Terbizil - инструкции за употреба на таблетки и крем, цена, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Тербизил

Terbizil: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. При нарушения на чернодробната функция
10. 10. Употреба при възрастни хора
11. 11. Лекарствени взаимодействия
12. 12. Аналози
13. 13. Условия за съхранение
14. 14. Условия за отпускане от аптеките
15. 15. Отзиви
16. 16. Цена в аптеките

Латинско име: Terbisil

ATX код: D01AE15

Активна съставка: тербинафин (тербинафин)

Продуцент: Гедеон Рихтер (Унгария)

Описание и снимка актуализирани: 13.08.2019

Цени в аптеките: от 240 рубли.

Купува

Terbizil е противогъбично лекарство.

Форма на издаване и състав

Тербизил дозирани форми:

• таблетки: кръгли двойноизпъкнали, почти бели или бели, от едната страна - разделящ риск, от другата - гравиране "250" (14 бр. в блистер, в картонена кутия 1 или 2 блистера);
• крем за външна употреба 1%: почти бяла или бяла маса с лек мирис на бадеми (по 15 g в алуминиева туба, в картонена кутия 1 туба).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: тербинафин хидрохлорид - 281,25 mg, което съответства на 250 mg тербинафин;
• помощни компоненти: микрокристална целулоза, хипромелоза, колоиден силициев диоксид, натриево карбоксиметил нишесте (тип А), магнезиев стеарат.

1 г крем съдържа:

• активно вещество: тербинафин хидрохлорид - 10 mg, което съответства на 8,8 mg тербинафин;
• помощни компоненти: полисорбат 60, бензилов алкохол, сорбитан моностеарат, натриев хидроксид, цетилов алкохол, цетостеарилов алкохол [цетилов алкохол (60%) и стеарилов алкохол (40%)], цетил палмитат, изопропил миристат, пречистена вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Terbizil е противогъбично лекарство за външна употреба. Характеризира се с широк спектър на противогъбично действие. Тербинафин има фунгициден ефект срещу плесени и някои диморфни гъби (Pityrosporum orbiculare) и дерматофити (Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton vercosum. По отношение на гъби, подобни на дрожди (главно Candida albicans), веществото проявява фунгицидна или фунгистатична активност, която се определя от техния вид.

Тербинафин се характеризира със специфичния характер на промените в ранния етап на биосинтеза на стерол при гъбичките. Това води до вътреклетъчно натрупване на сквален и липса на ергостерол, което води до смъртта на гъбични клетки. Последното става възможно чрез инхибиране на ензима сквален епоксидаза.

Пероралното приложение на тербинафин е неефективен начин за борба с разноцветния версиколор, причинен от Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale.

Тербинафин не повлиява системата цитохром Р ₄₅₀ при хората и не променя метаболизма на хормоните или други лекарства.

Фармакокинетика

Когато се приема през устата, тербинафин се абсорбира добре - над 70%. Абсолютната му бионаличност, поради ефекта „първо преминаване“, достига приблизително 50%. След еднократно перорално приложение на лекарството в доза от 250 mg, максималната концентрация на тербинафин е 1,3 μg / ml. Тази стойност се достига за около 1,5 часа.

Площта под кривата концентрация-време (AUC) е 4,56 μg · h / ml. Когато тербинафин се приема през устата с храна, се наблюдава увеличение на AUC с 20%. Дългосрочното приложение на лекарството води до увеличаване на максималната концентрация на тербинафин с 25%, а AUC се увеличава с 2,3 пъти. Ефективният полуживот е приблизително 30 часа, а терминалният полуживот достига 200–400 часа, което показва дългосрочно елиминиране на тербинафин от мастната тъкан и кожата. Равновесната концентрация на вещество в плазмата не се определя от възрастта и пола на пациента.

Тербинафин се свързва с плазмените протеини с 99%, като същевременно се разпределя бързо в тъканите и прониква в нокътните плочи и дермалния слой на кожата. Активният компонент на Terbizil също се съдържа в секрецията на мастните жлези и се натрупва във високи концентрации в кожата и подкожната тъкан, косата и космените фоликули.

Тербинафин участва активно в метаболитните процеси с образуването на метаболити, за които противогъбичната активност е нехарактерна. 70% от приетата доза се екскретира с урината. Веществото не се натрупва в организма и преминава в кърмата. Фармакокинетиката на тербинафин не зависи от възрастта на пациента, но скоростта на неговото елиминиране може да намалее при бъбречни и чернодробни дисфункции, причинявайки високо ниво на съединението в кръвта. Когато тербинафин се използва външно, абсорбцията е по-малка от 5%, а системният ефект върху тялото е незначителен.

