Фозиноприл - инструкции за употреба на таблетки, аналози, цена, ревюта

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Фозиноприл

Фозиноприл: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Фозиноприл

ATX код: C09AA09

Активна съставка: фозиноприл (фозиноприл)

Производител: Biocom (Русия), Izvarino (Русия), FP Obolenskoe (Русия), Ozone LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 25.10.2018

Цени в аптеките: от 109 рубли.

Купува

Фозиноприл е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ).

Форма на издаване и състав

Дозирана форма на фозиноприл - таблетки: плоскоцилиндрични, бели или почти бели, със скосявания от двете страни и риск от едната страна - за дози от 5 и 10 mg; с кръстовидна линия от едната страна - за доза от 20 mg (10, 14, 25 или 50 броя в блистери, в картонена кутия 1, 2, 3 или 10 опаковки; 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблетки в кутия, в картонена кутия 1 кутия).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: фозиноприл натрий - 5/10/20 mg;
• помощни компоненти: лактоза, микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, повидон-К25, колоиден силициев диоксид, натриев стеарил фумарат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Фозиноприл е АСЕ инхибитор с хипотензивни, диуретични, съдоразширяващи, щадящи калий свойства. Той предотвратява трансформацията на ангиотензин I в ангиотензин II и в резултат намалява системното артериално налягане (BP) и общото периферно съдово съпротивление, инхибира репликацията на алдостерон и инхибира АСЕ в тъканите.

В допълнение, лекарството инхибира метаболизма на брадикинин, който има мощен вазодилататорен ефект.

При прием на фозиноприл намалява кръвното налягане без намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC), бъбречната, мозъчната циркулация, кръвоснабдяването на скелетните мускули, вътрешните органи, кожата, както и рефлекторно свиване на миокарда.

Терапията на хипертонията с дистрофия на лявата камера води до намаляване на нейната маса, както и стесняване на стената на преградата. Дългосрочното лечение не води до метаболитни нарушения.

След прием на Фозиноприл хипотензивният ефект настъпва след 1 час, максималната ефективност на лекарството се постига след 3-6 часа. Продължителността на излагане на единична доза е 24 часа.

Фармакокинетика

Абсорбцията на фозиноприл е 36% и не зависи от приема на храна. В черния дроб и лигавицата на стомашно-чревния тракт (GIT) лекарството се хидролизира с освобождаването на фозиноприлат. Времето за достигане на максималната концентрация на веществото е 3 часа. Неговият полуживот (T _1/2) е 11 часа.

Връзката с плазмените протеини е 95%. Фозиноприл преминава кръвно-мозъчната бариера. Той се екскретира от тялото с урина и жлъчка.

Показания за употреба

• артериална хипертония (както монотерапия, така и като част от комбинирано лечение);
• сърдечна недостатъчност (като част от комбинирано лечение).

Противопоказания

Абсолютно:

• ангиоедем - идиопатичен или наследствен (както и в миналото и свързан с употребата на АСЕ инхибитори);
• непоносимост към галактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• едновременно приложение с алискирен и алискирен-съдържащи лекарства при пациенти с нарушена бъбречна функция (скорост на гломерулна филтрация по-малка от 60 ml / min / 1,73 m ²) и захарен диабет;
• възраст до 18 години;
• бременност и кърмене;
• повишена чувствителност към компонентите на фозиноприл, както и други АСЕ инхибитори.

Относителни противопоказания:

• аортна стеноза;
• церебро- и сърдечно-съдови патологии (коронарна болест на сърцето, недостатъчно мозъчно кръвоснабдяване, коронарна недостатъчност);
• системни автоимунни заболявания на съединителната тъкан в тежък стадий (включително склеродермия, системен лупус);
• потискане на хематопоезата;
• хиперкалиемия;
• хипонатриемия (поради риск от артериална хипотония, дехидратация, хронична бъбречна недостатъчност);
• диабет;
• двустранна стеноза на бъбречните артерии или стеноза на артерия на единичен бъбрек;
• състояние след бъбречна трансплантация;
• подагра, диета с ниско съдържание на натрий;
• бъбречно / чернодробно увреждане;
• хронична сърдечна недостатъчност (функционален клас III-IV по NYHA);
• състояния, водещи до намаляване на обема на циркулиращата кръв (включително повръщане, диария);
• програми за десенсибилизация;
• хемодиализа с използване на мембрани с голям поток;
• афереза на липопротеини с ниска плътност;
• възрастна възраст.

Инструкции за употреба на фозиноприл: метод и дозировка

Таблетките Фозиноприл са предназначени за перорално приложение.

