Тиорил
Тиорил: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Тиорил
ATX код: N05AC02
Активна съставка: тиоридазин (тиоридазин)
Производител: Torrent Pharmaceuticals (Индия)
Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018
Цени в аптеките: от 127 рубли.
Купува
Тиорил е антипсихотично лекарство (невролептик).
Форма на издаване и състав
Лекарствената форма на Thioril е филмирана таблетка: кръгла, двойноизпъкнала, от светло розово до розово със сиво-кафяв оттенък и по-тъмни пръски (10 таблетки в блистер, в картонена кутия 3, 6 или 10 блистера).
Състав на 1 филмирана таблетка:
- активно вещество: тиоридазин хидрохлорид - 25 mg;
- спомагателни компоненти: нишесте, калциев хидроген фосфат, талк, К-30 повидон, магнезиев стеарат;
- обвивка на филм: TRC обвивка-А [хипромелоза, талк, пигментна смес-А (талк, макрогол-6000, титанов диоксид), колоиден силициев диоксид], лак на базата на багрила залез жълто, индиго кармин, пурпурно.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Тиоридазин - активната съставка на Тиорил, е пиперидиново производно на фенотиазин. Има антипсихотични, транквилизиращи, антидепресантни, антисърбежни, алфа-адренергични блокиращи и m-антихолинергични ефекти. В малки дози веществото намалява чувството на безпокойство и напрежение, има анксиолитичен ефект, в големи дози проявява невролептични свойства. Когато се приема в умерени терапевтични дози, той не причинява сънливост и екстрапирамидни нарушения. В допълнение, тиоридазин има леки антиеметични и умерени антихипертензивни ефекти. Централният антиеметичен ефект на лекарството се обяснява с инхибирането или блокадата на допаминовите О2 рецептори в хеморецепторната задействаща зона на малкия мозък, периферните - с блокадата на блуждаещия нерв в стомашно-чревния тракт (GIT).
Антипсихотичният (невролептичен) ефект на Тиорил се обяснява с блокадата на постсинаптичните допаминергични рецептори в мезолимбичните структури на мозъка. Тиоридазин инхибира освобождаването на хормони от хипоталамуса и хипофизната жлеза (обаче освобождаването на пролактин от хипофизната жлеза се увеличава поради блокада на допаминовите рецептори), има алфа-адренергичен блокиращ ефект.
Фармакокинетика
Тиоридазин се абсорбира силно. След прием на Тиорил вътре, максималната му концентрация се достига в рамките на 1-4 часа. Връзката с плазмените протеини е 90%. Метаболизмът протича в черния дроб с образуването на активни метаболити - мезоридазин и сулфоридазин. Мезоридазин е по-активен от тиоридазин, има по-ниска връзка с плазмените протеини и неговият полуживот е по-дълъг. Също така свободната му концентрация е по-висока.
Периодът на елиминиране на тиоридазин е 6–40 часа. Екскретира се чрез бъбреците (35%) и с жлъчката. Екскретира се в кърмата на кърмещи жени.
Показания за употреба
- шизофрения;
- психотични разстройства с хиперактивност и психомоторна възбуда;
- поведенчески разстройства поради психични и неврологични заболявания;
- умерени депресивни разстройства;
- невроза, придружена от тревожност, възбуда, страх и напрежение.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежки депресивни състояния;
- кома;
- тежка депресия на централната нервна система (ЦНС);
- анамнеза за кръвни заболявания;
- тежко сърдечно-съдово заболяване (например, некомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипотония);
- черепно-мозъчна травма;
- системни заболявания на мозъка и гръбначния мозък (прогресиращи);
- чернодробна недостатъчност;
- възраст до 3 години;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на Thioril, както и към други производни на фенотиазин.
Относително:
- алкохолизъм (поради риск от хепатотоксични реакции);
- патология на кръвта (нарушение на хемопоезата);
- рак на гърдата (поради потенциалния риск от прогресиране на заболяването, както и увеличаване на резистентността към терапия с ендокринни и цитостатични лекарства в резултат на индуцирана от фенотиазин секреция на пролактин);
- закритоъгълна глаукома;
- хиперплазия на простатната жлеза с клинични прояви;
- бъбречно / чернодробно увреждане;
- обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника;
- състояния, които повишават риска от тромбоемболия;
- Болест на Паркинсон (поради засилени екстрапирамидни ефекти);
- епилепсия;
- микседем;
- хронични заболявания, придружени от дихателна недостатъчност (особено при деца);
- Синдром на Reye (поради повишения риск от хепатотоксичност при деца и юноши);
- кахексия;
- повръщане (антиеметичният ефект на Тиорил може да маскира повръщането, причинено от предозиране на други лекарства);
- възрастна възраст.
Инструкции за употреба на Thioril: метод и дозировка
Препоръчва се терапията с Thioril да се извършва в минималната ефективна доза, определена индивидуално за всеки пациент, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването и техния генезис. Общата дневна доза Thioril е 200-800 mg, разделена на 2-4 дози.
Обикновено началната доза Thioril за възрастни и деца над 12 години е 50-100 mg 3 пъти на ден, след което се коригира. Максималната доза е 800 mg / ден. След като се постигне контрол на симптомите, той постепенно се намалява до минималното поддържане.
За деца на възраст 3–12 години препоръчителната начална доза Thioril е 0,5–3 mg / kg / ден, разделена на няколко приема. След това постепенно се увеличава, докато се постигне терапевтичен ефект. Максималната дневна доза е 3 mg / kg.
