Три-Регол
Tri-Regol: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакодинамика и фармакокинетика
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Употреба при възрастни хора
- 12. Заявление за нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Tri-Regol
ATX код: G03AB03
Активна съставка: Етинилестрадиол (Етинилестрадиол), Левоноргестрел (Левоноргестрел)
Производител: Gedeon Richter (Унгария)
Актуализация на описанието и снимката: 05.05.2019
Цени в аптеките: от 171 рубли.
Купува
Tri-Regol е трифазен орален естроген-гестагенен контрацептив.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - покрити таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, лъскави, на почивка - бели (21 бр. В блистери, в картонена кутия 1 или 3 блистера). Една опаковка съдържа 3 вида таблетки.
Активни съставки на розови таблетки (6 бр. В блистер):
- Етинилестрадиол - 30 mcg;
- Левоноргестрел - 50 мкг.
Активни съставки на бели таблетки (5 броя в блистер):
- Етинилестрадиол - 40 mcg;
- Левоноргестрел 75 мкг
Активни съставки на тъмно жълти таблетки (10 бр. В блистер):
- Етинилестрадиол - 30 mcg;
- Левоноргестрел - 125 мкг.
Спомагателни компоненти: магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, талк, лактоза монохидрат, царевично нишесте.
Състав на черупката: титанов диоксид (Е171), калциев карбонат, коповидон, талк, макрогол 6000, повидон, колоиден силициев диоксид, натриева кармелоза, захароза. В допълнение, розовите таблетки съдържат червен железен оксид (E172), а тъмножълтите таблетки съдържат жълт железен оксид (E172).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарството има способността да инхибира хипофизната секреция на гонадотропни хормони. С последователното приложение на таблетки, съдържащи различни количества етинил естрадиол и левоноргестрел, се осигурява концентрацията на тези хормони в кръвта, близка до тяхната концентрация по време на нормалния менструален цикъл, което стимулира секреторната трансформация на ендометриума.
Контрацептивният ефект на Tri-Regol е свързан със следните механизми:
- левоноргестрел блокира освобождаването на хипоталамусни освобождаващи фактори (фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони) и инхибира секрецията на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза, което води до инхибиране на овулацията;
- етинил естрадиол осигурява висок вискозитет на цервикалната слуз и затруднява навлизането на сперматозоидите в маточната кухина.
В допълнение към контрацептивния ефект, Tri-Regol нормализира менструалния цикъл (чрез попълване на нивото на ендогенните хормони с хормонални компоненти на таблетките). По време на седемдневните прекъсвания в приема се извършва маточно кървене.
Левоноргестрел се абсорбира достатъчно бързо (по-малко от 4 часа). Това вещество няма ефект „първо преминаване“през черния дроб. Полуживотът е от 8 до 30 (средно 16) часа. В кръвта левоноргестрел се свързва предимно с глобулин и албумин.
Етинилестрадиол се абсорбира от стомашно-чревния тракт бързо и почти напълно. Максималната концентрация на вещество в плазмата се наблюдава в интервала от 1–1,5 часа. Полуживотът е 26 ± 6,8 часа. Етинилестрадиолът се характеризира с ефекта "първо преминаване" през черния дроб. Метаболизмът на това вещество се извършва в черния дроб и червата.
Когато се приема вътрешно, етинил естрадиол се освобождава от кръвната плазма в рамките на 12 часа.
Метаболитите на етинилестрадиол са водоразтворими производни на конюгацията на глюкуронид или сулфат, които попадат в червата с жлъчка и се дезинтегрират от чревни бактерии. Левоноргестрел се екскретира през бъбреците (60%) и червата (40%). За етинил естрадиола е характерно обратното съотношение: 40% се екскретира през бъбреците, 60% през червата.
Показания за употреба
Tri-Regol се използва за контрацепция (предотвратяване на нежелана бременност).
