Кориол - инструкции за употреба на таблетки, цена, аналози, рецензии

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Кориол

Кориол: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. В случай на нарушена бъбречна функция
11. 11. Лекарствени взаимодействия
12. 12. Аналози
13. 13. Условия за съхранение
14. 14. Условия за отпускане от аптеките
15. 15. Отзиви
16. 16. Цена в аптеките

Латинско име: Кориол

ATX код: C07AG02

Активна съставка: Карведилол

Производител: KRKA (Словения)

Актуализация на описанието и снимката: 12.12.2019

Кориол - алфа ₁ -, бета ₁ - и бета _{2 -} адренергичен блокер с вазодилататорно, антиангинално и антиаритмично действие.

Форма на издаване и състав

Дозирана форма на Кориол - таблетки:

• 3,125 mg - кръгли, леко изпъкнали от двете страни, бели, със скосени ръбове;
• 6,25 mg - овални, леко изпъкнали от двете страни, бели, с прорез от едната страна и маркировка „S2“от другата;
• 12,5 mg - овални, леко изпъкнали от двете страни, бели, с прорез от едната страна и маркировка „S3“от другата;
• 25 mg - кръгли, леко изпъкнали от двете страни, със скосени ръбове, бели, с прорез от едната страна.

Таблетките са опаковани в блистери от 10 бр., 3 блистера са опаковани в картонена кутия.

Активна съставка: карведилол, в 1 таблетка - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg или 25 mg.

Неактивни вещества: повидон, захароза, кросповидон, колоиден силициев диоксид, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Карведилол има двоен механизъм на действие. Първо, той избирателно блокира бета-адренергичните рецептори на сърцето, като по този начин понижава кръвното налягане, намалява сърдечния дебит и сърдечната честота. Второ, карведилол блокира алфа ₁ -адренергичните рецептори, като по този начин причинява периферна вазодилатация и намалява системното съдово съпротивление. Тези ефекти водят до намаляване на натоварването на сърдечния мускул и предотвратяване на гръдна болка (ангина пекторис). При пациенти със сърдечна недостатъчност Кориол увеличава фракцията на изтласкване на лявата камера.

Най-изразеният терапевтичен ефект на лекарството се появява 1-2 часа след приема на таблетките вътре. Кориол няма вътрешна симпатомиметична активност. Подобно на пропранолол, той има присъщи свойства за стабилизиране на мембраната.

Фармакокинетика

Абсорбцията на карведилол след поглъщане на лекарството е бърза и пълна. Около 98-99% се свързва с плазмените протеини. Плазмената концентрация на карведилол е право пропорционална на приетата доза. Отнема около 1 час, за да се достигне максималната плазмена концентрация. Бионаличността на карведилол е около 30%, тъй като лекарството се метаболизира екстензивно в черния дроб. Получените метаболити имат висока способност да блокират бета-адренергичните рецептори.

При пациенти в напреднала възраст концентрацията на активното вещество в кръвната плазма е с около 50% по-висока, отколкото при по-младите пациенти.

С приема на храна абсорбцията на карведилол се забавя, но това не влияе върху бионаличността на лекарството.

Показания за употреба

• Стабилна стенокардия;
• Артериална хипертония (като монопрепарат или в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
• Хронична сърдечна ангина (като част от комплексната терапия).

Противопоказания

Строг (употребата на Кориол е категорично противопоказана):

• Тежка брадикардия;
• Атриовентрикуларен блок II и III степен;
• Артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 85 mm Hg);
• Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• Синдром на болния синус;
• Бронхоспастичен синдром;
• Бронхиална астма;
• Чернодробна недостатъчност;
• Възраст под 18 години;
• Бременност лактационен период;
• Свръхчувствителност към карведилол или помощни компоненти на лекарството.

Относително (употребата на Кориол трябва да се извършва с изключително внимание, след оценка на потенциалните ползи и възможните рискове, поради вероятността от усложнения):

• Емфизем на белите дробове;
• Хроничен бронхит;
• Ангина на Принцметал;
• Тиреотоксикоза;
• Хипогликемия;
• Диабет;
• Оклузивна периферна съдова болест;
• Депресия;
• Феохромоцитом;
• Тежка метаболитна ацидоза;
• Бъбречна недостатъчност;
• Псориазис;
• Миастения гравис.

Инструкции за употреба на Кориол: метод и дозировка

Таблетките Coriol трябва да се приемат през устата след хранене с много вода.

