Мемантал
Мемантал: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Memantal
ATX код: N06DX01
Активна съставка: мемантин (мемантин)
Продуцент: Synthon Spain S. L. (Synthon Hispania SL) (Испания)
Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018
Цени в аптеките: от 503 рубли.
Купува
Мемантал е лекарство за лечение на деменция.
Форма на издаване и състав
Memantal се произвежда под формата на филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, бели, с широка разделителна линия от едната страна, маркираща „10“и „M9MN“от другата (в блистери от 10 бр., В картонена кутия 3, 6, 9 или 10 блистера; в блистери от 14 бр., В картонена кутия 2 или 8 блистера).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: мемантин (под формата на мемантин хидрохлорид) - 10 mg;
- помощни компоненти: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, талк;
- черупка: бяла опадра (макрогол 4000, лактоза монохидрат, титанов диоксид, хипромелоза).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Мемантал има ноотропен, психостимулиращ, церебровазодилатиращ, антихипоксичен ефект. Активното вещество на лекарството, мемантин, е производно на адамантан, неконкурентен антагонист на NMDA (N-метил-D-аспартат) рецептори. Механизмът му на действие се определя от блокирането на глутаматните NMDA рецептори, включително в substantia nigra, което причинява намаляване на прекомерния стимулиращ ефект на кортикалните глутаматни неврони върху неостриатума. Намалява вероятността от невронална деструкция, намалявайки потока на йонизиран калций в тях. Насърчава възстановяването на мембранния потенциал, подобряване на процеса на предаване на нервните импулси. Повишава способността за концентрация, ежедневна дейност, подобрява отслабената памет, намалява симптомите на депресия, умора. Намалява мускулната спастичност,поради мозъчно увреждане или заболяване. Има голямо влияние върху твърдостта и брадикинезията.
Мемантин in vitro не инхибира съдържащи флавин моноксидаза, епоксидна хидролаза, цитохром P450 изоензими на CYP изоформи 1A2, 2D6, 2C9, 2E1, 2A6, 3A или сулфатиране.
Фармакокинетика
След прием на Мемантал вътре, има бързо и пълно усвояване на мемантин от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация (Cmax) на лекарството в кръвната плазма се достига след 2–6 часа.
Мемантиновите метаболити нямат фармакологична активност.
Полуживотът протича в две фази. Първата фаза продължава 4–9 часа, втората 40–65 часа. Около 80% от мемантина се екскретира непроменен през бъбреците. Екскрецията на Мемантал забавя алкалната реакция на урината. Не е установена кумулация на мемантин с нормална бъбречна функция.
Показания за употреба
Според инструкциите, Memantal е показан за лечение на умерена до тежка деменция при болест на Алцхаймер.
Противопоказания
- тежка чернодробна недостатъчност;
- тежка бъбречна дисфункция с креатинов клирънс (CC) по-малък от 5–29 ml / min;
- дефицит на лактаза, вродена непоносимост към лактоза, синдром на глюкозно-галактозна малабсорбция;
- възраст до 18 години;
- период на бременност;
- кърмене;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Трябва да се внимава при предписване на Мемантал на пациенти, предразположени към развитие на гърчове, с епилепсия, тиреотоксикоза, тежки инфекции на пикочните пътища, бъбречна тубулна ацидоза, бъбречна недостатъчност, фактори, повишаващи киселинността на урината (обилно използване на алкални стомашни буфери, рязка промяна в диетата), инфаркт на миокарда неконтролирана артериална хипертония, сърдечна недостатъчност III - IV функционален клас според класификацията NYHA (New York Heart Association), чернодробна недостатъчност, в случай на съпътстваща терапия с амантадин, кетамин, декстрометорфан (NMDA рецепторни антагонисти).
Инструкции за употреба на Memantal: метод и дозировка
Мемантал таблетки се приемат през устата, независимо от приема на храна, еднократно, по индивидуално зададено едно и също време на деня.
Лечението с лекарството трябва да се извършва от лекар с опит в диагностицирането и лечението на деменция при пациенти с болестта на Алцхаймер. Диагнозата се поставя в съответствие с настоящите насоки.
Употребата на Memantal може да бъде предписана само ако пациентите се приемат редовно.
Дозата се определя индивидуално, като се започне с най-ниското ефективно лечение.
Препоръчителна дневна доза:
- първа седмица (от 1 до 7 дни терапия): 5 mg;
- втора седмица (от 8 до 14 дни): 10 mg;
- трета седмица (от 15 до 21 дни): 15 mg;
- четвърта седмица (от 22 до 28 дни): 20 mg.
Максималната дневна доза Memantal е 20 mg.
Дозата и поносимостта на лекарството трябва редовно да се оценяват, особено през първите 90 дни от терапията. След това, в съответствие с настоящите клинични насоки, клиничната ефикасност на лекарството и неговата поносимост трябва редовно да се оценяват. При добра поносимост и наличие на терапевтичен ефект поддържащата терапия може да продължи неограничено. Употребата на Memantal се прекратява, ако липсва отговор на терапията или лоша поносимост на пациента към лечението.
При пациенти над 65-годишна възраст или с лека бъбречна недостатъчност с CC от 50–80 ml / min не се налага корекция на дозата.
При умерена степен на бъбречна недостатъчност (CC 30–49 ml / min) началната дневна доза мемантин не трябва да надвишава 10 mg. Ако Memanthal се понася добре в продължение на 49 дни терапия, дозата може да бъде увеличена според стандартната схема до 20 mg.
За да се раздели правилно таблетката на две части, тя трябва да се постави с разделителна линия нагоре върху твърда повърхност и да се притисне с показалеца и палеца на ръката в страните, противоположни на рисковете. Налягането трябва да продължи, докато таблетката се счупи.