Странични ефекти
- ЦНС: сънливост, объркване, акатизия, тревожност, главоболие, злокачествен невролептичен синдром, конвулсии, екстрапирамидни нарушения и тардивни дискинезии (при продължителна употреба);
- храносмилателна система: сухота в устата, гадене, повръщане, запек, хипертрофия на папилите на езика, паралитичен илеус, холестатичен хепатит;
- сърдечно-съдова система: постурална хипотония (особено при пациенти в напреднала възраст), сърдечни аритмии, тахикардия, при продължителна употреба е възможно удължаване на QT интервала, изглаждане на Т вълната, поява на U вълна на ЕКГ;
- хематопоетична система: левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, апластична анемия, гранулоцитопения, еозинофилия, панцитопения;
- ендокринна система: хиперпролактинемия, менструални нарушения, нарушения на еякулацията, намалено либидо;
- метаболизъм: меланоза (при продължителна употреба на високи дози Тиорил);
- дихателна система: назална конгестия;
- алергични реакции: обрив, сърбеж, ангиоедем, ексфолиативен дерматит;
- орган на зрението: фотофобия, зрително увреждане, пигментна ретинопатия (при използване на високи дози от лекарството);
- други: инконтиненция или задържане на урина, наддаване на тегло.
Предозиране
Симптоми на предозиране на тиорил: сънливост, объркване, задържане на урина, депресия на дихателния център, дезориентация, артериална хипотония, арефлексия или хиперрефлексия, аритмия, конвулсии, кома, колапс.
Като лечение са показани стомашна промивка, прием на активен въглен и симптоматична терапия. В случай на артериална хипотония се препоръчва въвеждането на плазмени заместители.
специални инструкции
Когато приемате Thioril, трябва да се следи морфологичният състав на кръвта. Приемът на алкохол трябва да бъде изключен.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на терапията с Thioril, човек трябва да се въздържа от шофиране и да участва в други потенциално опасни дейности, които изискват скоростта на психомоторните реакции.
Приложение по време на бременност и кърмене
Няма надеждни данни за безопасността и ефикасността на Thioril по време на бременност и следователно приемането му е възможно само когато очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода.
Ако е необходимо да се използва Thioril по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.
Използване от детството
Според инструкциите Thioril не се предписва на деца под 3-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
Пациентите с бъбречно заболяване се нуждаят от по-ниска начална доза Thioril.
При нарушения на чернодробната функция
Пациентите с чернодробно заболяване се нуждаят от редовно проследяване на чернодробната функция. В случай на чернодробна недостатъчност, Тиорил е противопоказан.
Употреба при възрастни хора
За пациенти в напреднала възраст се препоръчва по-ниска начална доза Thioril, последвана от повишаване.
Лекарствени взаимодействия
- общи анестетици, опиати, барбитурати, етанол, атропин: синергично действие;
- хипогликемични лекарства: хепатотоксичността се увеличава;
- леводопа: антипаркинсоновото действие намалява;
- адреналин: риск от внезапно, изразено понижаване на кръвното налягане (АН);
- гуанетидин: неговият антихипертензивен ефект намалява;
- антихипертензивни лекарства (с изключение на гуанетидин): ефектът им се увеличава, рискът от ортостатична хипотония се увеличава;
- антикоагуланти и перорални хипогликемични лекарства: ефектът им намалява;
- антиконвулсанти, циметидин: ефектът на Тиорил намалява;
- хинидин: усилва кардиодепресиращия ефект на тиоридазин;
- ефедрин: риск от парадоксално намаляване на кръвното налягане;
- симпатомиметици: аритмогенен ефект се увеличава;
- пробукол, цизаприд, астемизол, дизопирамид, еритромицин, пимозид, прокаинамид, хинидин: риск от удължаване на QT интервала и развитие на камерни аритмии;
- антитиреоидни лекарства: рискът от развитие на агранулоцитоза се увеличава;
- лекарства за намаляване на апетита (с изключение на фенфлурамин): ефектът им намалява;
- апоморфин: неговият еметичен ефект намалява, инхибиторният ефект върху централната нервна система се увеличава;
- бромокриптин: Тиорил пречи на действието му, като увеличава плазмената концентрация на пролактин;
- трициклични антидепресанти, мапротилин, инхибитори на моноаминооксидазата, антихистамини: риск от удължаване и засилване на седативните и антихолинергичните ефекти;
- тиазидни диуретици: риск от повишена хипонатриемия;
- литиеви препарати: тяхната абсорбция намалява, скоростта на екскреция на литиеви йони през бъбреците се увеличава, тежестта на екстрапирамидните нарушения се увеличава (антиеметичният ефект на тиоридазин може да скрие ранните симптоми на литиева интоксикация);
- бета-блокери: техният хипотензивен ефект се увеличава, рискът от развитие на необратима ретинопатия, аритмия и тардивна дискинезия се увеличава.
Аналози
Аналозите на Тиорил са: Тиодазин, Сонапакс, Тиоридазин, Ридазин, Тисон, Мелерил.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо място, далеч от светлина, при температура не по-висока от 30 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Тиорил
Отзивите за Thioril показват неговата ефективност. Пациентите съобщават за облекчение от тревожност и подобрен сън. Сред нежеланите реакции се отбелязват увеличаване на сърдечната честота, намаляване на кръвното налягане.
Цената на Thioril в аптеките
Приблизителна цена за Thioril (25 mg таблетки, 100 бр. В опаковка) - 140 рубли.
Thioril: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Тиорил 25 mg филмирани таблетки 100 бр. 127 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