Противопоказания
Абсолютно:
- Холецистит;
- Холелитиаза;
- Хроничен колит;
- Панкреатит, придружен от тежка хиперлипидемия и хипертриглицеридемия (включително в анамнезата);
- Тежки чернодробни заболявания и тумори;
- Жълтеница, причинена от прием на лекарства, съдържащи стероиди;
- Вродена хипербилирубинемия (синдроми на Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor);
- Фамилни форми на хиперлипидемия;
- Вагинално кървене с неизвестна етиология;
- Диагностицирани или подозирани хормонално зависими злокачествени новообразувания на гениталиите и млечните жлези;
- Хирургични интервенции на долните крайници;
- Флебит на дълбоки вени на долните крайници;
- Хронична хемолитична анемия;
- Сърповидно-клетъчна анемия;
- Отосклероза с влошен ход, развил се по време на предходна бременност;
- Тежки форми на захарен диабет;
- Херпес, идиопатична жълтеница или силен сърбеж на кожата по време на предишна бременност;
- Артериална хипертония със систолно / диастолично кръвно налягане от 160/100 mm Hg;
- Наличието на тежки сърдечно-съдови (включително декомпенсирани сърдечни дефекти) и мозъчно-съдови промени (или индикация за тях в анамнезата), тромбоемболия или предразположение към тях;
- Мигрена;
- Дефицит на лактаза, глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза;
- Дрейф на мехурчета;
- Обширни наранявания;
- Продължително обездвижване;
- Пушене на възраст над 35 години;
- Бременност;
- Лактационен период;
- Възраст над 40;
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Относителни противопоказания, изискващи повишено внимание: артериална хипертония със систолично / диастолично кръвно налягане до 160/100 mm Hg, компенсиран захарен диабет без съдови усложнения, множествена склероза, разширени вени, епилепсия, порфирия, хорея минор, тетания, бронхиална астма, мастопатия, миома на матката, туберкулоза, депресия, юношество (без редовни овулаторни цикли).
Инструкции за употреба на Tri-Regol: метод и дозировка
Таблетките Tri-Regol трябва да се приемат през устата, да се поглъщат цели и да се измиват с достатъчно количество течност, 1 бройка дневно, по едно и също време на деня, за предпочитане вечер, в продължение на 21 дни, считано от 1-вия ден на менструалния цикъл. След това правят 7-дневна почивка, през която се появява менструално кървене с отнемане. На 8-мия ден стартира нов пакет.
Продължителността на лекарството се определя от необходимостта от контрацепция.
В случай на преминаване към Tri-Regol от друго перорално контрацептивно лекарство, трябва да се следва подобен режим.
След аборт се препоръчва да започнете да приемате лекарството на същия или на следващия ден след операцията.
Ако се пропусне следващото хапче, ако не са минали повече от 12 часа, контрацептивът трябва да се вземе възможно най-скоро. Ако са изминали 36 часа, ефективността на лекарството намалява. За да избегнете интерменструално кървене, трябва да продължите да приемате лекарството от текущата опаковка минус пропуснатата таблетка (и). През този период се препоръчва да се използва допълнителен нехормонален метод на контрацепция, например бариерен метод.
Странични ефекти
- Репродуктивна система: интерменструално кървене, намалено либидо, набъбване на млечните жлези; рядко - вагинална кандидоза, повишено влагалищно отделяне;
- Храносмилателна система: гадене, повръщане; рядко - диария, жълтеница, аденом на черния дроб, хепатит, заболяване на жлъчния мехур (включително холецистит и холелитиаза);
- Метаболизъм: наддаване на тегло; рядко - намаляване на глюкозния толеранс, повишаване на глюкозата и триглицеридите в кръвта;
- Чувствени органи: в някои случаи - зрително увреждане, конюнктивит, дискомфорт при носене на контактни лещи, оток на клепачите (тези явления са преходни и изчезват след отмяна на Tri-Regol без назначаването на подходящо лечение); много рядко при продължителна употреба - загуба на слуха;
- Кожа: хлоазма; рядко - косопад, кожен обрив; при продължителна употреба, много рядко - генерализиран сърбеж;
- Други: рядко - тромбоза и венозна тромбоемболия, повишено кръвно налягане, повишена умора; много рядко при продължителна употреба - грубост на гласа, крампи на мускулите на прасеца.
Предозиране
Симптомите на предозиране са маточно кървене и гадене. При първите признаци на предозиране през първите 2-3 часа се препоръчва стомашна промивка и симптоматична терапия. Няма специфичен антидот за лекарството.
специални инструкции
Преди да започнете да приемате контрацептив, трябва да се изключи бременност, да се извърши общ медицински и гинекологичен преглед, включително цитологичен анализ на цитонамазка и изследване на млечните жлези. По-нататъшен преглед от гинеколог трябва да се извършва на всеки шест месеца през целия период на употреба на лекарството.
Tri-Regol може да се приема след раждане, но само ако жената не кърми.
Трябва да започнете да го приемате не по-рано от първия ден от менструалния цикъл.