Препоръчителна доза според показанията:

• артериална хипертония: началната доза е 10 mg / ден за 1 доза. Освен това дозата се коригира в зависимост от динамиката на понижаване на кръвното налягане и обикновено е 10-40 mg / ден на доза. В случай на недостатъчност на антихипертензивния ефект е възможно да се използват диуретици заедно, когато Fosinopril започва на фона на диуретична терапия, началната му доза не трябва да надвишава 10 mg / ден с редовно медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Максималната препоръчителна доза на лекарството е 40 mg;
• хронична сърдечна недостатъчност (СНС): началната доза е 5 mg 1 или 2 пъти на ден; когато пациентът понася добре лекарството, дозата постепенно се увеличава до 40 mg / ден на доза (интервалът между увеличаванията на дозата трябва да бъде поне седмица). Лечението трябва да започне под лекарско наблюдение.

Странични ефекти

• лимфна и хематопоетична система: преходно намаляване на хемоглобина и хематокрита, левкопения, еозинофилия, неутропения, тромбоцитопения, лимфаденопатия, преходна анемия, агранулоцитоза;
• метаболизъм: обостряне на подагра, намален апетит, хиперкалиемия;
• централна нервна система (ЦНС): главоболие, замаяност, лабилност на настроението, нарушение на съня, парестезия, депресия, сънливост, треперене, нарушения на вкуса, нарушения на съня, объркване, нарушения на паметта и говора, дезориентация, безпокойство, неподходящо поведение, дисбаланс, исхемия мозък, хеморагичен инсулт;
• орган на зрението: зрително увреждане;
• сърдечно-съдова система: тахикардия, ортостатична хипотония, подчертано понижение на кръвното налягане, ангина пекторис, аритмия, повишено кръвно налягане, шок, периферен оток, преходна исхемия, кръвоизлив, зачервяване на лицето, нарушения на периферното кръвообращение, хипертонична криза;
• дихателна система: суха кашлица, ринит, фарингит, задух, трахеобронхит, синузит, пневмония, бронхоспазъм, белодробни инфилтрати, кървене от носа, ларингит, дисфония, болка в гърдите;
• храносмилателна система: диария, коремна болка, гадене, повръщане, сухота на устната лигавица, запек, нарушение на вкуса, загуба на апетит, панкреатит, стоматит, дисфагия, чревна обструкция, ангиоедем на червата;
• черен дроб и жлъчни пътища: хепатит, чернодробна недостатъчност;
• кожа и подкожни тъкани: дерматит, кожен обрив, ангиоедем, повишено изпотяване, сърбеж, уртикария, ексфолиативен дерматит, екхимоза;
• мускулно-скелетна система: миалгия, артралгия, конвулсии, артрит, мускулна слабост;
• пикочна система: пикочни нарушения, протеинурия, развитие или влошаване на симптомите на хронична бъбречна недостатъчност, остър интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност;
• репродуктивна система: сексуална дисфункция, нарушения на простатната жлеза;
• инфекциозни и паразитни заболявания: инфекции на горните дихателни пътища, вирусна инфекция;
• други: слабост, болка с неясна локализация, треска, наддаване на тегло, внезапна смърт;
• лабораторни параметри: повишена активност на чернодробните трансаминази, лактат дехидрогеназа и алкална фосфатаза; хипербилирубинемия, повишена концентрация на урея, хиперкреатининемия, хиперкалиемия, леко повишаване на хемоглобина, хипонатриемия, намален хематокрит, хипонатриемия.

Предозиране

Симптоми на предозиране на фозиноприл: изразено понижаване на кръвното налягане, кашлица, замаяност, безпокойство, брадикардия, бъбречна недостатъчност, дисбаланс във водно-електролитния баланс, тахикардия, временна хипервентилация на белите дробове, ступор.

Лечението се извършва в болнична обстановка, в интензивното отделение. Необходим е контрол на нивата на електролита и креатинина. В рамките на 30 минути след приема на лекарството трябва да измиете стомаха, да започнете да приемате адсорбенти, натриев сулфат. С изразено понижение на кръвното налягане, легнете пациента хоризонтално, повдигнете краката му, интравенозно инжектирайте 0,9% разтвор на натриев хлорид, катехоламини. При брадикардия се изисква атропин; в някои случаи може да се наложи изкуствен пейсмейкър. Диализата и перитонеалната диализа са неефективни.

