трябва да се следи кръвното налягане и при необходимост да се коригира дозата на Локрен);
• пропафенон: контрактилитет, автоматизъм и проводимост са нарушени (симпатиковите компенсаторни механизми са потиснати; необходими са внимателно клинично наблюдение и контрол на електрокардиограмата);
• централно действащи антихипертензивни лекарства (например апраклонидин, моксонидин, алфа-метилдопа, рилменидин, гуанфацин, клонидин): когато лекарствата се използват заедно, рискът от развитие на брадикардия и нарушения на AV проводимостта се увеличава, в случай на рязко оттегляне на централно действащото антихипертензивно лекарство антихипертензивното лекарство трябва да бъде внезапно отменено, препоръчва се клинично наблюдение);
• инхибитори на холинестеразата (например неостигмин, амбеноний, ривастигмин, галантамин, такрин, донепезил, пиридостигмин): вероятността от повишена брадикардия поради адитивно действие се увеличава (трябва да се осигури постоянно клинично наблюдение);
• инсулин и перорални хипогликемични средства, производни на сулфонилурея: бетаксолол може да маскира някои симптоми на хипогликемия, като тахикардия и сърцебиене (необходимо е редовно да се следи концентрацията на глюкоза в кръвта, особено в началото на употребата на Lokren);
• лидокаин 10%, когато се използва интравенозно като антиаритмично средство: бетаксолол повишава концентрацията на лидокаин в кръвта, в резултат на което е възможно повишаване на нежеланите неврологични и сърдечно-съдови симптоми (препоръчва се внимателно проследяване, включително електрокардиограма и нивото на лидокаин в кръвната плазма, по време на употребата на Lokren и след неговата отмяна, ако е необходимо - корекция на дозата на лидокаин);
• лекарства, които могат да причинят камерни ритъмни нарушения (включително камерна тахикардия от тип пирует), като бензамиди (сулпирид, амисулприд, тиаприд), бутирофенони (халоперидол, дроперидол), соталол, антиаритмици от клас IA (дизопирамид, хидрохинин, хинидин) и клас III (дофетилид, амиодарон, ибутилид), някои антипсихотици от фенотиазиновата група (левомепромазин, циамезин, хлорпромазин, тиоридазин), други антипсихотици (пимозид), както и някои други лекарства, например халофантрин, пентамоксифлоксин, мизоластин, дифеманил, еритромицин, спирамицин или винкамин, прилагани интравенозно: увеличава се рискът от камерни аритмии, по-специално развитието на камерна тахикардия от типа „пируета“(необходим е контрол на електрокардиограмата и клинично проследяване на състоянието на пациента).

Когато се използва Lokren в комбинация със следните лекарства, трябва да се има предвид вероятността от взаимодействия:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства със системно действие, включително селективни инхибитори на COX-2: антихипертензивният ефект на бетаксолол намалява;
• мефлохин: риск от развитие на брадикардия поради адитивно действие;
• алфа-адренергични блокери, включително тези, използвани в урологията (празозин, алфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), невролептици и трициклични антидепресанти като имипрамин: хипотензивният ефект на бетаксолол се увеличава, рискът от ортостатична хипотония се увеличава;
• фенитоин (когато се прилага интравенозно): тежестта на кардиодепресивния ефект се увеличава, вероятно намаляване на кръвното налягане;
• ксантини: клирънсът им намалява (с изключение на дифилин) и се увеличава плазмената концентрация, особено при пациенти с първоначално увеличен клирънс на теофилин (например поради пушене);
• естрогени, глюкокортикостероиди, тетракозактид: антихипертензивният ефект на бетаксолол е отслабен (поради задържане на натрий и вода);
• недеполяризиращи мускулни релаксанти: ефектът им е удължен;
• кумарини: усилва се антикоагулантният им ефект;
• нехидрогенирани алкалоиди на ерго: повишен риск от нарушения на периферното кръвообращение;
• диуретици: възможно е прекомерно намаляване на кръвното налягане;
• дипиридамол (когато се прилага интравенозно), амифостин: антихипертензивният ефект на бетаксолол се засилва;
• етанол, хипнотици и успокоителни: повишена депресия на централната нервна система;
• алергени, използвани за имунотерапия и алергенни екстракти за кожни тестове: увеличава вероятността от развитие на тежки системни алергични реакции или анафилаксия;
• блокери на бавни калциеви канали от групата на дихидропиридините: хипотензивният ефект се увеличава взаимно, сърдечна недостатъчност може да се развие при пациенти с неконтролирана или латентна сърдечна недостатъчност; Бетаксолол може да сведе до минимум рефлекторното активиране на симпатиковата нервна система в отговор на вазодилатация, причинена от бавни блокери на калциевите канали от групата на дихидропиридина.

Аналози

Аналозите на Lokren са: Betak, Betalmik, Betakor, Betaxolol.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Локрен

Отзивите за Lokren са положителни. Пациентите отбелязват ефективността на лекарството, лекотата на приложение (веднъж дневно) и добрата поносимост. Смята се обаче, че това лекарство е по-подходящо за пациенти на млада и средна възраст, тъй като при тази категория пациенти артериалната хипертония рядко се свързва със сърдечна недостатъчност.

Локрен цена в аптеките

Приблизителни цени за Lokren: 690–785 рубли. - за опаковка от 28 таблетки, 1020-1120 рубли. - за опаковка от 56 таблетки.

Locren: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Lokren 20 mg филмирани таблетки 28 бр. 645 рубли Купува

Lokren таблетки p.p. 20mg 28 бр. 676 рубли Купува

Lokren 20 mg филмирани таблетки 56 бр. 928 рубли Купува

Lokren таблетки p.p. 20mg 56 бр. 992 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!