Болката в горната част на корема, хепатомегалия и интраабдоминален кръвоизлив могат да показват наличието на тумор в черния дроб, поради което, ако се появят симптоми, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.
Пациентите, които са прекарали вирусен хепатит, могат да приемат контрацептив не по-рано от 6 месеца по-късно и само ако чернодробните функции са нормализирани.
Когато диагностицира нарушения на чернодробната функция, лекарят трябва да реши дали е препоръчително да продължите да използвате този контрацептив.
Трябва да се има предвид, че оралните контрацептиви могат да повлияят на резултатите от някои лабораторни параметри, по-специално показателите на фибринолитичните фактори и коагулацията на кръвта, нивата на липопротеините и транспортните протеини, функционалните параметри на надбъбречните жлези, бъбреците, черния дроб и щитовидната жлеза.
В случай на поява на ациклично зацапване е възможно да продължите да приемате Tri-Regol само след изключване на органична патология.
В случай на диария или повръщане, трябва да продължите да приемате лекарството, но допълнително да използвате нехормонален метод на контрацепция.
Според инструкциите Tri-Regol трябва да бъде отменен незабавно в следните случаи:
- Началото на бременността;
- Ново или влошаващо се мигреноподобно или необичайно тежко главоболие, рязко влошаване на зрителната острота, съмнение за инфаркт или тромбоза;
- Рязко повишаване на кръвното налягане, поява на генерализиран сърбеж, поява на жълтеница или хепатит без жълтеница, увеличаване на честотата на епилептичните припадъци;
- Продължително обездвижване (например поради травма).
В случай, че се планира планирана операция, контрацептивът трябва да бъде спрян 6 седмици преди определената дата.
За жени, планиращи бременност, Tri-Regol трябва да бъде отменен поне 3 месеца предварително.
Лекарството не влияе неблагоприятно на скоростта на реакциите и способността за концентрация.
Приложение по време на бременност и кърмене
През този период е забранено употребата на лекарството.
Използване от детството
В юношеството (при липса на редовни овулаторни цикли), Tri-Regol се използва с повишено внимание.
Употреба при възрастни хора
Забранено е употребата на лекарството за лица над 40 години.
Заявление за нарушения на чернодробната функция
Контрацептивът е противопоказан при тумори и тежки чернодробни заболявания.
Лекарствени взаимодействия
Следните лекарства могат да намалят контрацептивната ефективност на Tri-Regol: транквиланти, тетрациклини, сулфонамиди, неомицин, рифампицин, ампицилин, полимиксин В, фенилбутазон, хлорамфеникол, дихидроерготамин. Поради тази причина е необходимо тези комбинации да се използват с повишено внимание, а докато приемате тези лекарства, допълнително да използвате нехормонален метод на контрацепция.
В случай на едновременна употреба на бромокриптин, неговата ефективност намалява.
Когато се комбинира с трициклични антидепресанти, бета-блокери или мапротилин, е възможно увеличаване на бионаличността и в резултат на това повишаване на токсичността.
При едновременната употреба на кумаринови производни, антикоагуланти или индандион се препоръчва по-често определяне на протромбиновия индекс, може да се наложи промяна на дозата на антикоагуланта.
Когато се използва орален контрацептив в комбинация с лекарства с потенциален хепатотоксичен ефект (особено с дантролен), рискът от повишена токсичност се увеличава, особено при жени над 35 години.
По време на периода на употреба на лекарството може да се наложи корекция на инсулин или перорални хипогликемични средства.
Аналози
Аналози на Tri-regola са: Trigestrel, Triziston.
Условия за съхранение
Съхранявайте при 15-30 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Tri-Regol
Прегледите на пациентите с Tri-Regol са доста противоречиви, но повечето потребители реагират положително на лекарството. Често след отмяна на курса няма проблеми с бременността.
Коментарите на лекарите за противозачатъчните са най-вече положителни: отбелязват се относителната безвредност на лекарството и неговата ниска цена. Лекарството често се предписва на пациенти, които трябва да нормализират менструалния цикъл.
Цена за Tri-Regol в аптеките
Цената на Tri-Regol е приблизително 267–330 рубли за опаковка от 21 таблетки и 700–960 рубли за опаковка от 63 таблетки.
Tri-Regol: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Три-регол филмирани таблетки 21 бр. 171 r Купува |
|
Три-регол таблетки 21 бр. 277 r Купува |
|
Tri-regol комплект таблетки, покрити с таблетки 63 бр. 497 r Купува |
|
Три-регол таблетки 63 бр. 786 r Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