специални инструкции

Предишната антихипертензивна терапия трябва да бъде прекратена няколко дни преди началото на Fosinopril. В болнични условия пациентите със злокачествена артериална хипертония или съпътстваща декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност трябва да започнат да я приемат. Препоръчва се спиране на приема на диуретици 2-3 дни преди започване на терапията с Фозиноприл. Преди началото, както и по време на терапията, е необходимо да се следи бъбречната функция, креатинин, урея, да се контролира кръвното налягане и съдържанието на електролити и активността на чернодробните ензими.

Докато приемате Фозиноприл, трябва да се внимава при повишена физическа активност, както и при горещо време поради повишения риск от дехидратация и артериална хипотония.

Условия, които възникват при прием на АСЕ инхибитори:

• ангиоедем на крайниците, лицето, устните, езика, лигавиците, фаринкса, ларинкса: това състояние обикновено е обратимо при спиране на лечението, но в някои случаи може да доведе до запушване на дихателните пътища и евентуално смърт. Препоръчва се незабавно оттегляне на лекарството и симптоматични мерки, например подкожно приложение на разтвор на епинефрин (адреналин) (1: 1000);
• подуване на чревната лигавица: симптомите изчезват след отнемане на лекарството. Понякога подуването на чревната лигавица протича без гадене, повръщане и подуване на лицето, докато активността на С1-естеразата е нормална, единственият й симптом може да бъде коремна болка;
• анафилактични реакции по време на диализа с помощта на мембрани с висока пропускливост и с афереза на липопротеини с ниска плътност с адсорбция върху декстран сулфат: препоръчително е да се обмисли използването на диализни мембрани от различен тип и използването на антихипертензивни лекарства от различен клас;
• анафилактични реакции по време на десенсибилизация: десенсибилизацията трябва да се извършва с повишено внимание при пациенти, приемащи АСЕ инхибитори; ако се появят признаци на анафилактоидна реакция, те трябва да се спрат незабавно;
• неутропения / агранулоцитоза: препоръчва се проследяване на броя на левкоцитите и броя на левкоцитите веднъж месечно в началото на лечението, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция, при наличие на системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус или склеродермия);
• артериална хипотония: най-често се появява, когато се използват диуретици заедно с АСЕ инхибитори, диета, която ограничава употребата на готварска сол, както и по време на диализа. След като вземете мерки за възстановяване на обема на циркулиращата кръв, можете да продължите да приемате лекарството, може да се наложи да намалите дозата на диуретика. При пациенти с СНС приемът на АСЕ инхибитори може да предизвика прекомерен антихипертензивен ефект, който може да доведе до развитие на олигурия и азотемия, както и в някои случаи до остра бъбречна недостатъчност с фатален изход и поради това тази група пациенти се нуждае от внимателно наблюдение през първите 2 седмици. приемане на Фозиноприл, както и при всяко увеличаване на дозата. Въпреки това, леко понижаване на кръвното налягане в началото на приема на АСЕ инхибитори е нормално за пациенти с ХСН. Обикновено кръвното налягане се нормализира в рамките на 1-2 седмици, без да се намалява терапевтичната ефикасност на лекарството;
• хиперкалиемия: при прием на АСЕ инхибитори има случаи на повишен калий в кръвта, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност, захарен диабет тип 1, при пациенти, приемащи калий-съхраняващи диуретици или лекарства, които повишават серумния калий (хепарин и др.);
• кашлица: приемът на АСЕ инхибитори може да причини постоянна, непродуктивна кашлица, която отшумява сама след прекратяване на лечението;
• обща анестезия, хирургични операции: възможно е да се увеличи антихипертензивният ефект на лекарства, използвани за обща анестезия, и следователно хирургът и анестезиологът трябва да бъдат предупредени за приемането на АСЕ инхибитори.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват скоростта на психомоторните реакции поради риска от странични ефекти, като замайване.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Фозиноприл по време на бременност е противопоказана поради тератогенните и фетотоксичните му ефекти. В случай, че бременността настъпи по време на приема на лекарството, то трябва незабавно да се спре и да се премине към алтернативно лечение, което е безопасно по време на бременност. Пациентът трябва да бъде информиран за риска за плода и да се извърши щателно ултразвуково сканиране, за да се идентифицират фетални аномалии.

При новородени, чиито майки са приемали АСЕ инхибитори по време на бременност, са отбелязани олигурия, артериална хипотония и хиперкалиемия.

Ако е необходимо да приемате Фозиноприл по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Използване от детството

Ефикасността и безопасността на употребата на фозиноприл в педиатричната практика не са установени и поради това е противопоказано употребата на лекарството при деца и юноши под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Фозиноприл трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречно увреждане.