Странични ефекти
- от страна на психиката: рядко - халюцинации (по-често в резултат на тежка степен на болестта на Алцхаймер), объркване; неизвестна честота - психотични реакции;
- инвазии и инфекции: рядко - гъбични инфекции;
- от нервната система: често - сънливост, главоболие, дисбаланс, световъртеж; рядко - нарушение на походката: много рядко - конвулсии, епилептичен припадък;
- от имунната система: често - реакции на свръхчувствителност;
- от стомашно-чревния тракт: често - запек; рядко - гадене, повръщане; неизвестна честота - панкреатит;
- от съдовата страна: често - венозна тромбоза, повишено кръвно налягане (кръвно налягане), тромбоемболия;
- от сърцето: рядко - сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност;
- от дихателната система: често - задух;
- от страна на хепатобилиарната система: често - влошаване на чернодробните функционални тестове;
- други: рядко - обща слабост, умора.
Изследванията след регистрация са регистрирали при пациенти такива нежелани явления като мисли за самоубийство, депресия, случаи на самоубийство.
Освен това е възможно развитието на агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкопения (включително неутропения), панцитопения, тромбоцитопенична пурпура, хепатит, синдром на Стивънс-Джонсън, остра бъбречна недостатъчност.
Предозиране
Симптоми: сънливост, повръщане, диария, объркване, замаяност, възбуда, треперене, психоза, агресивност, възбуда, ступор, халюцинации, нестабилност на походката, конвулсии.
Лечение: няма специфичен антидот, поради което е необходимо незабавно промиване на стомаха, използването на активен въглен. Назначаването на симптоматична терапия се извършва според клиничните показания.
специални инструкции
Ако е необходимо да се използва съпътстваща терапия с антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Болестта на Алцхаймер с умерена до тежка деменция обикновено е придружена от нарушена способност за управление на сложни механизми и управление на превозни средства. По време на периода на използване на Memantal не трябва да се предприемат потенциално опасни дейности, чието изпълнение изисква висока скорост на психомоторни реакции и концентрация.
Приложение по време на бременност и кърмене
Способността на мемантин да преминава през кръвно-плацентарната бариера и да прониква в кърмата не е установена.
Употребата на Memantal е противопоказана по време на бременност и кърмене.
По време на бременност приемът на хапчета е разрешен само в специални случаи, когато очакваният ефект от терапията за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.
Ако е необходимо, назначаването на Мемантал по време на кърмене, кърменето трябва да се прекрати.
Използване от детството
Употребата на Memantal за лечение на деца под 18-годишна възраст е противопоказана, тъй като няма информация за безопасността и ефикасността на лекарството при тази категория пациенти.
С нарушена бъбречна функция
Употребата на Memantal е противопоказана за лечение на пациенти с тежко бъбречно увреждане (CC под 5–29 ml / min).
Препоръчва се Мемантал да се предписва с повишено внимание на пациенти с бъбречна недостатъчност, тежки инфекции на пикочните пътища, бъбречна тубулна ацидоза.
При бъбречна недостатъчност с CC от 30–49 ml / min, началната доза мемантин трябва да бъде 10 mg на ден. Добрата поносимост на лекарството за 49 дни употреба позволява да се разгледа въпросът за увеличаване на дозата според стандартния режим до 20 mg на ден.
При нарушения на чернодробната функция
Употребата на Memantal е противопоказана при тежка чернодробна недостатъчност.
Лекарството се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция.
Употреба при възрастни хора
Не е необходимо коригиране на дозата на Memantal за пациенти на възраст над 65 години.
Лекарствени взаимодействия
- антагонисти на допаминовите рецептори, леводопа, m-антихолинергици: могат да усилят техния ефект;
- барбитурати, антипсихотици: могат да намалят терапевтичния ефект;
- дантролен, баклофен: те могат да увеличат или намалят ефекта си, поради което се изисква индивидуален избор на доза;
- амантадин, кетамин, фенитоин, декстрометорфан: увеличават риска от развитие на психоза и поради това трябва да се избягват комбинации с тях;
- циметидин, ранитидин, прокаинамид, хинидин, хинин, никотин: възможно е повишаване на концентрацията им в кръвната плазма;
- варфарин и други перорални антикоагуланти: повишаване на системата за коагулация на MHO (International Normalized Ratio);
- хидрохлоротиазид: възможно е увеличаване на екскрецията с намаляване на нивото му в кръвта.
Аналози
Аналозите на Memantal са: Akatinol Memantine, Bilobil, Memoplant, Ginos, Gingium, Intellan, Vitrum Memori, Tanakan, Alzeim, Memorel, Memaneirin, Noojeron, Memikar, Maruksa, Auraneks, Memantinol, Mirvedol, Memantine.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Мемантал
Отзивите за Memantal са малко, така че положителната оценка на ефективността на лекарството е субективна. Отзивите се пишат от болногледачи с деменция. В сравнение с други генерични лекарства, те показват добра проява на действието на Мемантал на относително ниска цена.
Цена за Memantal в аптеките
Цената на Мемантал може да бъде: за опаковка, съдържаща 30 таблетки - от 811 рубли, 60 таблетки - от 1253 рубли, 90 таблетки - от 1546 рубли.
Memantal: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Мемантал 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 503 рубли Купува |
|
Мемантал таблетки p.p. 10mg 30 бр. 604 рубли Купува |
|
Мемантал 10 mg филмирани таблетки 60 бр. 899 РУБЛИ Купува |
|
Мемантал таблетки p.p. 10mg 60 бр. 920 рубли Купува |
|
Мемантал 10 mg филмирани таблетки 90 бр. 1150 РУБЛИ Купува |
|
Мемантал таблетки p.p. 10mg 90 бр. 1279 рубли Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