Препоръчителни режими на дозиране:

• Стабилна стенокардия: началната доза е 12,5 mg 2 пъти на ден. Ако е необходимо, след 7-14 дни, под наблюдението на лекар, дозата се увеличава, до 50 mg в 2 разделени дози. При недостатъчна ефикасност, но при условие, че лекарството се понася добре, след 14 дни дозата може да се увеличи допълнително. Максимално допустимата дневна доза е 100 mg в 2 разделени дози, за възрастни хора на възраст над 70 години - 50 mg в 2 дози;
• Артериална хипертония: началната доза (през първите 7-14 дни) - 12,5 mg в 1 доза сутрин след закуска или 6,25 mg 2 пъти на ден. Поддържащата доза е 25 mg 1 път на ден сутрин или 12,5 mg 2 пъти на ден. След 14 дни, ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 50 mg;
• Хронична сърдечна недостатъчност: началната доза е 3,125 mg 2 пъти дневно с постепенно увеличаване до постигане на желания терапевтичен ефект. Максимално допустимите дози: за пациенти с тегло под 85 kg - 25 mg 2 пъти на ден, за пациенти с тегло над 85 kg - 50 mg 2 пъти на ден.

В началото на терапията и при всяко увеличаване на дозата трябва да се следи състоянието на пациента.

Ако приемът на Кориол е прекъснат за повече от 2 седмици по някаква причина, лечението трябва да се възобнови с минимална доза от 3,125 mg 2 пъти на ден, като постепенно се увеличава.

Странични ефекти

• От страна на дихателната система: запушване на носа, кихане, бронхоспазъм; при предразположени пациенти - задух;
• От страна на сърдечно-съдовата система: AV блок, нарушения на периферното кръвообращение, синкоп, пристъпи на стенокардия, брадикардия, ортостатична хипотония, прогресия на сърдечна недостатъчност, интермитентна клаудикация;
• От централната и периферната нервна система: депресия, световъртеж, парестезия, главоболие;
• От пикочно-половата система: оток, тежка бъбречна дисфункция; рядко - намалена потентност;
• От страна на храносмилателната система: коремна болка, запек / диария, гадене, повръщане, сухота в устата, повишена активност на чернодробните трансаминази;
• От хемопоетичната система: тромбоцитопения, левкопения;
• Алергични реакции: обостряне на псориатични изригвания, екзантема, сърбеж, кожен обрив, уртикария;
• Други: наддаване на тегло, дразнене на очите, намалено производство на слъзна течност, болка в крайниците, хипер- и хипогликемия, хиперхолестеролемия, мускулна слабост (по-често в началото на лечението).

Предозиране

В случай на предозиране на Кориол се наблюдават следните симптоми: забавяне на сърдечната честота, сърдечна недостатъчност, понижаване на кръвното налягане, придружено от припадък или замаяност, повръщане, задух поради развитието на бронхоспазъм; в особено тежки случаи - генерализирани конвулсии, кардиогенен шок, нарушения на проводимостта, нарушено съзнание (до кома), сърдечен арест.

Ако се появят признаци на намаляване на кръвното налягане, препоръчително е да се намали дозата на лекарството или временно да се отмени.

Ако пациентът е в съзнание, предизвикайте повръщане и след това го сложете по гръб, така че главата му да е леко спусната надолу и краката му да са повдигнати. Ако пациентът е в безсъзнание, е необходимо да го поставите на негова страна. Препоръчва се симптоматична терапия.

Глюкагон или орципреналин се предписват в подкрепа на кръвообращението и сърдечната функция; с брадикардия - атропин, а при необходимост - двигател на сърдечната честота; с бронхоспазъм - бета ₂ -адреномиметици; с конвулсии - диазепам; с периферна вазодилатация - норепинефрин (норепинефрин).

Продължителността на терапията зависи от степента на отравяне. При тежка интоксикация времето за елиминиране на активното вещество на лекарството се удължава. Пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван, докато състоянието се нормализира напълно.

специални инструкции

В началото на приема на Кориол и с всяко увеличаване на дозата е възможно прекомерно намаляване на кръвното налягане, особено в случай на промяна в положението на тялото (при изправяне). По време на лечението могат да се появят световъртеж и припадък, особено при възрастни хора, пациенти със сърдечна недостатъчност, както и пациенти, получаващи едновременно диуретици и / или други антихипертензивни лекарства.

Според инструкциите, Coriol не трябва да се отменя внезапно, особено при пациенти с ангина пекторис (възможно е влошаване на състоянието); необходимо е постепенно намаляване на дозата на лекарството в продължение на 1-2 седмици.

В случай на прогресия на сърдечна недостатъчност, докато се използва Кориол, се препоръчва да се увеличи дозата на диуретика.