При стеноза на бъбречните артерии или артерията на единствения бъбрек по време на приема на АСЕ инхибитори е възможно увеличаване на азота в кръвта и серумния креатинин в кръвта. След края на лечението тези ефекти изчезват. В началото на лечението тази група пациенти трябва да се наблюдава.

При нарушения на чернодробната функция

Съгласно инструкциите, Фозиноприл трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна функция.

Описани са епизоди, когато по време на приема на АСЕ инхибитори се появява холестатична жълтеница и след това се развива фулминантна некроза на черния дроб, в някои случаи водеща до смърт. Ако се появи жълтеница и активността на чернодробните ензими се увеличи, лекарството трябва да се прекрати и да се започне симптоматична терапия.

Употреба при възрастни хора

Обикновено не се налага корекция на дозата на Фозиноприл при пациенти в напреднала възраст, но трябва да се има предвид възможното забавено елиминиране на лекарството при възрастни хора, което може да доведе до предозиране.

Лекарствени взаимодействия

• антиациди: намаляват абсорбцията на фозиноприл. Препоръчително е да се спазва интервалът между приема на тези лекарства най-малко 2 часа;
• литиеви соли: рискът от развитие на литиева интоксикация се увеличава и следователно, когато те се вземат заедно, е необходимо внимателно проследяване на съдържанието на литий в кръвния серум;
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) (индометацин, ацетилсалицилова киселина в доза 3 g / ден или повече, селективни инхибитори на циклооксигеназа-2): могат да намалят антихипертензивния ефект на фозиноприл, особено при пациенти с артериална хипертония и ниска активност на ренина в плазмата. При пациенти на възраст над 65 години, с хиповолемия и нарушена бъбречна функция, тези лекарства могат да доведат до влошаване на бъбречната функция, до остра бъбречна недостатъчност и поради това пациентите, приемащи НСПВС и фозиноприл, се нуждаят от внимателно проследяване на бъбречната функция;
• диуретици, диета с ниско съдържание на сол, диализа: рискът от изразено понижаване на кръвното налягане, особено през първия час след приема на началната доза на лекарството;
• калий-съхраняващи диуретици, съдържащи триметоприм лекарства: рискът от хиперкалиемия се увеличава;
• инхибитори на mTOR ензими (темсиролимус, сиролимус, еверолимус): рискът от ангиоедем се увеличава;
• производни на сулфонилурея, инсулин: техният хипогликемичен ефект се увеличава;
• алопуринол, цитостатични лекарства, имуносупресори, прокаинамид: риск от развитие на левкопения;
• естрогени: намаляват антихипертензивния ефект на фозиноприл;
• лекарства за обща анестезия, антихипертензивни лекарства, наркотични аналгетици: усилват антихипертензивния ефект на фозиноприл;
• хлорталидон, нифедипин, пропраналол, хидрохлоротиазид, циметидин, метоклопрамид, пропантелинов бромид, дигоксин, варфарин: не влияят върху бионаличността на фозиноприл;
• алискирен: едновременната употреба е противопоказана при пациенти със захарен диабет и умерено до тежко бъбречно увреждане. Назначаването на тези лекарства в комплекса е разрешено само в отделни случаи и при редовно проследяване на бъбречната функция.

Аналози

Аналозите на фозиноприл са Лизиноприл, Еналаприл, Каптоприл, Берлиприл, Accupro, Moex, Prenessa, Prestarium, Renitek, Hartil, Tritace, Enap, Ramipril и др.

Условия за съхранение

Да се съхранява далеч от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Фозиноприл

Отзивите за Фозиноприл са предимно положителни. Пациентите съобщават за значително облекчение и стабилизиране на кръвното налягане. Има някои споменавания за леки странични ефекти под формата на кашлица, приливи и промени във вкуса.

Цената на Фозиноприл в аптеките

Приблизителната цена за фозиноприл в аптеките е 270 рубли. на опаковка, съдържаща 30 таблетки от 10 mg.

Фозиноприл: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Фозиноприл 20 mg таблетки 28 бр. 109 РУБЛИЦИ Купува

Фозиноприл 5 mg таблетки 28 бр. 150 рубли Купува

Фозиноприл 10 mg таблетки 30 бр. 171 r Купува

Фозиноприл 10 mg таблетки 28 бр. 184 r Купува

Фозиноприл 10 mg таблетки 30 бр. 231 рубли Купува

Фозиноприл 20 mg таблетки 30 бр. 243 r Купува

Фозиноприл 20 mg таблетки 30 бр. 268 r Купува

Фозиноприл таблетки 20 mg 30 бр 284 r Купува

Фозиноприл таблетки 10mg 30 бр. 284 r Купува

Фозиноприл таблетки 20mg 30 бр. 377 r Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!