Показания за употреба

Хапчета

• онихомикоза, причинена от дерматофити;
• кожна микоза, причинена от антропофилна гъба (Epidermophyton floccosum), трихофити (включително T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum) или микроспори (включително M. gypseum, M. canis);
• дерматомикоза на гладка кожа на багажника, краката, ходилата в тежка широко разпространена форма, която изисква системно лечение;
• микози на скалпа (трихофитоза, микроспория);
• кандидоза на кожата.

Крем за външна употреба

• гъбични инфекции на кожата, причинени от дерматофити Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans), Microsporum canis и gypseum, Epidermophyton floccosum;
• кожни инфекции, причинени от гъбички, подобни на дрожди, главно Candida (включително Candida albicans);
• pityriasis versicolor Pityriasis versicolor, причинен от Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Противопоказания

• период на кърмене;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Според инструкциите Terbizil трябва да се предписва с повишено внимание по време на бременност.

Употребата на тербинафин по време на бременност е възможна само ако очакваният ефект от терапията за майката, според мнението на лекаря, надвишава потенциалната заплаха за плода.

В допълнение, допълнителни противопоказания за употребата на таблетки:

• възраст до 2 години;
• тежка чернодробна дисфункция.

Внимателно:

• таблетки: бъбречна недостатъчност, инхибиране на хемопоезата на костния мозък, метаболитни заболявания, тумори, оклузивни патологии на съдовете на крайниците, алкохолизъм;
• крем: детска възраст.

Инструкции за употреба на Terbizil: метод и дозировка

Хапчета

Таблетките Terbizil се приемат през устата 1 път на ден, след хранене.

Препоръчителна доза:

• възрастни и деца с тегло над 40 kg: 1 таблетка (250 mg);
• деца с тегло 12–20 kg: 1/4 таблетка (62,5 mg);
• деца с тегло 20-40 кг: 1/2 таблетка.

Лечението на микоза на скалпа при деца се извършва в доза от 250 mg на ден.

Периодът на употреба зависи от клиничните показания и тежестта на заболяването:

• онихомикоза: ноктите на ръцете - около 6 седмици, ноктите на краката - 12 седмици. Продължителността на терапията зависи от възрастта на пациента, състоянието на ноктите в началото на лечението и наличието на съпътстващи заболявания. Клиничният ефект обикновено настъпва 8–12 седмици след отрицателен микологичен преглед, зависи от индивидуалната скорост на повторно израстване на здрав нокът;
• микози на гладка кожа: багажник и подбедрица - 2–4 седмици, кандидоза на кожата - 2–4 седмици, интердигитална, плантарна или чорапоподобна локализация на инфекцията - 2–6 седмици;
• кандидоза на скалпа: 4 седмици, инфекции с М. canis - повече от 4 седмици.

При бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 50 ml / min или креатинин в кръвта над 300 μmol / l), на възрастни трябва да се предписва 1/2 таблетка.

Крем за външна употреба

Кремът Terbizil се прилага чрез нанасяне на тънък слой и леко втриване в кожата на зоната на тялото, засегната от гъбичките, улавяне на съседната здрава повърхност. Преди нанасяне кожата на проблемната зона трябва да бъде добре почистена и изсушена.

След нанасяне на крема в местата на физиологични гънки на кожата (слабините и междуглутеалната област, междудигиталните пространства, зоните под млечните жлези) е препоръчително да се използват марлеви превръзки, особено през нощта.

Процедурата трябва да се извършва 1-2 пъти на ден.

Продължителността на терапията зависи от клиничните показания и тежестта на заболяването:

• дерматомикоза на багажника и краката: 1-2 седмици;
• дерматомикоза на краката: 2-4 седмици;
• кандидоза на кожата: 1-2 седмици;
• versicolor versicolor: 2 седмици.

При лечение на пациенти в напреднала възраст не се налага корекция на дозата.

При липса на терапевтичен ефект след две седмици употреба на крема е необходимо да се изясни диагнозата и да се провери чувствителността на патогена към тербинафин.

Странични ефекти

Хапчета

• храносмилателна система: понякога - лека болка в долната част на корема, гадене, чувство за пълен стомах, загуба на апетит, диария; рядко - преходно нарушение или загуба на вкусови възприятия; изключително редки - тежка чернодробна дисфункция (жълтеница, холестаза, хепатит);
• хематопоетична система: много рядко - тромбоцитопения, агранулоцитоза, неутропения;
• нервна система: виене на свят, леко главоболие;
• имунна система: понякога - кожен обрив, уртикария, екзантем, миалгия, оток, артралгия; рядко, мултиформен еритем; много рядко - тежки форми на кожни реакции (синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза); много рядко - тежки анафилактоидни реакции;
• други: интензивна загуба на коса.

Когато се използва крем Terbizil, в редки случаи се появяват локални реакции под формата на зачервяване на кожата, сърбеж или парене в областта на приложение на крема, които изискват спиране на лекарството.