При бъбречна недостатъчност дозата на лекарството се коригира въз основа на функционалното състояние на бъбреците.

По време на лечението бъбречната функция трябва да се проследява при пациенти с бъбречна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, ниско кръвно налягане и / или сърдечна недостатъчност и дифузно периферно съдово заболяване. Ако бъбречната функция се влоши, лекарството трябва да бъде отменено.

Бета-блокерите могат да намалят чувствителността на алергичните тестове, да влошат хода на ангина на Prinzmetal и клиничната картина на анафилактични реакции, псориазис и периферна ангиопатия.

Като забавя сърдечната честота, Кориол може да маскира признаците на хипогликемия при пациенти със заболявания на щитовидната жлеза и захарен диабет.

Трябва да се внимава, когато пациентите, получаващи карведилол, се подлагат на операция под обща анестезия, като се използват лекарства, които потискат дейността на сърдечния мускул (например циклопропан, етер или трихлоретилен). Ако трябва да се направи голяма хирургическа интервенция, препоръчва се постепенно да се отмени Кориол. Преди операцията пациентът трябва да предупреди лекаря за приема на това лекарство.

Карведилол може да намали образуването на сълзи, това трябва да се има предвид при пациенти, носещи контактни лещи.

На пациенти с феохромоцитом може да се предписват бета-адренергични блокери само след началото на приема на алфа-адренергични блокери.

В края на терапията при пациенти, които приемат карведилол в комбинация с клонидин, първо е необходимо да се отмени Кориол и само след няколко дни - клонидин.

По време на периода на лечение трябва да се въздържате от пиене на алкохол.

Тъй като в началото на приема на лекарството и при всяко увеличаване на дозата е възможно прекомерно понижаване на кръвното налягане, придружено от замаяност, се препоръчва да се въздържате от шофиране и извършване на други видове работа, които изискват висока скорост на реакции и концентрация на внимание.

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност таблетките Coriol се предписват в изключителни случаи, след като се прецени ползата за майката / съотношението риск за плода.

Карведилол може да се екскретира в кърмата, така че кърменето не се препоръчва по време на лечение с лекарства.

С нарушена бъбречна функция

Кориол се предписва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

Употребата на Кориол при пациенти, получаващи интравенозно дилтиазем или верапамил, може да доведе до значително намаляване на сърдечната честота и значително намаляване на кръвното налягане. Поради тази причина подобни комбинации са противопоказани.

Ефектът на карведилол може да се засили от някои антиаритмични лекарства, анестетици, други бета-блокери (например под формата на капки за очи), симпатолитици (например резерпин), инхибитори на моноаминооксидазата, лекарства за лечение на ангина пекторис, антихипертензивни лекарства, сърдечни гликозиди. Ако е необходимо да се проведе комбинирана терапия, дозите на тези лекарства трябва да бъдат внимателно подбрани.

Кориол може да увеличи концентрацията на дигоксин в кръвната плазма.

Лекарството може да засили ефекта на хипогликемичните агенти и да маскира признаците на хипогликемия. По време на лечението е необходимо редовно проследяване на нивата на кръвната захар.

В случай на едновременна употреба на алкалоиди от ергот, има влошаване на периферната циркулация.

Диуретиците усилват действието на Кориол.

Фармакокинетиката на карведилол може да се промени при едновременна употреба на индуктори или инхибитори на активността на изоензима CYP2D6. Например, рифампицин намалява серумната концентрация на карведилол, докато циметидин я увеличава.

Аналози

Аналозите на Coriol са: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Cardivas, Credex.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 30 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Кориол

Най-често Кориол се предписва на пациенти със сърдечна недостатъчност, по-рядко при хипертония. Лекарството се използва като средство за монотерапия или в комбинация с други лекарства, например инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, диуретици, блокери на калциевите канали. Според прегледите, Coriol е много по-ефективен при хипертония, когато се прилага заедно с Amlodipine.

Някои пациенти се оплакват от странични ефекти на лекарството като слабост, замаяност, сънливост и умора. След известно време изброените нежелани явления по правило изчезват, но ако това не се случи, тогава Coriol трябва да бъде отменен или заменен с друг агент. Строго е забранено произволно да променяте дозата на лекарството или да приемате Кориол без медицински съвет, тъй като подобни действия могат да влошат състоянието или появата на усложнения.

Кориол цена в аптеките

Таблетки в доза от 12,5 mg (30 бр. В опаковка) могат да бъдат закупени в аптеките на цена от 307 рубли. Цената на таблетките Coriol 25 mg (30 бр. В опаковка) е от 472 рубли.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!