Предозиране

Признаците за предозиране на Terbizil, когато се приема през устата, включват често уриниране, главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, болка в епигастриалната област и долната част на корема.

В този случай се препоръчва незабавна промивка на стомаха, последвана от използването на активен въглен и / или симптоматична терапия. При външна употреба на Terbizil не са регистрирани случаи на предозиране и неволното приемане на крема вътре води до появата на същите симптоми, както при таблетките.

специални инструкции

За разлика от крема, таблетките Terbizil не трябва да се предписват за лечение на версиколор версиколор, причинени от Malassezia furfur.

При онихомикозата използването на таблетки е оправдано само при тотално увреждане на повечето нокти, изразена субунгвална хиперкератоза и липса на ефект след предишна локална терапия.

Пероралното приложение на тербинафин трябва да се основава на чернодробни функционални тестове, които трябва да се повтарят често и редовно по време на лечението.

При потвърждаване на ефекта на таблетките върху развитието на странични ефекти на чернодробната етиология, лекарството трябва да бъде отменено.

Отмяна на Terbizil се изисква в случай на тежки кожни или анафилактични реакции.

Страничните ефекти от употребата на таблетки, като правило, са леки и краткосрочни.

Нередовната употреба на Terbizil или преждевременното прекратяване на терапията води до рецидив на патологията.

Тъй като тербинафин има тенденция да се натрупва в кожата и нокътните плочи, клиничният ефект често се проявява след няколко седмици употреба на таблетките.

Лечението трябва да се извършва стриктно следвайки правилата за лична хигиена, това ще предотврати повторна инфекция чрез бельо и обувки. След три седмици терапия и в края на лечението се изисква противогъбично лечение на обувки, чорапи или чорапи.

Не позволявайте на крема да влиза в контакт с лигавиците на устата, носа или очите. При случаен контакт с очите изплакнете обилно с вода и при необходимост потърсете медицинска помощ.

Клиничният ефект обикновено се проявява от първите дни на прилагане на крема.

Назначаването на Terbizil при деца трябва да се извършва след внимателна оценка на съотношението на очакваните ползи от терапията и потенциалната вреда.

Ефектът на таблетките върху способността на пациента да управлява превозни средства и механизми не е установен.

При нарушения на чернодробната функция

При тежки чернодробни дисфункции употребата на Terbizil е противопоказана. Когато се използва лекарството при пациенти с чернодробни дисфункции, елиминирането на тербинафин се влошава, което е придружено от последващо увеличаване на съдържанието на активния компонент на лекарството в кръвта.

Употреба при възрастни хора

Фармакокинетиката на тербинафин не зависи от възрастта на пациента.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на Terbizil под формата на таблетки:

• индукторите на ензими CYP450 (включително рифампицин) могат да ускорят елиминирането на тербинафин;
• циметидин и други инхибитори на CYP450 могат да забавят елиминирането на тербинафин;
• трициклични антидепресанти, бета _1- блокери, МАО-В блокери, селективни блокери на поглъщане на серотонин забавят метаболизма си;
• циклоспорин, терфенадин, триазолам, толбутамид, орални контрацептиви и други лекарства, метаболизирани с участието на цитохром Р _450, практически не нарушават техния клирънс;
• кофеинът намалява клирънса си с 20%;
• етанол и други хепатотоксични агенти увеличават риска от развитие на хепатотоксичен ефект.

Взаимодействието на крема в комбинация с други лекарства не е установено.

Аналози

Аналозите на Terbizil са: Atifan, Exifin, Fungoterbin, Binafin, Terbinorm, Lamisil, Terbinox, Lamikon, Terbinafin, Lamifast, Mikofin, Mikonorm, Lamifen.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при 15-30 ° C, таблетки на тъмно място.

Срокът на годност е 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Terbizil таблетки са лекарство с рецепта. Не е необходима рецепта за закупуване на локален крем.

Отзиви за Тербизил

Според прегледите Terbizil е високоефективен и висококачествен продукт от надежден производител. Ако се спазват инструкциите за употреба, повечето пациенти изпитват подобрение. Някои пациенти говорят отрицателно за лекарството, но това се дължи главно на неправилната употреба на Terbizil или употребата му не според показанията.

Цена за Terbizil в аптеките

Приблизителната цена за Terbizil под формата на таблетки е около 924–983 рубли (пакетът включва 14 бр.) Или 1601–2278 рубли (пакетът включва 28 бр.). Можете да си купите 1% крем за външна употреба за 265-294 рубли (за туба от 15 g).

Terbizil: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Terbizil 1% крем за външно приложение 15 g 1 бр. 240 РУБЛИ Купува

Тербизил крем 1% 15гр 247 r Купува

Тербизил 250 mg таблетки 14 бр. 884 r Купува

Тербизил 250 mg таблетки 28 бр. 1678 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!